Морозиво дітям: коли, яке і скільки? Ice-cream headache.🍦Педіатричне питання не в тому, чи можна морозиво, а яке, скільки і як часто. Для більшості здорових дітей головним фактором ризику є не температура продукту, а високий вміст доданого цукру та низька харчова цінність. Спеціального вікового обмеження для введення морозива немає. Однак через високий вміст доданого цукру його не рекомендують включати до раціону дітей до 2 років. Після 12 місяців невеликі кількості можуть бути допустимими, якщо продукт не містить небажаних інгредієнтів. 🍦На що звернути увагу? Вміст доданого цукру; відсутність великої кількості барвників, ароматизаторів і кондитерських добавок. Скільки можна? Морозиво — це десерт, а не перекус. Його слід пропонувати епізодично та в невеликих порціях. Коли потрібна обережність та можливі протипоказання? Лактазна недостатність. Цукровий діабет з урахуванням вуглеводного навантаження та індивідуального плану лікування. Алергія до білків коров'ячого молока.😩 Література про головний біль, спричинений холодовим подразником (Cold-stimulus headache, Ice-cream headache, Brain- freeze headache), є відносно небагатою. Механізм: швидке охолодження піднебіння → активація холодових рецепторів, TRPM8 → передача больових імпульсів через гілки трійчастого нерва → раптова зміна тонусу судин → проєкційний біль, оскільки трійчастий нерв іннервує не лише піднебіння, а й лобову ділянку. Fuh et al. виявили, що у хлопчиків головний біль від морозива зустрічається частіше, ніж у дівчаток (43,4% проти 37,5%). Деякі автори припускають, що ризик зменшується, якщо їсти морозиво повільно, намагаючись мінімізувати швидкий вплив холодної речовини на піднебіння та задню частину глотки.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Колеги, дякуємо Вам за відповіді. Ключова думка - нормальний або навіть помірно підвищений феритин на тлі активного запалення не виключає дефіцит заліза. Саме тому інтерпретувати феритин необхідно разом із С-реактивним білком або іншими маркерами запалення. У такій ситуації доцільно оцінити результати після одужання та нормалізації маркерів запалення; за потреби використовувати додаткові лабораторні показники, менш залежні від запалення (наприклад, TSAT, sTfR, якщо вони доступні). До речі щодо цифр феритину: протокол МОЗ України (2026) - дефіцит заліза діагностується незалежно від рівня Hb при наступних порогових значеннях сироваткового феритину: < 12 мкг/л у дітей молодших за 5 років, < 30 мкг/л у дорослих, підлітків і дітей старших за 5 років; ВООЗ (2020): феритин <12 мкг/л — дефіцит заліза у дітей до 5 років, феритин <15 мкг/л — дефіцит заліза у дітей від 5 років. Американська академія педіатрії (2026): феритин ≤20 мкг/л — дефіцит заліза у дітей, феритин ≤30 мкг/л — дефіцит заліза у підлітків, осіб, які менструюють.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
УЗД легень для етіологічної діагностики пневмонії: кореляція з результатами бронхоальвеолярного лаважуУльтразвукове дослідження легень є важливим методом діагностики пневмонії, проте його кореляція з збудниками залишається неясною. Дослідження Pelagatti L та співавторів з Італії у дорослих. Порівняли результати УЗД легенів з аналізом зразків бронхоальвеолярного лаважу. Бактеріальні пневмонії частіше асоціювалися з консолідацією (2,9 ± 2,2 проти 1,5 ± 0,9, p < 0,01) і вищою частотою плеврального випоту (0,9 ± 1,3 проти 0,3 ± 0,6, p < 0,01). Вірусні пневмонії частіше асоціювалися з інтерстиціальним синдромом (4,9 ± 3,3 проти 0,5 ± 1,3, p < 0,01) та малими субплевральними ущільненнями (0,9 ± 1,8 проти 0,2 ± 0,6, p = 0,01). Джерело: Pelagatti L, Vannini I, Mangani F, Rossolini GM, Volpicelli G, Vanni S, Nazerian P. Lung ultrasound for etiological diagnosis of pneumonia in the emergency department: correlation with bronchoalveolar lavage results. Ultrasound J. 2025 Nov 27;17(1):63.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Нові рекомендації ESCMID щодо алергії на антибіотики📚 У 2026 році опубліковано нові рекомендації ESCMID (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases) щодо алергії на антибіотики — ESCMID Clinical Guidelines on the Evaluation and Management of a Reported Antibiotic Allergy.‼️Сьогодні до 10–20% пацієнтів повідомляють про алергію на антибіотики, проте після повноцінного обстеження справжня алергія підтверджується лише у невеликої частини з них. У багатьох випадках цей діагноз потребує переоцінки. Ключове повідомлення документа: лише 5–10% пацієнтів із відомостями про «алергію на антибіотик» мають справжню імунологічно опосередковану алергію. Натомість помилкове заключення призводить до необґрунтованої терапії, підвищення ризику антимікробної резистентності та гірших клінічних результатів.