КРОК-2 без стресу | Клінічна картина пацієнта (механізм перерозгинання, характерний «хруск...

Клінічна картина пацієнта (механізм перерозгинання, характерний «хрускіт», нестійкість суглоба та патогномонічний позитивний симптом передньої «висувної шухляди») вказує на травматичне пошкодження стабілізуючого апарату коліна, а саме передньої хрестоподібної зв'язки (ПХЗ).Розбір варіантів:❌ Розрив задньої хрестоподібної зв`язки - Задня хрестоподібна зв'язка (ЗХЗ) утримує гомілку від зміщення назад. При її розриві спостерігається симптом задньої «висувної шухляди», а типовим механізмом є прямий удар по гомілці (наприклад, об приладову панель авто).❌ Артроз лівого колінного суглоба - Це хронічне дегенеративне захворювання, яке розвивається роками. У молодого пацієнта після гострої травми такий діагноз неможливий, оскільки артроз проявляється звуженням суглобової щілини на рентгені та обмеженням рухів, а не надмірною рухливістю.❌ Розрив внутрішнього меніска колінного суглоба - Розрив меніска часто супроводжується «блокадою» суглоба та болем по суглобовій щілині. Хоча хрускіт можливий, він не дає симптоматику «висувної шухляди», яка свідчить про порушення саме зв'язкової стабільності.❌ Розрив внутрішньої бокової зв`язки - Для цієї травми характерний механізм вальгусного відхилення гомілки (удар збоку). Клінічно визначається бокова нестабільність суглоба при проведенні стрес-тестів, а не зміщення гомілки вперед.✅ Розрив передньої хрестоподібної зв`язки - ПХЗ утримує гомілку від зміщення вперед. Механізм перерозгинання та позитивний тест «висувної шухляди» наперед є класичними діагностичними ознаками повного розриву цієї зв'язки.👉 Читайте більше розборів на нашому каналі💬 Наш чат - Антистрес для медиків