😀😀1️⃣2️⃣ параметрівСтільки мінімум має містити патогістологічний висновок при колоректальному раку за стандартом The College of American Pathologists (CAP) і для стадіювання по TNM 8 ed.Скільки є у вашому? Так? 👇Гістологічний тип. Ступінь диференціації. Кількість лімфовузлів. Розмір. І все. Хірург іде на МДК. Онколог дивиться у висновок. І команда приймає рішення не на основі даних, а на основі того, "що описано" - Призначати хімієтерапію чи ні? Реоперувати після ендоскопії? Який прогноз? Це системна відсутність стандарту 📄GMKA розробила синоптичний патогістологічний висновок згідно сучасних вимог - чек-лист обов'язкових параметрів, без яких стадіювання КРР є неповним, а лікування - орієнтовнимЯкі параметри критичні:✨Tumor Budding Score - незалежний прогностичний фактор. При pT1 визначає: спостерігати або хірургія✨Лімфоваскулярна інвазія - впливає на схему ад'ювантної терапії✨Периневральна інвазія - маркер агресивності пухлини і ризику рецидиву✨Глибина підслизової інвазії - мм, не просто "є/немає"✨Оцінка мезоректуму - якость хірургічної техніки✨Стан хірургічних країв R0/R1 - це основа для висновку про радикальність операції✨Кількість досліджених лімфовузлів мінімум 12, інакше стадіювання N під питаннямЩо це змінює на практиці:Для пацієнта - точне стадіювання, правильна тактика, менше шансів на недолікування або переліковуванняДля хірурга - чітка відповідь після операції: чи була вона радикальною, що далі, і як це аргументувати на МДКДля МДК - спільна мова. Патолог, хірург, онколог дивляться на один стандартний документ і розуміють одне й те самеЗбережіть. Передайте патоморфологу. Використовуйте при кожному випадку КРР, бо необхідно мати повний висновок, а не на три рядкиШаблон опису операційного матеріалу в коментарях 👇Колоректальний рак | Підписатися