В ФЕЙСБУК побачив рекламу випадково одного з санаторіїв. Ще і таке є…
✅
Підводне витягування хребта (водна тракція) — це метод механічного витягування хребта у воді, що має зменшити компресію міжхребцевих дисків, особливо при грижах, протрузіях і остеохондрозі.❌🤷♀️
Що суха , що водна тракція це НЕДОКАЗОВИЙ метод лікування захворювання ❌🤷♀️
Немає переконливих доказів, що тракція (суха чи водна) суттєво впливає на довготривалий перебіг гриж міжхребцевих дисків або зменшує необхідність хірургічного втручання.
✅
Якщо Біль зникає тимчасово , то завдяки не витягуванню, а розлабленю, теплій воді тощо ❌ 24 РКД ( 2177 пацієнтів) показали відсутність користі тракціі 🫣❌
Американська академія неврології( АAN) не рекомендує тракцііі як рутинний метод лікування гриж та хронічного болю в спині. ❌
FDA не схвалює тракцію, як метод лікування болей в спині та гриж. ❌
Навіть навпаки ➡️
FDA Warning (2001, 2003, 2009): Виносила застереження щодо оманливої реклами тракційних систем, які обіцяли “вилікувати грижі” — такі твердження вважаються неправомірними.❌
EFORT — Європейська федерація ортопедії та травматології:Тракція не входить до стандартів лікування болю в попереку або радикулопатій.❌
NICE (Велика Британія — National Institute for Health and Care Excellence): визнали метод такий який немає суттєвого клінічного ефекту, а витрати і зусилля значні.☢️
Радонові ванни - доказовість під питанням також , але звучить по «медичному - модно» Також авторитетні медичні організації не схвалили для лікування. Що покращує стан при грижах( крім оперативного втручання ) та хронічних болях: Що працює при болю в спині?
✅
Активність і ЛФК✅
Когнітивно-поведінкова терапія✅
Мануальна терапія за показами✅
Знеболюючі коротким курсом ✅
Прегабалін та габапентин ✅
Антидепресанти з знеболюючим ефектомНічого немаю проти санаторіїв , як метод відпочинку! Але не як лікування! Будьте здорові! Бережіть себе та близьких і свій час!
Це пацієнтка почитала, що я опублікував її смс , дописала і попросила виставити доповнення 😍‼️
«10 років не наважувалася піти на цей страх. Мучила себе, купляла курси на всі гроші що мала, і нічого робити не могла, чи страх такий чи сили не було, а перед тим всі лікарні оббігала спочатку безплатно, платні потім ! Все стандартно. Мені колись казала одна жінка, я вийшла ! І каже - все оказалося так банально! І я тепер бачу що це може бути правдою! Не завжди психотерапія має бути першою. Навіть сильні люди, призеденти, зірки, я сильно запам'ятала Меркель як сильно в неї тряслись коліна коли вона зумтрічала Зеленського. Тільки їх вчать як бути, розповідають, але в них всеодно не зникає навіть за місяць. Це треба розуміти але в багатьох нема цієї інформації. Я тільки от зарас готова до терапії. А тоді - ні. Але я вірила що вона мені допоможе, вірила в себе. Дива не сталося. А от в таблетку сказати чесно я абсолютно не вірила, я думаю ,- ладно , овощом так овощом буду, сили нема, близьких шкода в той момент було більше, тому думаю ок,хоча я пила всі таблетки які тільки можна, все по стандарту, тільки результата не було , звоню до вас в клініку, і да майже 8 місяців, але зміни 🥹 я жива, це раз, я хочу жити 2, в мене є плани, мої близькі "вільні" від мене, я майже самостійна, я вичислили свій основний страх, так як в тій казці - дуб , сундук ..... Вкінці голка, да , до цего треба додати! Але треба мати сили, ресурс, бути старатися самостійним, НЕ БІЙТЕСЯ ПИТИ ТАБЛЕТКИ, раніше і казали що телефони опромінюють, і мікроволновки, і свинячий грип... Ну ви знаєте все самі що було дальше! Все змінюється , а життя одне! Дякую собі і вищим силам над нами що ти це читаєш ! Вибір у кожного свій і для себе! Я це зрозуміла, тому ділюся. Доказувати комусь щось, це ж ....
🤬 або боятися жари, боятися задишки, потовиділення, боятися боятися 🤬
Вибирайте себе і живіть.»
