Іноді аналізи крові, УЗД і навіть комп’ютерна томографія показують, що з органом щось не так, але не можуть точно відповісти на головне запитання — що саме відбувається з його тканинами?

Саме в таких випадках ветеринарному лікарю може знадобитися діагностична лапароскопія.

🐶🐱 Що це таке?

Діагностична лапароскопія — це малоінвазивний метод дослідження органів черевної порожнини.

Замість великого хірургічного розрізу роблять кілька невеликих доступів, через які вводять лапароскоп із камерою та необхідні інструменти.

Черевну порожнину обережно наповнюють вуглекислим газом, щоб створити простір між органами. Завдяки камері лікар отримує збільшене та добре освітлене зображення внутрішніх органів.

Тобто ми можемо не лише побачити зміни на УЗД, а буквально оглянути орган власними очима.

🔍

🩺 Навіщо вона потрібна, якщо є УЗД?

УЗД — надзвичайно важливий метод діагностики, але воно показує переважно:

▪️ розмір органа;
▪️ його форму;
▪️ структуру тканини;
▪️ наявність новоутворень або рідини;
▪️ зміни ехогенності.

Проте лише за зовнішнім виглядом на УЗД далеко не завжди можна визначити, яке саме захворювання спричинило ці зміни.

Наприклад, різні запальні, дегенеративні та пухлинні процеси можуть виглядати досить схоже.

Лапароскопія дозволяє не просто оглянути орган, а й прицільно взяти шматочок зміненої тканини для гістологічного дослідження.

🔬

Саме гістологія в багатьох випадках дає остаточну відповідь щодо характеру патологічного процесу.

🧬 Коли найчастіше використовують діагностичну лапароскопію?

Її можуть застосовувати при захворюваннях:

🟤 печінки — для оцінки її поверхні та отримання біопсії;

🟡 жовчного міхура та жовчних шляхів;

🟠 підшлункової залози;

🫘 нирок;

🔴 селезінки;

🩸 лімфатичних вузлів черевної порожнини;

🧻 шлунка та кишечника — у певних випадках із лапароскопічно допоміжним взяттям повноцінної біопсії;

⚕️ репродуктивних органів;

🎗️ при підозрі на пухлинний процес або його поширення в черевній порожнині.

Лапароскопія також може допомогти знайти зміни, які було складно або неможливо достатньо точно оцінити іншими методами.

🫀 Особливо важлива лапароскопія при захворюваннях печінки

Це один із найпоказовіших прикладів.

Підвищені печінкові показники в аналізі крові або зміни на УЗД ще не завжди говорять нам про конкретне захворювання.

Наприклад, для підтвердження деяких форм хронічного гепатиту необхідне гістологічне дослідження тканини печінки.

Американські рекомендації з діагностики хронічного гепатиту у собак зазначають, що лапароскопія дозволяє:

🔹 оглянути всю доступну поверхню печінки;
🔹 оцінити жовчні шляхи та сусідні структури;
🔹 вибрати саме змінену ділянку;
🔹 отримати декілька достатньо великих зразків із різних часток печінки.

Саме тому при підозрі на хронічний гепатит лапароскопічна біопсія вважається одним із найбільш інформативних способів отримання матеріалу.

🔬 Чим це відрізняється від проколу голкою через шкіру?

При пункції або голковій біопсії лікар отримує значно менший обсяг матеріалу.

Це може бути достатньо для деяких захворювань, але не для всіх.

При лапароскопії можна:

✅ побачити орган перед взяттям матеріалу;

✅ вибрати найбільш підозрілу ділянку;

✅ взяти зразки з декількох місць;

✅ отримати більшу кількість тканини;

✅ одразу контролювати місце біопсії та можливу кровотечу.

У дослідженнях лапароскопічної біопсії печінки у собак отримані зразки в переважній більшості випадків були достатніми для повноцінного гістологічного дослідження.

Продовження 👣