🛑

Пахова грижа у дитини та дорослого має суттєві відмінності, які стосуються причин виникнення, анатомічних особливостей та підходів до лікування👇🚩 Причини виникнення: ✅ У дітей (вроджена грижа): Найчастіше пахова грижа є вродженою. Вона виникає через незарощення вагінального відростка очеревини – каналу, по якому у хлопчиків опускається яєчко в мошонку. У дівчаток це пов'язано з незарощенням каналу, де проходить кругла зв'язка матки. Це створює слабке місце, через яке органи черевної порожнини можуть виходити. У хлопчиків пахова грижа зустрічається значно частіше (у 10 разів), ніж у дівчаток, оскільки правий вагінальний відросток закривається пізніше, ніж лівий.

✅

У дорослих (набута грижа): Пахова грижа у дорослих, як правило, є набутою. Вона виникає через ослаблення м'язово-апоневротичного шару черевної стінки. Причинами можуть бути:   * Підвищений внутрішньочеревний тиск (наприклад, через хронічний кашель, часті закрепи, важкі фізичні навантаження, підняття важких предметів).   * Вікові зміни та дегенерація тканин.   * Ожиріння.   * Вагітність.   * Спадкова схильність.   * Травми або операції на черевній порожнині.

🚩

Анатомія: ✅

У дітей: Паховий канал у дітей короткий і широкий, внутрішнє та зовнішнє кільця розташовані близько одне до одного. З віком він подовжується та стає більш косим.

✅ У дорослих: У дорослих паховий канал довший і косий, що робить його міцнішим, але при цьому підвищений тиск може призвести до ослаблення стінок🚩 Вміст грижового мішка: ✅ У дітей: Найчастіше в грижовий мішок у дітей потрапляє тонкий кишківник. У дівчаток це може бути яєчник або маткова труба.

✅ У дорослих: У дорослих вмістом грижового мішка може бути частина кишківника, сальник, або сечовий міхур.

🚩 Лікування: ✅ У дітей: усунення грижового мішка та ушивання внутрішнього пахового кільця. Зазвичай, не використовується сітчастий імплант, оскільки проблема полягає не в ослабленні стінок, а в наявності незарощеного каналу.

✅

У дорослих: операція спрямована на усунення дефекту в стінці та її зміцнення. Для цього часто використовується сітчастий імплант (ендопротез), який запобігає рецидиву.  ❗❗❗

Операції можуть проводитися  лапроскопічно,за допомогою робота-хірурга та  відкритим способом. Операції все частіше проводяться лапароскопічним або роботичним методом, який є менш травматичним❗❗❗👇👇👇

На відео нижче-лапароскопічна ліквідація двобічної пахової грижі методом ТАРР з використанням хірургічної сітки.

👇👇👇