🟢 Травма ока: невідкладна допомога для лікарів ЗПСМТравма ока — часта причина звернень у сімейній практиці. Вчасне та правильне ведення може врятувати зір.🔎 Оцінка стануЗбір анамнезу: механізм травми (удар, опік, хімічний вплив, стороннє тіло, вибух).Оцінка гостроти зору (перевірка, наскільки добре пацієнт бачить кожним оком окремо).Огляд: деформація, гіпема (наявність крові у передній камері ока), кровотеча, сторонні тіла, опіки.Обов’язково виключити проникаюче поранення (порушення цілісності очного яблука з виходом внутрішніх структур назовні або ризиком їх пошкодження).🚑 Невідкладні дії1. Хімічні опіки (потрапляння кислоти або лугу в око):Негайне рясне промивання фізіологічним розчином або водою (мінімум 15–30 хв, до нормалізації pH ~7–7,5).Вивернути повіки, видалити сторонні часточки/контактні лінзи.Термінове направлення до офтальмолога.2. Стороннє тіло (будь-який предмет, який потрапив в око):Якщо воно поверхневе та легко видаляється – ватним тампоном/змоченою паличкою.Якщо підозра на проникнення – не видаляти, накласти захисну пов’язку («щиток» — жорстка пов’язка, яка запобігає натисканню на око), закрити обидва ока і скерувати в офтальмологічний стаціонар.3. Тупа травма (удар по оці):Холод на ділянку ока (через тканину, щоб зменшити набряк і біль).Не натискати на очне яблуко.Спостереження за гіпемою (накопиченням крові у передній камері ока) та погіршенням зору.4. Різані/проникаючі поранення:Не видаляти сторонні предмети!Накласти стерильну пов’язку у вигляді «щитка», закрити обидва ока.Не вимірювати внутрішньоочний тиск (тонометрія протипоказана).Забезпечити спокій, знеболення (системні анальгетики), антиеметики при нудоті.NPO (нічого через рот) — можлива ургентна операція.Профілактика правця (при рваних/забруднених пораненнях за відсутності актуальної вакцинації).Терміново транспортувати до офтальмолога.5. Гіпема (кров у передній камері ока):Узголів’я підняте на 30°.Обмеження фізичної активності.Не призначати НПЗП (ризик кровотечі).Захисний щиток, направлення до офтальмолога.6. Садна рогівки/поверхневі ушкодження:Флюоресцеїн-тест (для виявлення дефекту рогівки).Місцевий антибіотик.Не патчувати при глибоких чи інфікованих ураженнях.💊 Медикаментозна допомогаАнальгетики (системні знеболюючі).Антибіотики місцево (очні краплі або мазь) лише при поверхневих ушкодженнях; не застосовувати при проникаючих пораненнях до огляду офтальмолога.При вираженому набряку чи алергічному компоненті — антигістамінні (протиалергічні препарати).⚠️ Коли негайно направляти до офтальмологаПроникаюче поранення (порушення цілісності ока).Глибокий хімічний опік (особливо лужний).Різке зниження гостроти зору.Масивна гіпема (велике скупчення крові у передній камері ока) або підозра на відшарування сітківки (розрив зв’язку між сітківкою та судинною оболонкою, що загрожує сліпотою).Неможливість самостійного видалення стороннього тіла.📌 Ключове правило: при будь-якій серйозній травмі ока – мінімальні маніпуляції на місці, закриття обох очей, заборона будь-якого тиску на очне яблуко + швидка евакуація до спеціалізованого центру.