Прийняли Закон про легалізацію медичного канабісу, «а віз і нині там». Всі почули за «чарівні» ліки під назвою МЕДИЧНИЙ КАНАБІС і виробники БАДів «під шум» почали виготовляти БАДи під назвою CBD і фото листочка КОНОПЛІВ( маріхуани).🫣🤷♀️
Всі пацієнти , які бояться антидепресантів, або кому вони не допомагають почали купувати CBD!
😳
Але толку немає! ❓
А чому?
✅
Тому що CBD( КБД) не лікарській засіб! ‼️
CBD( КДБ)це не ТГК( тетрагідроканабінол) Те що зараз в Україні на полицях аптек, це не ліки, це БАДи!!! ❌
А БАДи не лікують !! ❌✅💊
Єдиний препарат, який зареєстрований в Україні з вмістом ТГК - це КУРАЛІФ. Його можна буде отримати через електронний рецепт. Але ліків ще в Україні немає!! Покази для препарату КУРАЛІФ: 💊
Стійкий хронічний біль або спастичність (тобто мимовільне напруження м'язів), що виникають при: онкологічних захворюваннях, діабетична нейропатія, розсіяному склерозі, полінейропатія, нейропатія внаслідок оперізувального лишаю, ураженнях трійчастого та лицевого нервів Нудота та блювання під час хімієтерапії (R11, Z51.)Хвороба Паркінсона (G20) та синдром Туретта (F95.❌
Показів до лікування тривоги та депресії немає! Тому вам дурять аптеки коли намагаються вам продати ліки з вмістом Канабісу! Їх немає ! Будьте уважні!
Барбовал мість в своєму складі Фенобарбітал ‼️
В більшості країн Європи, США, Японії заборонені до використання!‼️
В деяких країнах , препарати , які містять фенобарбітал взагалі заборонені для ввезення! ‼️
Всі вони містять препарат, який використовується для лікування судомних нападів-фенобарбітал, і при тривалому прийомі викликає залежність!‼️
На початкових прийомах достатньо 10-15 крапель , потім дозування може доходити до флакона за один раз!
😞 ‼️ В США,Німеччині проводились дослідження, що ці седативні препарати крім шкоди, нічого не приносить! ‼️
При тривалому прийомі цих крапель спостерігається ЗНИЖЕННЯ ПАМ‘ЯТІ , так зване,«барбітуратове слабоумство»!‼️
Тривалий прийом призводить до накопичення та отруєнням органів організму бромом!
🤔
Людина хотіла зняти тривогу, стрес , а отримала важкі ураження печінки, нирок, серця, порушення статевої функції, депресивний стан та зниження пам‘яті!‼️
Особливо,ці краплі «полюбляють» люди старшого покоління!
✅
В аптеці продаються набагато більш БЕЗПЕЧНІ заспокійливі препарати , ніж ці краплі!
✅☝️
До речі після розголосу що фенобарбітал є небезпечний при тривалому прийомі, фармкомпанія почала виготовляти Барбовал без вмісту Фенобарбіталу- Сонобарбовал, який мість снодійний препарат Доксиламін, все інше плацебо! Будьте здорові! Бережіть себе та близьких!#скрипник #лікар #врач #психотерапевт #залежність #нарколог #барбовал
Чи позбавляє постійний прийом нейролептиків симптомів Шизофренії? На жаль, ні! Шизофренія це хронічна хвороба, яка має періоди загострення та ремісії. І нейролептики потрібно приймати регулярно та постійно , все життя! Вони зменшують прогресію захворювання , ймовірність загострення , хоча і не позбавляють ймовірності загострення. Але завдяки регулярному прийому нейролептиків загострення буде менш інтенсивне і коротше по тривалості і з меншим ризиком стаціонару! Хоч ці ліки і мають побічні дії( сонливість, слабкість, набір ваги тощо ) , але ПОБІЧНИЙ ЕФЕКТИ від шизофренії , набагато гірше і більш руйнуючі. Поки що не придумали ліків від шизофренії, які не будуть мати побічних дій! І завдання лікаря -психіатра знайти золоту серединку, між ефективністю дозування та меншими побічними діями! Ліки по типу сонату, ГІДАЗЕПАМУ, різних трав , вітамін, судинних , ноотропів , БАДів тощо - НЕ ЛІКУЮТЬ ШИЗОФРЕНІІ І не зменшують її симптомів! Різні народні методи ніяк не лікують симптомів шизофренії !!! Це втрата часу! Тільки НЕЙРОЛЕПТИКИ ( антипсихотики) за призначенням вашого лікаря!!! Вживання алкоголю є ПРОТИПОКАЗАНО ❌ при Шизофренії!!! На свято, день народження тощо - НЕ МОЖНА ❌! Вживанні алкоголю призводить до загострення стану і його швидшому прогресуванні!
