Факультет Педіатрії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця | Сказ 2026🔥Розбираємо новий наказ МОЗ щодо сказу 2026:Наказ МОЗ України...

🔥Сказ 2026🔥Розбираємо новий наказ МОЗ щодо сказу 2026:Наказ МОЗ України №635 від 15.05.2026протокол на каналі: https://t.me/+4ZJjCqEPS2RhMjRi1. Введення вакцини середнім медичним персоналом допускається виключно за наявності призначення лікаря (у тому числі отриманого дистанційно).2. Випадки передачі вірусу сказу від гризунів та зайцеподібних в Україні не реєструвалися.3. Кожен випадок потенційної експозиції вірусу (укус, ослинення) незалежно від факту призначення ПКП (постконтактної профілактики) підлягає обов’язковій фіксації в медичній документації та оформленню форми №058-2/о.4. Виділяють 3 категорії потенційної експозиції вірусу, які визначає лікар. ПКП проводять при 2-й та 3-й категоріях.5. ПХО ран, подряпин та саден:* промивання проточною водою з милом протягом 15 хвилин;* просушування;* обробка повідон-йодом, хлоргексидином або іншим дозволеним антисептиком.Глибокі рани ревізуються за принципами ПХО.Потрапляння слини на слизові оболонки чи в очі:* промивання проточною водою або фізіологічним розчином.❗Первинне ушивання ран у перші 72 години не рекомендується.📌Допускається:* ушивання глибоких ран для зупинки кровотечі;* накладання швів на рани обличчя у перші 6 годин після травми.🔥При 3-й категорії перед накладанням швів проводиться ретельна інфільтрація рани АІГ (антирабічним імуноглобуліном).6. Рутинна антибіотикопрофілактика не рекомендована.При високому ризику інфікування:* амоксицилін/клавуланат 3–5 діб або 5–7 діб терапії;* при алергії: доксициклін або ципрофлоксацин + кларитроміцин.7. Алкогольне або наркотичне сп’яніння не є протипоказанням до початку ПКП.Антирабічна вакцина вводиться:* в/м у дельтоподібний м’яз у дорослих та дітей старшого віку;* у передньобокову поверхню стегна — у дітей раннього віку.❗Введення в сідниці заборонене через ризик потрапляння у підшкірну жирову клітковину, що може знижувати імунну відповідь. (див. скріни на каналі: https://t.me/+4ZJjCqEPS2RhMjRi8. Календар введення за оновленим протоколом Essen:* 4 дози: 0, 3, 7 та між 14–28 днями.При порушеннях імунітету:* 5 доз: 0, 3, 7, 14, 28 день.❗Альтернатива — протокол Zagreb:* 2 дози у 0-й день у різні анатомічні ділянки;* по 1 дозі на 7-й день та між 21–28 днями (схема 2:1:1).Нагляд за пацієнтом після вакцинації — 30 хвилин.❗Також альтернативою може бути внутрішньошкірне введення:* по 2 дози (0,1 мл) у різні анатомічні ділянки на 0, 3 та 7 день;* загалом 6 доз.9. Дотримання графіка вакцинації є обов’язковим, однак можливі зміни за об’єктивних причин (див. скріни на каналі: https://t.me/+4ZJjCqEPS2RhMjRi 10. Особа вважається вакцинованою, якщо отримала щонайменше 2 дози вакцини.* До 3 місяців після останньої дози — ПКП не проводиться.* Понад 3 місяці після останньої дози — ПКП проводиться за скороченою схемою (0 та 3 день).11. Припинення курсу можливе за наявності офіційно підтверджених результатів ветеринарного або лабораторного контролю.Ветеринарне спостереження проводиться лише для домашніх тварин:* собак та котів — 10 діб;* копитних — 14 діб.❗Відсутність тілець Бабеша–Негрі не виключає інфекцію.12. АІГ вводиться одноразово до 7-го дня вакцинації включно, у різні анатомічні ділянки з вакциною.* Об’єм розраховується за формулою.* Внутрішньошкірна проба не рекомендується.* Проводиться інфільтрація рани, залишок препарату вводиться в/м.