Епістатус (Status Epilepticus): базові відомості
Частина 2

➡️ Частина 1

📌 Основні етапи встановлення діагнозу
▪️ При судомах діагноз встановлюється клінічно, обстеження проводяться для визначення етіології.
▪️ За відсутності видимих судом — діагноз встановлюється за ЕЕГ.

▪️ Обстеження можуть включати:
▫️ КТ, за потреби,
▫️ лабораторні аналізи для визначення глюкози, електролітів,
▫️ токсикологічні аналізи при підозрі на інтоксикацію як причину,
▫️ у пацієнтів із діагностованою епілепсією — визначення рівня протисудомних препаратів в крові.

▪️ Диф. діагностика: інтоксикація, гіпоксичне ураження мозку, токсична або метаболічна енцефалопатія, ішемічний інсульт, неепілептичні судоми, травма.

❗️ Лікування має на меті якомога швидше надійно зупинити судоми.
🔴 Тривалість епістатусу погіршує прогноз.

▪️ Основні лікувальні заходи включають
▫️ підтримку дихання,
▫️ моніторинг життєвих показників,
▫️ внутрішньовенне введення бензодіазепінів та протисудомних препаратів.

📌 Якщо немає відповіді на дві дози — бензодіазепін та протисудомне — епілептичний статус вважається рефрактерним.
❗️ Необхідна госпіталізація до інтенсивної терапії для тривалого введення препаратів.

🖊 Згідно дослідження 2026 року, відповідь на препарати першої лінії залежить від етіології епістатусу.
Якщо причиною є гостре або вторинне ураження ЦНС (в т.ч. травматичне) — вища імовірність рефрактерного статусу.

▪️ Летальність може становити
▫️ 15-20%, ризик вищий для літніх пацієнтів,
▫️ у випадку рефрактерного статусу — до 50%.

▪️ У значного відсотка пацієнтів можливий розвиток епілепсії та повторні випадки епістатусу.

❗️ Отже, з огляду на високий ризик ускладнень, необоротних неврологічних дефіцитів і летальності — надзвичайно важливо організувати своєчасне надання допомоги командно досвідченими неврологами та лікарями інтенсивної терапії.

🖊 Джерела
▫️ BMJ Best Practice: Status epilepticus (SE)
▫️ NIH NLM StatPearls: Status Epilepticus
▫️ Guidance for: The acute management of status epilepticus in adult patients
▫️ Status epilepticus in adults: From etiology to treatment response

🧠🩶 RecoWARy PRO — Реабілітація вибухової лЧМТ