💭 Досліджуючи теми трофічних виразок , я зловив себе на важливому запитанні:Чи справді компресійна терапія така універсальна, якщо для одних пацієнтів — вона основа лікування, а для інших — прямий шлях до некрозу?👉 Саме це стало відправною точкою для аналізу сучасних даних щодо змішаних артеріально-венозних виразок (MAVLU) та ролі компресії в їх лікуванні.🩺 Компресійна терапія при змішаних виразках ніг (MAVLU): баланс користі та ризикуЗмішані артеріально-венозні виразки (MAVLU) виникають при поєднанні хронічної венозної недостатності (CVI) та периферичного артеріального захворювання (PAD - Peripheral Arterial Disease )⸻📏 Гомілково-плечовий індекс (ABI) і компресіяABI Класифікація:> 1.0 Норма Стандартна компресія дозволена0.8–1.0 Легка ішемія Компресія з моніторингом0.5–0.8 Помірна ішемія ✅ Модифікована компресія під наглядом< 0.5 Важка ішемія ⛔ Компресія протипоказана⸻🚫 Протипоказання до компресійної терапії • ABI < 0.5 — ризик гангрени і некрозу • Декомпенсована серцева недостатність • Активна інфекція шкіри або септичний тромбофлебіт • Важка периферична нейропатія з втратою чутливості⸻🧠 Що таке модифікована компресійна терапія (MCT)? • Знижена сила компресії (<30 мм рт. ст.) • Одношарові бинти або компресійний трикотаж 1 класу • Періодичне зняття компресії для контролю стану тканин • Обов’язковий моніторинг пацієнта.⸻🔬 Нові дані (UpToDate, травень 2025) • Модифікована компресійна терапія (MCT) ефективна і безпечна при помірному PAD. • У пацієнтів з ABI 0.5–0.85 — 75% виразок загоїлися при застосуванні MCT. • 25% потребували реваскуляризації для повного загоєння.✅ Короткий висновок :Компресійна терапія при MAVLU не абсолютне протипоказання,а частина лікування .Головне — правильна оцінка ABI і адаптація терапії під стан пацієнта.⸻📚 Джерело: UpToDate, “Compression therapy for the treatment of chronic venous insufficiency”, травень 2025.АвторМикола Назаруккоманда JUMP