Нові рекомендації ESCMID щодо алергії на антибіотики📚 У 2026 році опубліковано нові рекомендації ESCMID (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases) щодо алергії на антибіотики — ESCMID Clinical Guidelines on the Evaluation and Management of a Reported Antibiotic Allergy.‼️Сьогодні до 10–20% пацієнтів повідомляють про алергію на антибіотики, проте після повноцінного обстеження справжня алергія підтверджується лише у невеликої частини з них. У багатьох випадках цей діагноз потребує переоцінки. Ключове повідомлення документа: лише 5–10% пацієнтів із відомостями про «алергію на антибіотик» мають справжню імунологічно опосередковану алергію. Натомість помилкове заключення призводить до необґрунтованої терапії, підвищення ризику антимікробної резистентності та гірших клінічних результатів.🎓 Основні розділи рекомендацій: стратифікація ризику на підставі анамнезу; оцінка алергії на бета-лактами та інші групи антибіотиків; роль шкірних тестів, провокаційних тестів; підходи до видалення необґрунтованого діагнозу алергії; ведення пацієнтів із тяжкими реакціями гіперчутливості. Один із головних акцентів документа — перехід від надмірного уникнення антибіотиків до ризик-орієнтованої оцінки.Джерело: Joean O, Sermet K, Ashkenazi-Hoffnung L, et al. ESCMID clinical guidelines on the evaluation and management of a reported antibiotic allergy. Clin Microbiol Infect. 2026 May;32(5):767-787.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Натуральні продукти для здоров'я є поширеними у дітей та підлітків. У обсерваційному дослідженні (Brandy Recio, et al., США, 2026) було залучено 12528 осіб віком від 0 до 19 років, 36,2% були дітьми віком від 0 до 5 років, 35,6% віком від 6 до 12 років, а 28,2% віком від 13 до 19 років. Приблизно 35% використовували вітаміни/мінерали або харчові добавки між 2015 і 2023 роками. Протягом періоду дослідження їх використання зросло з 3 до 4,2 відсотка.Мультивітаміни / мінерали постійно вживала кожна п'ята дитина та підліток у період з 2015–2020 року по 2021–2023 рік, спостерігалося збільшення споживання вітаміну D (з 3,0% до 5,0%; P = 0,02), цинку (з 1,0% до 2,6%; P < 0,001) та заліза (з 0,8% до 2,0%; P = 0,003). Спостерігалося збільшення використання добавок мелатоніну (1,4% проти 2,5%; P = 0,03), пробіотиків (0,7% проти 1,5%; P = 0,02) та харчових волокон (1,3% проти 2,7%; P = 0,004). Джерело: Brandy Recio, BS; Qingrong (Jessica) Li, MPH; Jenny Guadamuz, PhD; Dima Mazen Qato, PharmD, MPH, PhD. Changes in Dietary Supplement Use Among Children and Adolescents in the United States, 2015–2016 to 2021–2023. Pediatrics Open Science (2026) 2 (2): 1–4.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Гіпертрофічна кардіоміопатія: що нового в лікуванні?‼️ Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) - захворювання міокарда, що характеризується гіпертрофією лівого шлуночка за відсутності іншої хвороби, здатної бути причиною гіпертрофії. Поширеність в загальній популяції 0,2%. Це велика гетерогенна група захворювань. Окрім мутацій у саркомерних генах, вона включає інші причини, включаючи спадкові порушення метаболізму (хвороби накопичення), мітохондріальні захворювання, ін. Це генетичне захворювання характеризується збереженою або підвищеною фракцією викиду лівого шлуночка на ЕхоКГ. Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка присутня приблизно у третини пацієнтів. ГКМП є важливою причиною раптової серцевої смерті, спричиненої аритмією. У фокусі особливої уваги в педіатрії - виключення вторинних причин гіпертрофії. Відомо використання при обструктивній ГКМП бета-блокаторів, антиаритмичних та інших фармакологічних засобів, у деяких випадках розглядаються хірургічні підходи.🎓 Що нового? Мавакамтен для лікування обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії у підлітків. Інгібітори міозину серця – це відносно новий клас препаратів, що використовуються для лікування обструктивної ГКМП у дорослих. У нещодавньому 28-тижневому плацебо-контрольованому дослідженні підлітків (Rossano JW, et al.; 2026) інгібітор міозину мавакамтен знизив градієнт вихідного тракту лівого шлуночка у стані спокою в середньому на 47 мм рт. ст. порівняно з плацебо. Частіше спостерігалося покращення функціонального класу за шкалою Нью-Йоркської асоціації серця (NYHA). Хоча результати цього першого в історії дослідження у підлітків є багатообіцяючими, необхідні додаткові дані, перш ніж використовувати мавакамтен у рутинній педіатричній практиці. 