ШКОЛА ЮШКОВСЬКОЙ

ПІДВИЩУЄТЬСЯ ХОЛЕСТЕРИН? ЗВЕРНІТЬ УВАГУ НА ЦУКОР! Коли людина бачить у аналізах підвищений холестерин, перша думка зазвичай проста: треба менше їсти жирного. І починається. Яйця під заборону, масло прибрали, сир тільки знежирений. А печиво до кави, булочка, солодкий йогурт, білий хліб і «щось маленьке до чаю» чомусь залишаються. Але з холестерином усе трохи складніше. Більшу частину холестерину наш організм виробляє сам. Одну з головних ролей у цьому процесі відіграє печінка. З їжею ми отримуємо лише частину холестерину, тому просто прибрати з раціону продукти, які його містять, далеко не завжди означає отримати красиву ліпідограму. І тут я хочу звернути увагу на те, про що говорять значно рідше. На цукор і надлишок рафінованих вуглеводів. Якщо вуглеводів надходить більше, ніж організм може використати, печінка активно включається в їх переробку. Частина цього надлишку використовується для синтезу жирних кислот, з яких утворюються тригліцериди. У результаті можуть підвищуватися тригліцериди, змінюватися співвідношення ліпопротеїнів і формуватися більш несприятливий для судин ліпідний профіль. Особливо часто таку картину ми бачимо при інсулінорезистентності, абдомінальному ожирінні та метаболічному синдромі. Тому цілком можлива ситуація, коли людина майже не вживає продуктів із високим вмістом холестерину, але ліпідограма все одно далека від ідеальної. До речі, яйця, які десятиліттями були чи не головними винуватцями високого холестерину, сьогодні реабілітовані значно більше, ніж багато хто думає. Для більшості людей харчовий холестерин впливає на його рівень у крові значно менше, ніж загальна структура раціону. Мають значення насичені жири, надлишок калорій, кількість цукру та рафінованих вуглеводів, клітковина, маса тіла і фізична активність. Тому при підвищеному холестерині я б не починала з тотальної заборони яєць. Я б спочатку подивилася на весь раціон. І особливо на кількість цукру та рафінованих вуглеводів у ньому. Бо іноді головний підозрюваний у поганій ліпідограмі зовсім не там, де ми звикли його шукати.

А ВИ ЗНАЛИ, ЩО КАВА МОЖЕ ПІДВИЩУВАТИ «ПОГАНИЙ» ХОЛЕСТЕРИН? І справа зовсім не в кофеїні. Коли в аналізах підвищений холестерин, ми зазвичай починаємо шукати винних серед масла, сиру, м’яса, солодкого. А чашка кави тихенько стоїть поруч і робить вигляд, що вона взагалі ні до чого. Але все трохи цікавіше. У кавових зернах є природні речовини кафестол і кахвеол. Це дитерпени, які містяться в олійній фракції кави і можуть впливати на ліпідний обмін. Найкраще вивчений кафестол, який здатний підвищувати рівень ЛПНЩ. І тут головне не тільки СКІЛЬКИ кави ви п’єте, а ЯК ви її готуєте. Найбільше кафестолу та кахвеолу залишається у нефільтрованій каві:☕ кава по-турецьки☕ кава, заварена просто в чашці☕ френч-прес☕ варена каваВ еспресо ці речовини також є, але порція значно менша, а їх кількість може суттєво відрізнятися залежно від способу приготування. А ось паперовий фільтр затримує значну частину кавових ліпідів, тому у фільтр-каві кафестолу набагато менше. І це не просто теорія. У рандомізованих дослідженнях регулярне вживання великої кількості нефільтрованої кави супроводжувалося підвищенням загального холестерину та ЛПНЩ. За даними огляду рандомізованих досліджень, високе споживання нефільтрованої кави, в середньому близько 6 чашок на день, підвищувало ЛПНЩ приблизно на 0,39 ммоль/л порівняно з фільтрованою. А тепер ще цікавіше. У 2025 році дослідники перевірили каву з автоматів на робочих місцях. І виявилося, що в багатьох з них концентрація кафестолу та кахвеолу була значно вищою, ніж у домашній каві, приготовленій через паперовий фільтр. Тобто та сама невинна офісна кавомашина теж іноді може виявитися маленьким кавовим диверсантом. Тому якщо у вас підвищений ЛПНЩ, відмовлятися від кави зовсім не обов’язково. Для початку подивіться, ЯК ви її готуєте. Іноді достатньо замінити турку, френч-прес або постійне заварювання в чашці на каву через паперовий фільтр. Звичайно, одна чашка кави не пояснює виражену дисліпідемію. Тут ми оцінюємо харчування, масу тіла, вуглеводний обмін, функцію щитоподібної залози, фізичну активність, генетику та інші фактори ризику. Але якщо ЛПНЩ вперто тримається вище бажаного, а ви щодня випиваєте кілька чашок нефільтрованої кави, цю маленьку деталь я б точно не ігнорувала. Orrje E et al. Cafestol and kahweol concentrations in workplace machine coffee compared with conventional brewing methods. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2025.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40089392/А якщо вам цікаво розбиратися в харчуванні, метаболічному здоров’ї та профілактиці без міфів і магічних продуктів, більше таких розборів залишаю у своєму Telegram-каналі. Посилання у першому коментарі.#холестерин #кава #ЛПНЩ #здоровехарчування #профілактика