🎓 Основні розділи рекомендацій: стратифікація ризику на підставі анамнезу; оцінка алергії на бета-лактами та інші групи антибіотиків; роль шкірних тестів, провокаційних тестів; підходи до видалення необґрунтованого діагнозу алергії; ведення пацієнтів із тяжкими реакціями гіперчутливості. Один із головних акцентів документа — перехід від надмірного уникнення антибіотиків до ризик-орієнтованої оцінки.Джерело: Joean O, Sermet K, Ashkenazi-Hoffnung L, et al. ESCMID clinical guidelines on the evaluation and management of a reported antibiotic allergy. Clin Microbiol Infect. 2026 May;32(5):767-787.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Натуральні продукти для здоров'я є поширеними у дітей та підлітків. У обсерваційному дослідженні (Brandy Recio, et al., США, 2026) було залучено 12528 осіб віком від 0 до 19 років, 36,2% були дітьми віком від 0 до 5 років, 35,6% віком від 6 до 12 років, а 28,2% віком від 13 до 19 років. Приблизно 35% використовували вітаміни/мінерали або харчові добавки між 2015 і 2023 роками. Протягом періоду дослідження їх використання зросло з 3 до 4,2 відсотка.Мультивітаміни / мінерали постійно вживала кожна п'ята дитина та підліток у період з 2015–2020 року по 2021–2023 рік, спостерігалося збільшення споживання вітаміну D (з 3,0% до 5,0%; P = 0,02), цинку (з 1,0% до 2,6%; P < 0,001) та заліза (з 0,8% до 2,0%; P = 0,003). Спостерігалося збільшення використання добавок мелатоніну (1,4% проти 2,5%; P = 0,03), пробіотиків (0,7% проти 1,5%; P = 0,02) та харчових волокон (1,3% проти 2,7%; P = 0,004). Джерело: Brandy Recio, BS; Qingrong (Jessica) Li, MPH; Jenny Guadamuz, PhD; Dima Mazen Qato, PharmD, MPH, PhD. Changes in Dietary Supplement Use Among Children and Adolescents in the United States, 2015–2016 to 2021–2023. Pediatrics Open Science (2026) 2 (2): 1–4.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Гіпертрофічна кардіоміопатія: що нового в лікуванні?‼️ Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) - захворювання міокарда, що характеризується гіпертрофією лівого шлуночка за відсутності іншої хвороби, здатної бути причиною гіпертрофії. Поширеність в загальній популяції 0,2%. Це велика гетерогенна група захворювань. Окрім мутацій у саркомерних генах, вона включає інші причини, включаючи спадкові порушення метаболізму (хвороби накопичення), мітохондріальні захворювання, ін. Це генетичне захворювання характеризується збереженою або підвищеною фракцією викиду лівого шлуночка на ЕхоКГ. Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка присутня приблизно у третини пацієнтів. ГКМП є важливою причиною раптової серцевої смерті, спричиненої аритмією. У фокусі особливої уваги в педіатрії - виключення вторинних причин гіпертрофії. Відомо використання при обструктивній ГКМП бета-блокаторів, антиаритмичних та інших фармакологічних засобів, у деяких випадках розглядаються хірургічні підходи.🎓 Що нового? Мавакамтен для лікування обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії у підлітків. Інгібітори міозину серця – це відносно новий клас препаратів, що використовуються для лікування обструктивної ГКМП у дорослих. У нещодавньому 28-тижневому плацебо-контрольованому дослідженні підлітків (Rossano JW, et al.; 2026) інгібітор міозину мавакамтен знизив градієнт вихідного тракту лівого шлуночка у стані спокою в середньому на 47 мм рт. ст. порівняно з плацебо. Частіше спостерігалося покращення функціонального класу за шкалою Нью-Йоркської асоціації серця (NYHA). Хоча результати цього першого в історії дослідження у підлітків є багатообіцяючими, необхідні додаткові дані, перш ніж використовувати мавакамтен у рутинній педіатричній практиці. 📚 Джерело: Rossano JW, Canter C, Wolf CM, et al.; SCOUT-HCM Investigators. Mavacamten in Adolescents with Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2026, Mar. doi: 10.1056/NEJMoa2601103. PMID: 41910394Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Астма та пульмональні нейроендокринні клітиниВ патофізіології астми традиційно основну увагу приділяють імунологічним механізмам — Th2-відповіді, еозинофілам, IgE та мастоцитам, тоді як роль нейроепітеліальних механізмів тривалий час залишалася менш помітною. І хоча пульмональні нейроендокринні клітини (PNEC) були описані давно, належну увагу їх значенню почали приділяти лише останніми роками.PNEC є рідкісними клітинами епітелію дихальних шляхів, сьогодні їх розглядають як важливий “міст” між епітелієм, нервовою системою та Th2-запаленням при астмі. PNEC виконують функцію легеневих сенсорів: вони здатні виявляти сигнали навколишнього середовища та регулювати імунні реакції легень шляхом вивільнення нейропептидів і нейромедіаторів. Вони взаємодіють із різними типами клітин, зокрема: вродженими лімфоїдними клітинами 2 типу (ILC2), келихоподібними клітинами, еозинофілами. Через продукцію медіаторів, PNEC можуть посилювати Th2-запалення, гіперсекрецію слизу та бронхіальну гіперреактивність. Останні дослідження свідчать, що сигнальні шляхи, пов’язані з PNEC, можуть стати перспективною мішенню для розробки нових протизапальних стратегій лікування астми.