У результаті радіаційного випромінювання були ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?Розбір варіантів:❌Адипоцитів - Жирові клітини (адипоцити) диференціюються з мезенхімальних стовбурових клітин. Оскільки їхній генез не пов'язаний із процесами гемопоезу, пошкодження стовбурових клітин крові радіацією не впливає на здатність організму формувати жирову тканину.❌Фібробластів - Це основні клітини пухкої сполучної тканини, що розвиваються безпосередньо з мезенхіми. Вони не належать до гематогенної лінії клітин.❌Перицитів - Перицити є клітинами мезенхімального походження, що оточують капіляри. Хоча вони знаходяться в судинному руслі, вони не походять від стовбурової гемопоетичної клітини, тому залишаються неушкодженими при дефіциті кровотворних клітин.❌Меланоцитів - Ці клітини мають нейроектодермальне походження (розвиваються з нервового гребеня). Вони відповідають за пігментацію шкіри і не мають відношення до гемопоетичної лінії диференціації, тому їх утворення при радіації не порушується.✅Макрофагів - Макрофаги належать до моноцитарно-макрофагальної системи. Вони утворюються з моноцитів крові, які, у свою чергу, є прямими нащадками стовбурових гемопоетичних клітин червоного кісткового мозку.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
Пацієнта віком 65 років шпиталізовано зі скаргами на відчуття важкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабкість, головний біль. Під час обстеження виявлено: гепатоспленомегалія, еритроцити - 2,3·10^12/л, лейкоцити - 90·10^9/л, лімфоцити - 75%, ШОЕ - 35 мм/год, у мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?Розбір варіантів:❌Гострий лімфолейкоз - Ця патологія частіше вражає дітей та підлітків. Основний субстрат — лімфобласти, а не зрілі лімфоцити. Хоча лімфоцитоз присутній, тіні Гумпрехта не є характерними для бластних форм.❌Залізодефіцитна анемія - Цей стан характеризується зниженням гемоглобіну та гіпохромією еритроцитів без вираженого лейкоцитозу чи гепатоспленомегалії.❌Гострий мієлолейкоз - Захворювання супроводжується накопиченням бластних клітин у крові та феноменом «лейкемічного провалу» (hiatus leucaemicus). Клінічний перебіг агресивний.❌Хронічний мієлолейкоз - При цій патології лейкоцитоз зумовлений клітинами мієлоїдного ряду (нейтрофіли, мієлоцити), а не лімфоцитами. Характерною ознакою є еозинофільно-базофільна асоціація та відсутність тіней Гумпрехта.✅Хронічний лімфолейкоз - Хвороба характерна для осіб літнього віку, проявляється значним лімфоцитозом та збільшенням лімфоїдних органів. Тіні Гумпрехта (залишки розчавлених ядер лімфоцитів) є специфічним морфологічним маркером саме цієї патології.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
У гістологічному препараті яєчника визначається структура кулястої форми, яка складається з великих залозистих клітин, що містять пігмент лютеїн. Який гормон продукують клітини цієї структури?Розбір варіантів:❌Альдостерон - Альдостерон є головним мінералокортикоїдом, що виробляється у клубочковій зоні кори надниркових залоз. Його функція полягає в регуляції водно-електролітного обміну, а не в репродуктивних процесах яєчника.❌Кортикостерон - Кортикостерон — це глюкокортикоїдний гормон, який синтезується виключно в пучковій зоні кори надниркових залоз. Він не має відношення до гістологічних структур яєчника та циклічних змін у ньому.❌Тестостерон - Тестостерон є андрогеном. У жінок він синтезується в клітинах внутрішньої теки фолікула та стромі яєчника як попередник естрогенів, але не є продуктом секреції лютеїнових клітин жовтого тіла.❌Естроген - Естрогени (переважно естрадіол) синтезуються фолікулярними клітинами зернистої оболонки під час фази росту фолікула.✅Прогестерон - Великі лютеоцити жовтого тіла спеціалізуються на синтезі прогестерону, який необхідний для підготовки слизової оболонки матки до імплантації заплідненої яйцеклітини та підтримки ранніх етапів вагітності.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
