День 4. Біль різного походження

біль - це сигнал тривоги нашого організму. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) та анальгетики створені для того, щоб покращити якість життя у моменти, коли це необхідно. Проте важливо пам'ятати: знеболювальні усувають симптом, а не лікують причину, і кожна ситуація має свої правила та межі

Головний біль

головний біль може бути первинним (головний біль напруги, мігрень, кластерний головний біль) або вторинний (абузусний, синусовий, шийний)

при головному болю напруги - парацетамол або ібупрофен. Також дозволяється використання інших НПЗЗ - наприклад, напроксену або декскетопрофену

при легких та помірних нападах мігрені використовують НПЗЗ (ібупрофен, напроксен, декскетопрофен) або комбіновані анальгетики (Фармадол, Цитрамон і т. д.). При вираженому болі чи неефективності НПЗЗ використовуються специфічні препарати - триптани. Вид та дозування призначає лікар.

синусовий головний біль - пов'язаний із запаленням приносових пазух (синуситом) та закладеністю носа, а саме тому потребує консультації ЛОРа, так як терапія спрямована на зменшення набряку (зазвичай призначають гормональні препарати у формі спрею). Для полегшення болю дозволяється використання НПЗЗ короткими курсами

Для купірування симптомів шийного (цервікогенного) болю використовують НПЗЗ коротшим курсом, фізичну терапію, вправи для зміцнення м'язів шиї та корекцію постави

*важливий ризик самолікування - абузусний (лікарсько-індукований) головний біль. Він виникає при регулярному вживанні знеболювальних (НПЗЗ частіше 15 днів на місяць або комбінованих анальгетиків і триптанів частіше 10 днів на місяць). У такому разі самі таблетки стають причиною щоденного болю.

🚩 раптовий "вибуховий" біль, біль після травми голови, або той, що супроводжується онімінням обличчя, порушенням мовлення чи зору

Зубний біль

таблетка - це виключно тимчасовий міст до крісла стоматолога, який допомагає дожити до прийому. Для зняття гострого зубного болю добре підходять НПЗЗ (наприклад, ібупрофен або декскетопрофен). Ніколи не прикладайте розтовчену таблетку чи спирт до ясен - це викличе хімічний опік слизової.

🚩 набряк обличчя, шиї, болісне або утруднене ковтання, підвищення температури тіла, поява пульсуючого виділення гною навколо зуба чи з ясен, що супроводжується різким неприємним запахом або смаком у роті, тривалий інтенсивний біль, який не купірується стандартними дозами нестероїдних протизапальних засобів

Біль у м'язах та біль у суглобах після навантаження

біль у м'язах та суглобах після фізичного навантаження виникає через мікропошкодження м'язових волокон (кріпатура) або механічне перевантаження зв'язок та сухожиль

для самодопомоги у перші 48–72 години застосовується алгоритм PRICE:
- спокій (Protect & Rest). Необхідно тимчасово зменшити або виключити навантаження на уражену ділянку, уникати активних тренувань через біль
- холод (Ice). Прикладання льоду через тканину або рушник на 15–20 хвилин кожні 2–3 години допомагає зменшити набряк та локальне запалення. Ніколи не прикладайте лід безпосередньо на оголену шкіру.
- компресія (Compression). Використання еластичного бинта чи фіксатора зменшує набряк тканини, але пов'язка не повинна викликати оніміння чи збліднення кінцівки.
- підняття (Elevation). Надання кінцівці припіднятого положення вище рівня серця сприяє відтоку рідини та зменшенню набряку.

при вираженому болі можливе застосування системних анальгетиків чи НПЗЗ (парацетамол, ібупрофен, напроксен) або місцевих форм у вигляді гелів чи кремів (диклофенак, ібупрофен) коротким курсом протягом 1–3 днів
*мова йде про кріпатуру або розтягнення. Якщо є підозра на перелом - негайно до лікаря!!!

категорично заборонено гріти уражене місце, відвідувати сауну, приймати гарячі ванни або робити агресивний масаж у перші доби після травми чи перевантаження, оскільки це посилює набряк та запальний процес

🚩 гарячий на дотик суглоб, його виражений набряк чи деформація, оніміння або слабкість у кінцівці, неможливість спиратися на ногу, а також темний (бурий) колір сечі після навантаження

Біль у спині та попереку (без неврологічних симптомів)

Неспецифічний біль у спині зазвичай пов'язаний із м'язовим спазмом. Міжнародні протоколи рекомендують зберігати помірну рухову активність (ліжковий режим лише шкодить) та за потреби використовувати НПЗЗ коротким курсом (ібупрофен, напроксен, декскетопрофен упродовж 3–7 днів у мінімально ефективних дозах)

🚩 біль віддає в ногу, з'явилося оніміння в ділянці паху, порушилося сечовипускання або слабшають стопи. Це привід для термінової консультації невролога.

Менструальний біль (первинна дисменорея)

викликаний надмірним виділенням простагландинів, які змушують матку скорочуватися. Саме тому НПЗЗ (ібупрофен, мефенамова кислота, декскетопрофен) є препаратами першого вибору, адже вони блокують синтез цих самих простагландинів. Приймати їх краще за перших сигналів болю або за день до початку менструації.

малорухливість сповільнює відтік менструальної крові з порожнини матки та піхви під дією сили тяжіння. Коли кров затримується у порожнині матки, вона згортається, утворюючи фібринові згустки. Для їх виштовхування шийка матки має розширитися, а матка - додатково скоротитися, що дійсно посилює спазми та біль. Помірна рухова активність покращує кровообіг у тазу та прискорює природний відтік вмісту.

і також застосування грілки або теплового пластиру на ділянку нижньої частини живота (температура близько 40 °C) має ефективність, співставну з прийомом ібупрофену, за рахунок розслаблення гладенької мускулатури

🚩

Загрозливими симптомами менструального болю є його раптовий виникнення після 25–30 років, нестерпний чи "гострий" біль, неефективність НПЗЗ, надзвичайно рясні виділення зі згустками понад 2,5 см, міжменструальні кровотечі, біль під час статевого акту, а також гарячка, нудота чи гнійні виділення

знеболювальні засоби - це ефективний інструмент, але вони мають свої протипоказання (виразкова хвороба ШКТ, проблеми з нирками, важка гіпертонія). Завжди читайте інструкцію, дотримуйтесь дозувань і пам'ятайте: якщо біль не зменшується протягом 2-3 днів або наростає це сигнал негайно звернутися до фахівця

Інстаграм | Підтримати канал