✅
РОБИМО ПСИХІАТРІЮ ЗРОЗУМІЛІШОЮ ДЛЯ ВСІХ✅
Звернулася бабуся, 80 років ✅
В останній рік близькі помітили, що почала знижуватися памʼять, почала плутати адресу будинку, почала говорити , що живе за тією адресою, що жила 40 років тому.
✅🧠
Зверталися до невролога, призначили МРТ головного мозку та купу ліків - ноотропів ❌
Без покращення.
👩⚕️🧑⚕️👨⚕️💊🏥💊
Звернулися ще до іншого лікаря, також призначив купу ноотропів та мемантин.❌
Без покращення.
✅😢
Спостерігається прогресуюче зниження памʼяті, не знає який місяць, не може назвати як звати онуків, плутається.
✅
Знову поїхали в інше місто до професора, шукають якось лікаря , який вилікує стан мами.
✅
Ніхто не встановлює конкретного діагнозу😢✅👨⚕️
Звернулися сьогодні до мене, оглянув, поговорив по відео -дзвінку. Спостерігається зниження памʼяті, при любому питанні дивіться на сина, просить допомоги, щоб відповісти на елементарне питання. Не знаю який день, місяць. Не знаю що їла вранці, говорить що на пенсії 6 років, хоча вже більше.
✅
Спостерігається зниження всіх психічних процесів.
✅🤷♀️
Діагноз : хвороба Альцгеймера ✅
Це до речі так часто є, близькі звертаються до багатьох лікарів , щоб допомогти …
✅🤔
Але на жаль «чарівної» пігулки немає.
✅💊
Є препарати які зменшують прогресію при хворобі Альцгеймера. І головне догляд та нагляд. ❌
Ніякі судинні та ноотропні препарати, вітаміни ніяким чином не допомагають !
Як починається шизофренія? На що звернути увагу близьким? У першу чергу - це зміна звичок і хобі. Людина раптово починає НАДМІРНО вірити в Бога (постійно про це говорить, фіксується на темі), жителів космосу, або захоплюється астрологією - наприклад, переконана, що планети почали на неї впливати тощо.‼️
НАДМІРНО ВІРИТИ ? Це не працює, кидає сімʼю , кидає навчання і постійно про це говорить і плюс порушення мислення, маячні ідеї , голоси, відсторонення від людей тощо‼️ ⠀Вона розвішує вдома плакати, постійно читає або говорить лише на ці теми. Тим часом втрачається інтерес до того, що раніше подобалося.⠀Спостерігається соціальна ізоляція - людина перестає спілкуватися з друзями, прагне усамітнення, уникає контактів. Часто зникають гігієнічні навички: не голиться, не купається, не переодягається. Велику частину часу проводить наодинці.⠀З часом починають формуватися маячні ідеї - наприклад, що за нею слідкують, що хтось впливає на її думки, що вона винна у війні тощо.⠀Це так званий поступовий початок, який рано чи пізно може призвести до гострого психотичного розладу.⠀Але шизофренія може початися і раптово - людина стає агресивною, ворожою до оточення, демонструє маячні ідеї стосунків, переслідування, починає відчувати слухові галюцинації - так звані “голоси в голові”.⠀Ці голоси можуть бути чоловічими, жіночими, дитячими, звучати як оклики або речення. Часто вони: коментують думки людини, висловлюють оцінки, дають накази (так звані імперативні галюцинації). Навіть у стаціонарі ці голоси можуть говорити пацієнтам не слухати лікаря, не приймати ліки тощо. Один із частих і ранніх симптомів - стійке безсоння. Тривога при цьому не така, як при тривожних розладах - це, радше, страх, пов’язаний із маячними переживаннями: страх перед “голосами”, підозри, що сусіди підслуховують, переслідують, впливають. Головне і єдине ефективне лікування при гострому поліморфному психотичному розладі - це антипсихотики (нейролептики).⠀❗️
