Canal Анестезіологи Вінниччини - @anest_vinnytsia - №1790
👋🏻Добрий день, шановна спільното анестезіологів! Антитромботична терапія є одним з основних компонентів комплексного лікування захворювань, що мають високий ризик тромбоемболічних ускладнень.💊 Ведення тромбозів глибоких вен, фібриляції передсердь і станів після протезування клапанів серця неможливо уявити без антикоагулянтів. Але що робити, коли цим пацієнтам необхідно провести ургентне оперативне втручання?🤔 🩸Впоратись із ризиком кровотечі в пацієнтів, які приймають антикоагулянти, допомагає реверс-терапія. Ця методика дає змогу швидко зменшити або скасувати антикоагулянтний ефект. Для кожної групи антикоагулянтів є свої анатагоністи. Вони зазначені далі.👇🏻 1. Антагоністи вітаміну К (варфарин):💊вітамін К: починає діяти через 6 годин;💊концентрат протромбінового комплексу (КПК): діє негайно;💊свіжозаморожена плазма: краще застосовувати вже за наявної кровотечі.2. Прямі оральні антикоагулянти:💊ідаруцизумаб: специфічний антидот до дабігатрану (Прадакса), нейтралізує ефект за 5-10 хв;💊андексанет-альфа: швидкий антидот до ривароксабану (Ксарелто) та інших інгібіторів фактору Ха.3. Нефракціонований гепарин:💊протаміну сульфат: видимий ефект виникає «на голці»; 1 мг протаміну нейтралізує 100 МО гепарину.4. Низькомолекулярні гепарини (надропарин, еноксапарин):💊протаміну сульфат: частково нейтралізує ефект, бо не впливає на активність проти фактора Ха; необхідно додатково вводити КПК.Medvoice.
692
25-01-30 19:50