Canal Альцгеймер & Паркінсон - @adpdnet - №163
Стадії хвороби Паркінсона 🧠@AdPdNetHoehn & Yahr та UPDRSКоли мова йде про перебіг хвороби Паркінсона, важливо розрізняти два абсолютно різні інструменти: систему стадіювання та шкалу оцінки тяжкості.Чому неврологам і пацієнтам критично важливо розуміти обидві?📌 Система стадіювання (Hoehn & Yahr/ Хен-Яр) Це своєрідний «компас» хвороби. Вона ділить перебіг на 5 класичних стадій: від легких симптомів з одного боку тіла (Стадія 1) до серйозних проблем з рівновагою (Стадія 3) та потреби у візку (Стадія 5).Значення: H&Y показує глобальний етап хвороби. Але вона занадто загальна і є статичною — вона майже не реагує на щоденні зміни стану чи дію ліків.📊 Шкала оцінки тяжкості (MDS-UPDRS) Це детальна «панель приладів». Якщо Хен-Яр показує, де ви на загальній карті, то UPDRS відображає, як саме ви почуваєтеся тут і зараз. Вона вимірює тяжкість симптомів у балах:🔹Частина I: Немоторні аспекти (якість сну, депресія, пам'ять, ШКТ).🔹Частина II: Моторні аспекти в побуті (одягання, прийом їжі, мовлення, ходьба).🔹Частина III: Об'єктивний огляд у лікаря (вираженість тремору, ригідності).🔹Частина IV: Ускладнення від терапії (дискінезії, періоди «вимкнення»).💡 У чому головна різниця і чому це важливо?Різниця полягає у динаміці та фокусі лікування.👨⚕️ Для невролога: Загальна стадія може не змінюватися роками, але бали за UPDRS покажуть найменшу динаміку. Це сигнал для ювелірного коригування дози леводопи чи додавання іншого препарату. Фокус зміщується на реальну якість життя, яка часто більше страждає від безсоння чи депресії, ніж від рухових проблем.👤 Для пацієнта: Розуміння структури шкали вчить правильно «скаржитися». Паркінсонізм — це не лише скутість. Знаючи, що лікар оцінює десятки різних параметрів, пацієнт починає звертати увагу на важливі дрібниці (наприклад, погіршення нюху чи проблеми з ковтанням) і отримує максимально індивідуальний план лікування.Пацієнт може перебувати на 3-й стадії (H&Y). Завдяки ювелірному коригуванню дози ліків його загальна «стадія» не зменшиться до 2-ї, але через точну оцінку та відповідну фармакологічну та нефармакологічну корекцію його бал за UPDRS може кардинально знизитися! Це означає, що тремор вщух, сон покращився, періоди «застигання» скоротилися, і реальна якість життя стала набагато вищою.Головна порада перед прийомом: фіксуйте в щоденнику не лише те, як ви рухаєтесь, а й як спите, їсте, як працює ваш кишківник та як змінюється ваш настрій протягом дня.#Паркінсон #хворобаПаркінсона #Діагностика #СтадіїПаркінсона #UPDRS #HoehnYahr #AdPdNet
314
26-05-22 11:36