Чим раніше розпочато лікування - тим кращий прогноз. P. S! Звідки це я написав ? Мій досвід як психіатра Якшо людина різко почали вірити і про це постійно говорить, це заважає їй жити, втрачає роботу , тобто перестає ходити на роботу Навіть Кидає сімʼю і знаходять потім десь в монастирі Приклад , віри в Бога , це один із симптомів, далі є ж ще симптоми: голоси, порушення мислення , негативізм до родичів , порушення сну тощо
Знаєте яке ПСИХІЧНЕ захворювання найважче лікувати ? Якшо навіть шизофренію ми розуміємо що і як, і чого ми чекаємо і які наслідки Або деменцію, можна пояснити, що не лікується, що приймати ліки для зменшення прогресії, головне догляд та нагляд близьких. А такий розлад як кПТСР, дівчині якій 30-40 років , важко ПОЯСНИТИ , що це все із-за повторювалтних стресів ( я останній війна) , який загострив всі стреси які були з дитинства 🔥 кПТСР ( комплексний посттравматичний стресовий розлад ) Відносно новий діагноз Виникає коли є значні травматичні події ( булінг, зґвалтування , ДТП, загроза смерті в дитинстві тощо ) і потім повторення ПТСР в дорослому житті ( травматичні пологи, зґвалтування , вибухи, ДТП , смерть близьких ) Включає симптоми ПТСР ‼️
Повторні переживання (Нав’язливі спогади, флешбеки, нічні жахи, сильний дистрес при нагадуванні) ‼️ уникання згадування про травмуючи ситуації ‼️ постійне відчуття загрози або високий старт-рефлекс ( Гіпернастороженість, порушення сну, сплески гніву або ляканість, сканування оточення) 🔥
І внаслідок 2-3 і більше ПТСР , виникають зміни особистості ‼️ порушення афективної регуляції ( емоційні гойдалки, вибуховість, зміни настрою , дисоціаціі ) ‼️
Я погана/поганий Низька самооцінка ‼️
Порушення міжособистісних стосунків( Труднощі з близькістю, довірою, ізоляція, відчуження, емоційн глухота) ‼️‼️ кПТСР повʼязано з тривалими, повторюваними, міжособистісними травмамиТакі як: 🔥 емоційне( булінг ), сексуальне , фізичне насильство в дитинстві 🔥 тривале домашнє насильство 🔥 полон, тортури 🔥 проживання в умовах війни, постійні масовані атаки Симпмоми стійкі, довготривалі і часто навіть не усвідомлюються. Як лікувати? В першу чергу психотерапія та антидепресанти ( як друга лінія) Але на жаль лікується не зовсім легкоЯкось так …
Як лікувати безсоння або інсомнію? ⁉️
І чому в нас не вірно лікують ? 90% людей які звертаються до мене відмічають порушення сну , зокрема, безсонння 💊❌
Ну вже за магне В6, корвалмент , Гліцисед, алора, сідістрес, валеріана, Адаптол тощо знаєте, і що ці препарати не відносяться до лікування психічних розладів і порушення сну 💊❌
Корвалол , корвалтаб , валокардін та барбовал - порушують структуру сну, не лікують сон і викликають залежність , токсичний вплив на серце та порушують пам’ять ⁉️
А що ж робити? Як лікувати?
✅🙌
В першу чергу це виконання правил ГІГІЄНИ СНУ, вони на 90% покращують сон 📱📺
От визнайте в коментарях хто за ГОДИНУ до сну не користується гатжетами, ТЕЛЕФОНОМ?
✅
Ми вже з вами знаємо що симптоми депресії це є також безсоння або навпаки сонливість ✅
Тобто безсоння часто це є СИМПТОМ якогось психічного порушення ( депресія, тривожні, панічні розлади , ПТСР тощо ) ✅
Але на жаль в нас лікують симптом і призначають на ніч антидепресанти зі снодійним ефектом, атаракс , Гідазепам , снодійні препарати ❌
Це не вірно - в першу чергу лікувати потрібно хворобу яка викликала БЕЗСОННЯ!
✅
І всі вже знають що основним методом лікування безсоння є ГІГІЄНА СНУ ✅💊
Відносно медикаментозного лікування Снодійні препарати ( Левана , Біосон, феназепам , Доксиламін , зопіклон тощо ) це не перша , і не друга лінія !!!
✅
Часто порушують структуру сну і викликають залежність👨⚕️
Ми психіатри майже не призначаємо снодійних для лікування сну!
