🚬 ⚠ Тютюнопаління та антипсихотики: про що варто пам’ятати?

Тютюновий дим може впливати на ефективність і безпеку деяких психотропних препаратів. Продукти горіння тютюну містять поліциклічні ароматичні вуглеводні, які стимулюють печінковий фермент CYP1A2. Унаслідок цього деякі лікарські засоби метаболізуються швидше, а їхня концентрація в крові може знижуватися. Найбільш клінічно значущі дані стосуються клозапіну та оланзапіну, у метаболізмі яких CYP1A2 відіграє важливу роль.

📌 Зміна інтенсивності куріння може змінювати концентрацію цих препаратів у крові.

При зменшенні або припиненні куріння стимуляція CYP1A2 поступово зменшується → концентрація препарату може підвищуватися → зростає ризик побічних ефектів і токсичності.🔎 Можливі клінічні наслідки:💊 Клозапін — виражена седація, гіперсалівація, запаморочення, сплутаність свідомості, міоклонус, судоми та інші.

💊 Оланзапін — можливе посилення екстрапірамідних симптомів: акатизії (див. детальніше #акатизія ), акінезії та паркінсоноподібного синдрому (брадикінезія, ригідність, гіпомімія).

🏥 Коли це особливо актуально?

Зміна інтенсивності куріння часто відбувається під час госпіталізації, коли пацієнт може різко зменшити інтенсивінсть або повністю припинити куріння. Після виписки можлива зворотна ситуація — відновлення куріння, що може призвести до зменшення терапевтичного ефекту.⚠️ Відповідно, зміна статусу куріння потребує належного клінічного моніторингу та, за потреби, своєчасної корекції дози лікарського засобу. #психофармакотерапія #нейролептики #антипсихотики #клозапін #оланзапін #тютюнопаління