🔍 У назва свіжого систематичного огляду з мета-аналізом (2026) використали доволі провокативний вислів, який, тим не менш, тут не позбавлений підґрунтя — «цвях у труну?»Я давно скептично ставлюсь до УХТ, тому вирішив подивитись, чи це поодинокий висновок, чи частина ширшої картини. Ситуація доволі показова👇Почнемо зі згаданого огляду:🔹 До нього увійшли 9 рандомізованих контрольованих досліджень (557 пацієнтів) і порівняли ударно-хвильову терапію (радіальну чи фокусовану, саму по собі чи з вправами) з плацебо, а також із тактикою «спостерігай і чекай».Результат:🔹 Жодної клінічно значущої переваги над плацебо, ні в болю, ні у функції, на всіх термінах.І найголовніше про якість доказів: • 8 з 9 досліджень мали високий ризик упередженості • лише 1 дослідження було підходящої якості — і саме воно показало відсутність ефекту✅Тепер щодо інших досліджень:🔹Інший мета-аналіза 2026 року (8 досліджень, 458 пацієнтів) виснував фактично те саме: при хронічній тендинопатії ахілового сухожилку ударно-хвильова терапія не дала чіткої переваги над плацебо. Більше того, небажаних явищ було більше в групі УХТ (4,5% проти 1,2%).🔹 Тендинопатія власної звʼязки надколінника у спортсменів-стрибунів — УХТ як самостійне лікування не дала переваги над плацебо.🔹 Латеральний епікондиліт («тенісний лікоть») — прямо в назві: «радіальна ударно-хвильова терапія не ефективніша за плацебо».🔹Кохрейнівський огляд при синдромі ротаторної манжети — мало клінічних переваг, є питання до безпеки і відсутність стандартизованих підходів до використання.А тепер закономірність 🧩Якщо придивитися, вимальовується дуже знайомий патерн: • дослідження з плацебо-контролем і належним засліпленням здебільшого показують відсутність ефекту • «позитивні» результати частіше трапляються там, де порівняння було слабшим — з іншою активною терапією, без засліплення, на дрібних вибіркахВисновок:Все ще мало даних про ефективність УХТ при тендинопатіях. Вправи виглядають кращою альтернативою для терапії цього стану.Фізична терапія - Vanguard PT