📚 Джерело: Rossano JW, Canter C, Wolf CM, et al.; SCOUT-HCM Investigators. Mavacamten in Adolescents with Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy. N Engl J Med. 2026, Mar. doi: 10.1056/NEJMoa2601103. PMID: 41910394Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Астма та пульмональні нейроендокринні клітиниВ патофізіології астми традиційно основну увагу приділяють імунологічним механізмам — Th2-відповіді, еозинофілам, IgE та мастоцитам, тоді як роль нейроепітеліальних механізмів тривалий час залишалася менш помітною. І хоча пульмональні нейроендокринні клітини (PNEC) були описані давно, належну увагу їх значенню почали приділяти лише останніми роками.PNEC є рідкісними клітинами епітелію дихальних шляхів, сьогодні їх розглядають як важливий “міст” між епітелієм, нервовою системою та Th2-запаленням при астмі. PNEC виконують функцію легеневих сенсорів: вони здатні виявляти сигнали навколишнього середовища та регулювати імунні реакції легень шляхом вивільнення нейропептидів і нейромедіаторів. Вони взаємодіють із різними типами клітин, зокрема: вродженими лімфоїдними клітинами 2 типу (ILC2), келихоподібними клітинами, еозинофілами. Через продукцію медіаторів, PNEC можуть посилювати Th2-запалення, гіперсекрецію слизу та бронхіальну гіперреактивність. Останні дослідження свідчать, що сигнальні шляхи, пов’язані з PNEC, можуть стати перспективною мішенню для розробки нових протизапальних стратегій лікування астми.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Хантавірусна інфекція: що важливо знати сьогодніХантавірусна інфекція не є новою, однак випадки є рідкісними. Основний шлях передачі від гризунів до людини. Для хантавірусів, які циркулюють в Україні, передача від людини до людини не є типовою.Хантавіруси — це РНК-віруси, природними резервуарами яких є гризуни. Вони можуть спричиняти тяжкі захворювання: геморагічну лихоманку з нирковим синдромом (HFRS) та хантавірусний легеневий / кардіопульмональний синдром (HPS/HCPS).У 2026 році повідомлялося про спалах на круїзному лайнері MV Hondius. Йдеться про Andes virus — тип хантавірусу, який може спричиняти HPS/HCPS і є єдиним відомим хантавірусом із доведеною можливістю передачі від людини до людини, переважно при тісному контакті.Інкубаційний період при хантавірусній інфекції становить 1–8 тижнів, частіше 2–4 тижні. Ранні симптоми включають лихоманку, головний біль, міалгії, слабкість, нудоту, блювання, абдомінальний біль або діарею. При HPS/HCPS надалі можуть з’являтися кашель, задишка та відчуття стискання в грудях; при HFRS — артеріальна гіпотензія, геморагічні прояви та гостре ураження нирок. Летальність залежить від типу вірусу та клінічної форми захворювання, вона може бути високою і сягати до 40–50%.Для підтвердження діагнозу використовують визначення IgM та ПЛР. Специфічного етіотропного лікування наразі немає; застосовують підтримуючу, патогенетичну та симптом-орієнтовану терапію.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Астма. Оновлення GINA у травні 2026‼️Вийшла оновлена версія 2026 GINA Strategy Report (Global Strategy for Asthma Management and Prevention). У порівнянні з 2025 GINA – менше стосується змін основної стратегії, відома стратегія залишається, проте є ще більше вдосконалення безпеки, стандартизації допомоги при гострому стані та розширення персоналізованої терапії. 🔹Впровадження 4 стандартизованих блок-схем для гострої астми. 🔹Чіткі вказівки переоцінки після першої дози бронходилататора. 🔹Нижчий кисневий поріг: починати O₂, якщо SpO₂ < 92%. 🔹ІКС-формотерол - варіант при легкій формі астми загострення. 🔹Більший акцент на простоті (один інгалятор). 🔹Впровадження нових біологічних препаратів: Depemokimab (anti-IL-5, long-acting), Biosimilar anti-IgE (omalizumab-igec). 🔹Нова філософія - загострення = поворотний момент у веденні. 🔹Акцент на техніці інгаляцій. 🔹Нові інструменти оцінки: CAAT (Chronic Airways Assessment Test), Peds-AIRQ, PRAM.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Кортикостероїди в лікуванні пневмонії, спричиненої Mycoplasma pneumoniae у дорослих🎓 Дослідження Teja B, Marshall J із Університет Торонто (Канада), що опубліковано 19 квітня 2026 в журналі The Lancet присвячено ролі кортикостероїдної терапії в лікуванні позалікарняної пневмонії у дорослих, котра викликана Mycoplasma pneumoniae. Пацієнти з SpO2 < 93% та ЧД >20/хв, госпіталізовані з зазначеною патологією, були рандомізовані для стандартного лікування без кортикостероїдів або додаткового перорального бетаметазону. Доксициклін 200 мг використовували один раз на день протягом 10 днів. Жоден учасник не отримував інвазивної штучної вентиляції легень. ✅ Пацієнти, що отримували лікування бетаметазоном (3 мг на добу у 1–2 дні та 2 мг на добу у 3–5 дні), мали швидше стійке одужання за показником гіпоксемії порівняно зі стандартним лікуванням та мали більш коротший час до виписки зі лікарні. Впевненість у висновках дослідження підвищується даними про більш швидше зниження рівня запального маркера, а саме СРБ, у пацієнтів, які отримували бетаметазон. Жодних побічних ефектів, пов'язаних з кортикостероїдами, не повідомлялося. Дослідники підкреслюють увагу на тому, що збудником пневмонії була саме Mycoplasma pneumoniae. Джерело: Teja B., Marshall J. Corticosteroids for Mycoplasma pneumoniae community-acquired pneumonia: promising evidence from a randomised controlled trial. The Lancet Regional Health – Europe, 2026; 101677 April 19, 2026.