🖐️ Дактиліт: коли «ковбасоподібний» палець — це не просто набрякДактиліт — це дифузне запалення всього пальця (суглобів, сухожиль, ентезисів і м’яких тканин). Важливий маркер, який може змінити діагностику.🔍 Як виглядає? Палець рівномірно набряклий по всій довжині.Болючість при пальпації сухожиль та суглобів.Часто — обмеження рухливості.Може бути теплий, червоний, іноді — різко болючий.🧭 Дактиліт — це “червоний прапор” для:1️⃣ Псоріатичного артриту (PsA)Найчастіша причина.Може передувати шкірним проявам псоріазу.Часто уражає стопи більше, ніж кисті.2️⃣ Реактивного артритуПісля інфекцій (урогенітальні, кишкові).Дактиліт у поєднанні з ентезитами дуже характерний.3️⃣ СпондилоартритівУ тому числі у HLA-B27 позитивних пацієнтів.Часто поєднується з болем у п’ятках, ахіллодинією.4️⃣ ПодаграУраження пальців стопи з різким болем та гіперемією.При хронічній подагрі — повторювані епізоди.🧪 Що обстежити?CRP, ШОЕHLA-B27 (за показами)Рентген / УЗД суглобів і сухожильДослідження уратів (якщо є підозра на подагру)Інфекційний скринінг (Chlamydia, Yersinia тощо) при підозрі на реактивний артрит💡 Дактиліт це сильний💪 аргумент на користь спондилоартропатій.Його наявність може допомогти поставити діагноз раніше та почати правильну терапію.