Спойлер: "Тканинний гіпотиреоз" — це не офіційний діагноз, і під нього не існує універсального протоколу з фіксованими дозами. У більшості випадків за цим станом стоять: стрес, інсулінорезистентність, дефіцити, недосипання, довготривалий дефіцит ккал, або неправильно підібрана терапія і про це було сказано вищеТому правильний підхід — не “залити гормони”, а покроково відновити чутливість тканин до тиреоїдних гормонів.ПЛАН ВИХОДУ З “ТКАНИННОГО ГІПОТИРЕОЗУ”👇🏻Крок 1. База і діагностикаПерш ніж щось приймати, потрібно здати аналізи:ТТГ, вільний Т4, вільний Т3Зворотній Т3 (rT3) не завжди!ФеритинВітамін DГлюкоза, інсулінС-реактивний білокЦіль — зрозуміти де проблема.Без цього будь-який “протокол” — це пальцем в небо.Крок 2. Зняти блоки конверсії Т4 → Т3Найчастіше проблема саме тут.Що додати:СеленЦинкМагній (гліцинат/цитрат)Якщо низький ферити - то Залізо з кофакторамиЦі елементи потрібні для роботи дейодиназ — ферментів, що активують гормони щитоподібної.Крок 3. Знизити зворотній Т3 (rT3)Високий rT3 блокує рецептори.Основні причини:стресдефіцит калорій (вуглеводів/білка)перетренЩо робити:нормалізувати сон (7–9 год)не сидіти в жорсткому дефіциті, зменшити хронічний стресЗ добавок:АшвагандаРодиолаМагнійГліцин Крок 4. Підвищити чутливість тканинЦе ключ.Що працює:ЛецитинВітамін DБерберин або Метформін (за показами)Л-карнітин (який вибирати, ви вже знаєте)Обов'язково знизити або повністю забрати стимулятори.Крок 5. Якщо вже є терапія гормонами (Якщо ти вже на левотироксині):іноді проблема в тому, що він не конвертуєтьсятоді розглядають додавання Т3 АЛЕ:це робиться тільки з лікаремі починається з дуже малих дозСамостійно це робити — дуже погана ідеяКрок 6. Харчування (хоч я це поставив останнім тезисом, проте саме з нього потрібно починати)Не бути в жорсткому дефіцитіДостатньо білка 1,5-1,8г/кгДостатньо вуглеводів від 2-2,5г/кг Крок 7. КонтрольЧерез 4–6 тижнів повторити аналізи:ТТГвільний Т3вільний Т4феритинвітамін DС-реактивний білокглюкозаІ дивитись динаміку, а не разове значення.