У пацієнта спостерігаються класичні симптоми цинги (скорбуту), викликані дефіцитом вітаміну С. Аскорбінова кислота є критично важливою для гідроксилювання амінокислот, що забезпечує стабільність структури сполучної тканини та міцність судинної стінки.Розбір варіантів:❌Розпад колагену - При дефіциті вітаміну С проблемою є не патологічне посилення ферментативного розпаду існуючого колагену, а неможливість синтезувати нормальний, функціонально активний білок. Порушується саме етап посттрансляційної модифікації під час його утворення.❌Синтез протеогліканів - Синтез протеогліканів не залежить безпосередньо від вітаміну С як обов'язкового кофактора. Клінічні прояви, описані в задачі (кровоточивість, петехії), патогномонічні для порушення дозрівання колагену.❌Розпад протеогліканів - Розпад протеогліканів характерний для запальних процесів або дегенеративних захворювань суглобів. При гіповітамінозі С основна проблема полягає у порушенні формування фібрилярних структур.❌Активація гіалуронідази - Хоча гіалуронідаза впливає на проникність тканин, її активація не є первинним патогенетичним механізмом при дефіциті вітаміну С.✅Синтез колагену - Вітамін С виступає кофактором гідроксилаз, які модифікують пролін та лізин у складі колагену. Без цього процесу колагенові волокна стають неміцними, що призводить до ламкості капілярів, появи петехій та кровоточивості ясен.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
У тесті описано морфологію альвеолоцита II типу (великого епітеліоцита). Головним діагностичним маркером є осміофільні пластинчасті тільця, які відповідають за накопичення та секрецію компонентів легеневого сурфактанту.Розбір варіантів:❌Зігріває повітря - Зігрівання повітря забезпечується за рахунок розвиненої венозної сітки в слизовій оболонці носа та верхніх дихальних шляхів. На рівні альвеол повітря вже має температуру тіла.❌Очищує повітря - Очищення повітря відбувається переважно у повітроносних шляхах завдяки миготливому епітелію та слизу. В альвеолах цей процес виконують макрофаги, а не секреторні клітини.❌Поглинає мікроорганізми - Ця функція належить альвеолярним макрофагам. Вони є рухливими клітинами, що очищують просвіт альвеол шляхом фагоцитозу, але вони не мають специфічних пластинчастих тілець у цитоплазмі.❌Є компонентом аерогематичного бар`єру - Хоча клітина розташована в стінці альвеоли, основну роль у газообміні відіграють плоскі альвеолоцити I типу. Великі альвеолоцити занадто масивні, щоб забезпечувати ефективну дифузію газів.✅Продукує сурфактант - Альвеолоцити II типу синтезують фосфоліпіди та білки, що формують сурфактант. Пластинчасті тільця в їхній цитоплазмі є секреторними гранулами, які містять цю речовину.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
У питанні розглядається механізм зупинки серця при електролітних порушеннях. Ключовим моментом є фіксація серця у стані розслаблення (діастолі), що є патогномонічною ознакою критичного підвищення рівня іонів калію в плазмі крові.Розбір варіантів:❌Гіпонатріємія - Зниження рівня натрію призводить до набряку клітин (особливо головного мозку) та неврологічних розладів. Хоча це впливає на загальний стан пацієнта, прямий зв'язок із раптовою діастолічною зупинкою серця у цього стану відсутній.❌Гіпокаліємія - Дефіцит калію викликає гіперполяризацію мембран та подовжує процес реполяризації. Це провокує небезпечні аритмії (наприклад, шлуночкову тахікардію), але зупинка серця при цьому частіше відбувається в систолі через механізми електричної нестабільності.❌Гіпернатріємія - Підвищення натрію викликає гіперосмолярність, перерозподіл рідини та артеріальну гіпертензію. Це перевантажує серцево-судинну систему, але не викликає специфічного блоку проведення.❌Дегідратація організму - Зневоднення призводить до зменшення об'єму циркулюючої крові, гіповолемічного шоку та порушення перфузії органів.✅Гіперкаліємія - Надлишок калію знижує градієнт концентрації, викликаючи стійку деполяризацію мембрани кардіоміоцитів. Це інактивує натрієві канали, блокує виникнення потенціалу дії та призводить до втрати збудливості міокарда, що спричиняє зупинку серця саме у діастолі.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
Необхідно визначити специфічний лабораторний показник для контролю дії нефракціонованого гепарину з метою запобігання кровотечам та корекції дози препарату.Розбір варіантів:❌Концентрації фібриногену - Фібриноген є білком гострої фази та попередником фібрину. Його рівень може бути підвищеним при інфаркті, проте він не відображає ступінь гіпокоагуляції.❌Міжнародного нормалізованого відношення - МНВ (INR) — це стандартизований спосіб представлення протромбінового часу. Він є ключовим показником виключно для моніторингу пацієнтів, які отримують антагоністи вітаміну К (варфарин).❌Швидкості осідання еритроцитів - ШОЕ є неспецифічним маркером запального процесу або некрозу міокарда. Цей показник не має жодного стосунку до системи гемостазу.❌Протромбінового індексу - Цей показник характеризує зовнішній шлях коагуляції. Він використовується переважно для контролю терапії непрямими антикоагулянтами (наприклад, варфарином).✅Активованого часткового тромбопластинового часу - АЧТЧ відображає стан внутрішнього шляху зсідання крові, який пригнічується гепарином. Це стандартний показник для титрування дози нефракціонованого гепарину та виявлення ризику передозування (норма подовжується у 1,5-2,5 раза).👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
