Fuente
Digest терапевта | Гельмінтози рідко проявляються «класично». Часто — це маска інших захв...
1 240 Vistas/Alcance
2026-01-09 08:01
Mensaje №1979
Гельмінтози рідко проявляються «класично». Часто — це маска інших захворювань. Ось кілька цікавих кейсів:🪱 Кейс 1. «Звичайна анемія, яка не була звичайною»“Пацієнтка 42 роки. Пів року лікується від залізодефіцитної анемії. Препарати заліза приймає, показники майже не ростуть.”Скарги типові: втома, головний біль, серцебиття при навантаженні.Кровотеч не було, гінекологічна патологія виключена.У ЗАК звернуло на себе увагу не лише Hb 96 г/л, а й еозинофіли 9%.Поставив просте питання про контакт із тваринами — собака вдома.Кал на яйця гельмінтів (3 рази) → анкілостомоз.Після дегельмінтизації феритин почав зростати без зміни дози заліза.🪱 Кейс 2. «Алергія, яка не реагувала на антигістамінні»“Молодий чоловік, 28 років. Кропив’янка хвилями вже 4 місяці.”Антигістамінні допомагають частково і ненадовго.Алерголог нічого не знайшов, IgE підвищений.У ЗАК — еозинофіли 12%. Запитав про подорожі та харчування — часто їсть напівсиру рибу.Обстеження → аскаридоз.Через 2 тижні після лікування — жодного епізоду висипу.🪱 Кейс 3. «Постковід, який виявився не постковідом»“Пацієнтка 35 років. Після ГРВІ — кашель, задишка, слабкість.”КТ легень — чисте. Сатурація нормальна.Думали вже про астенічний синдром.У крові — еозинофіли 10%.Зʼясувалося: завзята кошатниця). Серологія → токсокароз.Після лікування кашель зник повністю.🪱 Кейс 4. «СПК»“Пацієнтка 31 рік. Метеоризм, нестійкий стілець, тривога.”Аналізи в нормі, CRP негативний.Попередній діагноз — синдром подразненого кишечника.Єдине відхилення — еозинофіли 6%.Кал ×3 → лямбліоз.Після лікування симптоми ШКТ повністю зникли.Тому вважаю що СПК має бути діагнозом виключення, коли все інше не підтвердилось.🪱 Кейс 5. «Кардіоневроз»“Чоловік 40 років. Серцебиття вночі, тривога, поганий сон.”ЕКГ, ТТГ, електроліти — норма.Почали говорити про тривожний розлад.Але в ЗАК — еозинофіли 8%.Зішкріб → ентеробіоз.Після лікування зникли і серцебиття, і нічна тривога.Вже кілька раз переконався що, не все, що схоже на психосоматику, є дійсно психосоматикою.