Скрипник Євген Доказовий лікар | Розбір клінічного випадку 👩‍🏫Скарги на тривогу, знижений настрій, пані...

Розбір клінічного випадку 👩‍🏫Скарги на тривогу, знижений настрій, панічні атаки, відчуття мурашок по тілу тремор рук.❌Буспірон ( Спітомін ) не прикриває ( починає діяти через 7-14 днів ) ❌Асентра ( СЕРТРАЛІН ) починаємо з 25 мг і надо 100 мг мінімум ❌триттіко ( Тразадон ) 25 мг мало( зазвичай може трішки покращити сон ) і немає сенсу на початку призначатися, при депресії мінімум потрібно 150 мг для посилення СЕРТРАЛІН ❌зі старту багато препаратів ❌дозування буспірону неефективне ( надо 50- 60 мг при ГТР ) , ну якшо і призначати при ГТР ❌діагноз також , є тривога і панічні атаки ✅Тобто, які мінімум тут депресивний епізод ( рекурентний депресивний розлад ) і ГТР з панічними атаками або Панічний розлад ❌ліки ми повинні вказувати не назви, а діючу речовину. ❌Стаціонар зазвичай, якщо немає суїцидальних думок не потрібен . Антидепресанти починають діяти через 2-4 тижні і пацієнт вже буде вдома. Ноотропи та судинні , які капаються зазвичай в нас, ніякого відношення до тривоги та депресії не мають !