🌀 Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV): найчастіше “звужені судини🧠” виявляється саме ним.👨‍⚕️ На прийомі пацієнт каже: «крутиться голова при повертанні в ліжку», «коли встаю», «зранку найгірше крутиться голова», «триває кілька секунд».І тоді дуже часто призначають “на розширення судин капельниці”, ноотропи, МРТ шиї, доплерографія судин шиї та голови та лікування “остеохондрозу”.📌 Але BPPV — це механічна проблема внутрішнього вуха. Через зміщення отолітів (“кристалів”) у півколових каналах виникає коротке позиційне вертиго.🔑 Ключове — симптом provoked by movement (головокружіння починається після руху):▪️ поворот у ліжку ▪️ закидання голови ▪️ нахил ▪️ вставання⏱️ Напад зазвичай триває від кількох секунд до хвилини, часто супроводжується нудотою, але без вогнищевого неврологічного дефіциту.🩺 Найважливіше на прийомі — правильно зібрати анамнез:1️⃣ Що саме відчуває пацієнт?2️⃣ Скільки триває епізод?3️⃣ Що його провокує?📍 Діагноз часто ставиться клінічно + проба Dix-Hallpike. Якщо під час маневру виникає типове запаморочення з позиційним ністагмом — це практично готовий діагноз.✅ Лікування — не “крапельниці”, а репозиційні маневри (найчастіше Еплі), які можуть прибрати симптоми буквально за 1–2 процедури.🚨 Коли треба насторожитись:▪️ постійне запаморочення без світлих проміжків ▪️ виражена атаксія ▪️ диплопія ▪️ дизартрія ▪️ слабкість ▪️ вертикальний ністагм ▪️ новий сильний головний більТоді потрібно думати про центральне головокружіння або інсульт.❌ Типова помилка — роками лікувати “шийний остеохондроз”, хоча проблема знаходиться у внутрішньому вусі.