🚑 48-річна жінка звернулася до відділення невідкладної допомоги через тиждень вираженої
втоми та болючого набряку ясен. Температура - 39,3°С, пульс - 114/хв.

🔍

Під час огляду виявили чітко відмежовану ділянку інфільтрації та збліднення ясен, а також правобічну піднижньощелепну лімфаденопатію. Аналіз крові одразу привернув увагу: лейкоцити - 225 × 10^9/л. У мазку периферичної крові - мієлобласти з паличками Ауера, а проточна цитометрія показала 89% бластних клітин. Дослідження кісткового мозку також виявило
89% бластів із позитивною експресією CD34, CD117 та мієлопероксидази, що підтвердило гострий мієлоїдний лейкоз із моноцитарною диференціацією.

❕

Інфільтрація ясен лейкемічними клітинами - відомий, хоча й не найчастіший прояв гострого мієлоїдного лейкозу. Особливо характерною вона може бути для моноцитарного/мієломоноцитарного варіанта.

🔺

Після початку циторедуктивної терапії гідроксисечовиною та хіміотерапії набряк ясен регресував, а захворювання перейшло в ремісію. Надалі пацієнтка отримує консолідаційну терапію та проходить оцінювання щодо трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин.