Сьогодні наступний постер від ERC 2025, а саме про травматичну зупинку серця - Traumatic Cardiac Arrest (TCA)Травматична зупинка серця суттєво відрізняється, від зупинки серця медичного генезу. Тут стандартний ALS працює погано та потрібен агресивний та швидкий підхід. Відповідь на TCA є критично залежною від часу та успіху ланцюга виживання, включаючи висококваліфіковану догоспітальну допомогу та лікування в спеціалізованому trauma centr.📌Зворотні причини під час TCA:🔻Неконтрольована кровотеча (48%)🔻Напружений пневмоторакс (13%)🔻Асфіксія/гіпоксія (13%)🔻Тампонада серця (10%)🔹Серцеві ритми: - PEA (66%) - асистолія (30%)- VF (4%).Патофізіологія включає гіповолемічний шок, порушення венозного повернення, прогресуючу брадикардію, гіперкапнію/ацидоз та інші метаболічні порушення.📌Пріоритетні дії (одночасно — залежно від ресурсів):🩸Контроль зовнішньої катастрофічної / масивної кровотечі (тиск, турнікети, гемостатики).🫁Забезпечення прохідності дихальних шляхів та максимальна оксигенація.🫁Двостороння декомпресія грудної клітки (FT у 4-му міжребер’ї по середньопахвовій лінії).🫀Усунення тампонади (при проникаючій травмі грудей — екстрена торакотомія).🩸Проксимальний контроль судин (ручна компресія аорти).🩸Тазовий бандаж (pelvic splint).🇺🇦Трансфузія крові / протокол масивної кровотечі, транексамова кислота.Стратегія "stay and treat" vs "scoop and run" залежить від кваліфікації команди, обладнання та системи. Тривалий догоспітальний час неприпустимий‼️Рання активація травматологічного центру❗️📍Коли припиняти реанімацію?- Відсутність ознак життя >15хв до початку реанімації- Масивна несумісна з життям травма- Відсутність ROSC та серцевої активності на УЗД через ~20хв після усунення зворотних причин- - - - - - - - - - - - - Висновок:Усунення зворотних причин є пріоритетом під час TCA‼️ Спочатку причина, потім реанімація❗️- - - - - - - - - - - - - Інформація ℹ️ ERC Guidelines 2025 Special Circumstances in ResuscitationParamedic Ukrainian Blog 🇺🇦