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Переглянуті керівні принципи щодо серцевої недостатності в педіатрії Вперше з 2014 року переглянуті керівні принципи щодо серцевої недостатності в педіатрії - The 2025 International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Ключові оновлення включають:• стандартизовані протоколи для терапії шляхом включення рівнів біомаркерів (наприклад, N-terminal pro–B-type natriuretic peptide)• передові методи візуалізації, такі як ЕхоКГ strain (оцінює деформацію міокарда під час серцевого циклу), МРТ серця, функціональні оцінки• титрування медикаментозної терапії, включаючи інгібітори АПФ, бета-блокатори та антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів• рекомендації щодо інгібіторів рецепторів ангіотензину-неприлізину та обережного використання інгібіторів натрій-глюкозного котранспортера-2• критерії імплантації допоміжного пристрою для шлуночків та трансплантації серця, враховуючи баланс між часом та факторами росту та нейророзвитку• питання періопераційного ведення пацієнтів, стратегії імуносупресії та довгострокового спостереження, важливість міждисциплінарних команд з надання медичної допомоги та прийняття рішень, орієнтованих на сім'юДжерело: Irving C, Azeka E, Adorisio R, et al. The International Society for Heart and Lung Transplantation guidelines for the management of pediatric heart failure (update from 2014). J Heart Lung Transplant. 2025;44(10):e21-e71.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
10 кроків лікаря при артеріальній гіпертензії у дитини 1. Підтвердити факт АГ (правильна манжета, спокій, повторні вимірювання, використання персентилей з урахуванням статі, віку, зросту).2. Оцінити рівень. 3. Виключити red flags, гіпертензивний криз.4. Зібрати анамнез (хвороби нирок, сімейний тощо).5. Клінічний огляд (не забувати про пульс на стегневій артерії).6. Первинна vs вторинна (в дошкільному віці частіше вторинна). Завжди у дітей виключати вторнинну АГ, ниркові причини найчастіші.7. Лабораторні обстеження (включаючи аналіз сечі, креатинін, електроліти, глюкозу, ліпідограму).8. Інструментальна діагностика (включаючи ультразвукове обстеження серця та нирок, добовий моніторинг АТ тощо).9. Поглиблена діагностика (за показаннями ренін / альдостерон, метанефрини, ТТГ та ін.)❗️Захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, вроджені аномалії нирок, рефлюкс-нефропатія, стеноз ниркової артерії / реноваскулярна гіпертензія тощо). Коарктація аорти. Ендокринні причини, феохромоцитома. Медикаменти (стероїди тощо). Первинна гіпертензія, ожиріння, сімейний анамнез. Інше.10. Лікування та спостереження (лікування причини АГ, питання щодо ІМТ, солі, фізичної активності, лікарські засоби за показаннями).Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
Mycoplasma pneumoniae та абдомінальний біль у дитиниІнфекції, спричинені Mycoplasma pneumoniae зазвичай вражають дихальну систему, але добре відомі і позалегеневі ураження. Чи може бути біль у животі у дитини як провідний симптом цієї інфекції з мінімальними респіраторними симптомами або без них? Відповідь: дуже рідкісно, але так. Описано випадок хлопчика 4 років, який звернувся зі скаргами на біль у животі та лихоманку з мінімальними респіраторними симптомами (Miyahara M, et al., Cureus. 2025 May 14).Домінував абдомінальний біль. Кількість лейкоцитів трохи вище норми, з незначно підвищеним рівнем СРБ, ЛДГ та нормальним рівнем АСТ, АЛТ. Рентгенографія грудної клітки виявила консолідацію у верхній частині лівої легені. УЗД черевної порожнини не виявило суттєвих відхилень. КТ черевної порожнини з контрастуванням виявила порушення моторики кишечника. Мазок з глотки на антиген M. pneumoniae дав позитивний результат. Біль у животі пояснювали ураженням кишечника як можливим позалегеневим проявом інфекцій, спричинених M. pneumoniae. Отже, рідкісно інфекція M. pneumoniae може проявлятися болем у животі як переважаючим симптомом, однак, звісно, в кожному випадку потрібен ретельний диференційний діагноз та виключення інших причин.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ
TGLIST.COM.UA