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Хантавірусна інфекція: що важливо знати сьогодніХантавірусна інфекція не є новою, однак випадки є рідкісними. Основний шлях передачі від гризунів до людини. Для хантавірусів, які циркулюють в Україні, передача від людини до людини не є типовою.Хантавіруси — це РНК-віруси, природними резервуарами яких є гризуни. Вони можуть спричиняти тяжкі захворювання: геморагічну лихоманку з нирковим синдромом (HFRS) та хантавірусний легеневий / кардіопульмональний синдром (HPS/HCPS).У 2026 році повідомлялося про спалах на круїзному лайнері MV Hondius. Йдеться про Andes virus — тип хантавірусу, який може спричиняти HPS/HCPS і є єдиним відомим хантавірусом із доведеною можливістю передачі від людини до людини, переважно при тісному контакті.Інкубаційний період при хантавірусній інфекції становить 1–8 тижнів, частіше 2–4 тижні. Ранні симптоми включають лихоманку, головний біль, міалгії, слабкість, нудоту, блювання, абдомінальний біль або діарею. При HPS/HCPS надалі можуть з’являтися кашель, задишка та відчуття стискання в грудях; при HFRS — артеріальна гіпотензія, геморагічні прояви та гостре ураження нирок. Летальність залежить від типу вірусу та клінічної форми захворювання, вона може бути високою і сягати до 40–50%.Для підтвердження діагнозу використовують визначення IgM та ПЛР. Специфічного етіотропного лікування наразі немає; застосовують підтримуючу, патогенетичну та симптом-орієнтовану терапію.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Астма. Оновлення GINA у травні 2026‼️Вийшла оновлена версія 2026 GINA Strategy Report (Global Strategy for Asthma Management and Prevention). У порівнянні з 2025 GINA – менше стосується змін основної стратегії, відома стратегія залишається, проте є ще більше вдосконалення безпеки, стандартизації допомоги при гострому стані та розширення персоналізованої терапії. 🔹Впровадження 4 стандартизованих блок-схем для гострої астми. 🔹Чіткі вказівки переоцінки після першої дози бронходилататора. 🔹Нижчий кисневий поріг: починати O₂, якщо SpO₂ < 92%. 🔹ІКС-формотерол - варіант при легкій формі астми загострення. 🔹Більший акцент на простоті (один інгалятор). 🔹Впровадження нових біологічних препаратів: Depemokimab (anti-IL-5, long-acting), Biosimilar anti-IgE (omalizumab-igec). 🔹Нова філософія - загострення = поворотний момент у веденні. 🔹Акцент на техніці інгаляцій. 🔹Нові інструменти оцінки: CAAT (Chronic Airways Assessment Test), Peds-AIRQ, PRAM.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Кортикостероїди в лікуванні пневмонії, спричиненої Mycoplasma pneumoniae у дорослих🎓 Дослідження Teja B, Marshall J із Університет Торонто (Канада), що опубліковано 19 квітня 2026 в журналі The Lancet присвячено ролі кортикостероїдної терапії в лікуванні позалікарняної пневмонії у дорослих, котра викликана Mycoplasma pneumoniae. Пацієнти з SpO2 < 93% та ЧД >20/хв, госпіталізовані з зазначеною патологією, були рандомізовані для стандартного лікування без кортикостероїдів або додаткового перорального бетаметазону. Доксициклін 200 мг використовували один раз на день протягом 10 днів. Жоден учасник не отримував інвазивної штучної вентиляції легень. ✅ Пацієнти, що отримували лікування бетаметазоном (3 мг на добу у 1–2 дні та 2 мг на добу у 3–5 дні), мали швидше стійке одужання за показником гіпоксемії порівняно зі стандартним лікуванням та мали більш коротший час до виписки зі лікарні. Впевненість у висновках дослідження підвищується даними про більш швидше зниження рівня запального маркера, а саме СРБ, у пацієнтів, які отримували бетаметазон. Жодних побічних ефектів, пов'язаних з кортикостероїдами, не повідомлялося. Дослідники підкреслюють увагу на тому, що збудником пневмонії була саме Mycoplasma pneumoniae. Джерело: Teja B., Marshall J. Corticosteroids for Mycoplasma pneumoniae community-acquired pneumonia: promising evidence from a randomised controlled trial. The Lancet Regional Health – Europe, 2026; 101677 April 19, 2026.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
TGLIST.COM.UA