✅
Тому що ізольованих порушень сну майже не буває !
✅💊
Якщо взяти медикаментозну терапію, то перша лінія це антидепресанти ✅💊
І не просто в монотерапії препарати які впливають на сон , такі чк міртазапін, Триттіко , Міасер , доксепін, а препарати які лікують депресію та тривогу - і перша лінія тут це СІЗЗС ( флувоксамін, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралін, Циталопрам,,есциталопрам та СІЗЗС/Н ( Дулоксетин , десвенлафаксин та Венлафаксин ) 👨⚕️
В практиці спостерігаю , що часто пацієнти в монотерапії приймають антидепресанти з снодійною дією , але ефакту в перспективі немає! Друга лінія - це нейролептики ( Кветіапін в першу чергу ) , тобто коли антидепресанти не допомагають А третя Лінія -це вже снодійні і короткий час Але повторюю що часто ми до третьої лінії і не доходимо ✅💊
З відносно безпечних препаратів при тимчасових Порушеннях сну, Особливо при безсонні завдяки повітряним атакам, ракетним обстрілам, тобто коли у вас немає тривожного та депресивного розладу - це Віта-Мелатонін 3 мг на ніч 🧑⚕️🤵♀️👩💻🙍♀️
І головний також метод лікування безсоння - це ПСИХОТЕРАПІЯ ✅
І не забудьте щоб гарго спати, потрібно бути фізично активними вдень! Будьте здоові! Бережіть себе та близьких ! #сон #інсомнія #Скрипник #безсоння #психіатр
Розлад патологічного накопичення («синдром Плюшкіна») ✅
Ви мабуть або бачили сусідів які «захламляють» квартиру або бачили таких «Плюшкіних» по телевізору ✅🙌 Таке патологічне накопичення називається сілогоманією, РОЗЛАДОМ ПАТОЛОГІЧНОГО НАКОПИЧЕННЯ, хордінгом, синдромом Діогена, Плюшкіна або Мессі, диспозофобія - це різновид навʼязливої поведінки, що проявляється у збиранні, накопиченні та зберіганні речей, які не використовуються у повсякденному житті. Тобто не потрібні речі, але збираємо все рівно!
✅
Проблема в більшості випадків розвивається після сильного нервового потрясіння або стресу. Сілогомани завалюють квартиру речами, часто абсолютно новими, наприклад, сукнями з етикетками, побутовою технікою в упаковках. Такі люди не вважають себе хворими і ненормальними, вони прекрасно відчувають себе серед мотлоху.
✅
В НОВІЙ КЛАСИФІКАЦІЇ ХВОРОБ - МКХ 11 та DSM5 переогляду, цей розлад винесений окремо в розділ ОБСЕСИВНО -КОМПУЛЬСИВНИХ РОЗЛАДІВ ✅
Часто квартири людей у вас будинку з Синдромом Плюшкіна можна почути по запаху , квартири захаращенні і там можуть жити різні шкідники ( миші , таргани тощо) Симптоми розладу( критерії DSM5): ✅
Стійкі труднощі з викиданням особистих речей або розлучення з ними ( одяг, предмети вжитку , газети, журнали тощо ) ✅
Такі труднощі пов‘язані із суб‘єктивним відчуттям , що потрібно зберігати речі і виникає дистрес коли думаємо що потрібно викинути ці речі ✅
Труднощі з викидання речей призводить до нагромадження речей в квартирі, кімнаті і ці речі заважають використовувати ці приміщення за призначенням А якщо повністю не зазаращенні- то завдяки втручанню третіх осіб ( викидають ) , самі хворі цього зробити не можуть!
✅
Накопичування викликають дистрес, погіршення соціального , професійного життя хворого 🤔
Розлад часто починається в легкій ступені вираженості ще в підлітковому віці і з роками симптоми посилюються.
👰♀️🤵♀️
Зустрічається однакрво, як в чоловіків, так і в жінок.⌛️
Має хронічних перебіг перебіг , з періодами загострення і періодами ремісії ✅
Часто має спадкову схильність Лікування : це СІЗЗС ( антидепресанти ) та КПТ ( КОГНІТИВНО -ПОВЕДІНКОВА ТЕРАПІЯ ) Будьте здорові! Бережіть себе та близьких!#Плюшкін #ОКР
TGLIST.COM.UA
