Canal КРОК-1 без стресу - @nostresskrok1 - №3639
Пацієнта віком 65 років шпиталізовано зі скаргами на відчуття важкості в підреберних ділянках, збільшення лімфатичних вузлів, загальну слабкість, головний біль. Під час обстеження виявлено: гепатоспленомегалія, еритроцити - 2,3·10^12/л, лейкоцити - 90·10^9/л, лімфоцити - 75%, ШОЕ - 35 мм/год, у мазку периферичної крові багато тіней Гумпрехта. Для якого захворювання характерна така клінічна картина?Розбір варіантів:❌ Гострий лімфолейкоз - Ця патологія частіше вражає дітей та підлітків. Основний субстрат — лімфобласти, а не зрілі лімфоцити. Хоча лімфоцитоз присутній, тіні Гумпрехта не є характерними для бластних форм.❌ Залізодефіцитна анемія - Цей стан характеризується зниженням гемоглобіну та гіпохромією еритроцитів без вираженого лейкоцитозу чи гепатоспленомегалії.❌ Гострий мієлолейкоз - Захворювання супроводжується накопиченням бластних клітин у крові та феноменом «лейкемічного провалу» (hiatus leucaemicus). Клінічний перебіг агресивний.❌ Хронічний мієлолейкоз - При цій патології лейкоцитоз зумовлений клітинами мієлоїдного ряду (нейтрофіли, мієлоцити), а не лімфоцитами. Характерною ознакою є еозинофільно-базофільна асоціація та відсутність тіней Гумпрехта.✅ Хронічний лімфолейкоз - Хвороба характерна для осіб літнього віку, проявляється значним лімфоцитозом та збільшенням лімфоїдних органів. Тіні Гумпрехта (залишки розчавлених ядер лімфоцитів) є специфічним морфологічним маркером саме цієї патології.👉 Шукайте більше розборів тестів на нашому каналі!💬 Наш чат - Антистрес для медиків
212
26-03-12 14:00