​​🩺 Новий тиждень — новий клінічний випадок!

👩 Уявіть, що до вас звернулася жінка, 54 роки.

Вона скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей, періодичну припухлість суглобів та ранкову скутість, яка триває близько 30–40 хвилин.

Щоб полегшити біль, пацієнтка щодня приймає диклофенак 100 мг — із позитивним ефектом. Проте її продовжує турбувати виражена втомлюваність.

А протягом останніх кількох місяців періодично з’являється пурпура на гомілках.

Лабораторні показники:
🔬 РФ — 210 МО/мл
🔬 anti-CCP — негативні
🔬 ANA — 1:320
🔬 СРБ — 12 мг/л
🔬 АЛТ — 74 Од/л
🔬 АСТ — 61 Од/л

Аналіз сечі також не залишає ситуацію без запитань: протеїнурія — 0,8 г/л, мікрогематурія.

🤔 З одного боку — суглобовий синдром і високий РФ. З іншого — пурпура, зміни в аналізі сечі та підвищення трансаміназ.

❓Який наступний лабораторний крок буде найбільш обґрунтованим?

✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/12e633f3-ebf9-4838-884a-451137294151

Детальніше це питання ми розберемо під час вебінару «Лабораторні маркери в ревматології: що, коли і навіщо призначати?» 6 жовтня о 17:00.

💚 Реєстрація https://rheumatology.institute/laboratorni-markeri-v-revmatologiyi-shcho-koli-i-navishcho-priznachati

Клінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.