У клітині, яка мітотично ділиться, спостерігається розходження дочірніх хроматид до полюсів клітини. На якій стадії мітотичного циклу перебуває клітина?Розбір варіантів:❌Метафаза - Фаза 'екватора', де хромосоми вишиковуються в одну лінію (метафазна пластинка). На цьому етапі хромосоми максимально конденсовані, але розходження хроматид ще не відбулося.❌Телофаза - Заключна фаза мітозу, що розпочинається після того, як хромосоми вже досягли полюсів. Відбувається деспіралізація хромосом, формування нових ядерних оболонок та поділ цитоплазми (цитокінез).❌Профаза - Перша фаза мітозу, де відбувається конденсація хромосом, зникнення ядерця та формування веретена поділу. На цій стадії хромосоми ще хаотично розташовані в межах ядра або цитоплазми.❌Інтерфаза - Це підготовчий етап життєвого циклу, а не фаза поділу. В інтерфазі відбувається реплікація ДНК (подвоєння генетичного матеріалу), але самі хромосоми залишаються у вигляді деспіралізованого хроматину.✅Анафаза - Анафаза є стадією мітозу, під час якої центромери розщеплюються, а колишні сестринські хроматиди (тепер самостійні хромосоми) синхронно розходяться до протилежних полюсів клітини.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
Пацієнт прийняв кілька доз препарату за короткий час, після чого лікувальний ефект зникРозбір варіантів:❌Ідіосинкразією - Генетично зумовлена нетипова реакція на перше введення препарату. Вона проявляється несподіваними побічними ефектами, а не прогресуючим зниженням очікуваної дії після кількох повторних прийомів лікарського засобу.❌Звиканням - Поступове зниження реакції на препарат, яке розвивається протягом тривалого часу (тижні, місяці). У даному випадку ефект зник за лічені години❌Кумуляцією - Накопичення речовини або її ефектів у організмі, що зазвичай призводить до посилення дії або виникнення токсичних реакцій.❌Залежністю - Стан потреби в препараті для підтримки самопочуття або уникнення синдрому відміни. Вона не пояснює раптову втрату терапевтичного ефекту протягом одного епізоду лікування, як описано в даному клінічному випадку.✅Тахіфілаксією - Це феномен швидкого зниження лікувального ефекту при повторному введенні препарату через короткі проміжки часу. Найчастіше пов’язаний із десенситизацією рецепторів, що характерно для бета-2-адреноміметиків при купіруванні нападів бронхіальної астми.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
У чоловіка віком 40 років запалення яєчка ускладнилося водянкою. Необхідне оперативне втручання. Яку з оболонок яєчка останньою розтинає лікарка-хірургиня під час операції?Розбір варіантів:❌М`яз-підіймач яєчка - Цей м'язовий шар знаходиться між зовнішньою та внутрішньою сім'яними фасціями. Він забезпечує рефлекторне підняття яєчка і розтинається посередині операційного шляху до піхвової порожнини.❌М`ясисту оболонку - 'ясиста оболонка (tunica dartos) лежить безпосередньо під шкірою мошонки. Це другий шар, який зустрічає хірург після шкірного розрізу, тому вона не може бути останньою.❌Зовнішню сім`яну фасцію - Цей шар є продовженням апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Він знаходиться досить поверхнево, тому розтинається на ранніх етапах операції, значно раніше за піхвову оболонку.❌Внутрішню сім`яну фасцію - Це похідна поперечної фасції живота, що розташована глибше за м'яз-підіймач, але вона передує піхвовій оболонці у послідовності розтину тканин під час хірургічного доступу.✅Парієтальний листок піхвової оболонки яєчка - Парієтальний листок піхвової оболонки є найглибшим шаром стінки мошонки. Оскільки водяночна рідина знаходиться в порожнині цієї оболонки, хірург має розітнути її останньою, щоб отримати доступ до патологічного вмісту.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
We and selected third parties use cookies or similar technologies for technical purposes and, with your consent, for other purposes (“basic interactions & functionalities” and “measurement”) as specified in the Cookie policy.
You can freely give, deny, or withdraw your consent at any time.
You can consent to the use of such technologies by using the “Accept” button. By closing this notice, you continue without accepting.
