Сьогодні наступний постер від ERC 2025, а саме про травматичну зупинку серця - Traumatic Cardiac Arrest (TCA)Травматична зупинка серця суттєво відрізняється, від зупинки серця медичного генезу. Тут стандартний ALS працює погано та потрібен агресивний та швидкий підхід. Відповідь на TCA є критично залежною від часу та успіху ланцюга виживання, включаючи висококваліфіковану догоспітальну допомогу та лікування в спеціалізованому trauma centr.

📌Зворотні причини під час TCA:🔻

Неконтрольована кровотеча (48%)🔻

Напружений пневмоторакс (13%)🔻

Асфіксія/гіпоксія (13%)🔻

Тампонада серця (10%)🔹

Серцеві ритми: - PEA (66%) - асистолія (30%)- VF (4%). Патофізіологія включає гіповолемічний шок, порушення венозного повернення, прогресуючу брадикардію, гіперкапнію/ацидоз та інші метаболічні порушення.

📌Пріоритетні дії (одночасно — залежно від ресурсів):🩸

Контроль зовнішньої катастрофічної / масивної кровотечі (тиск, турнікети, гемостатики).🫁

Забезпечення прохідності дихальних шляхів та максимальна оксигенація.🫁

Двостороння декомпресія грудної клітки (FT у 4-му міжребер’ї по середньопахвовій лінії).🫀

Усунення тампонади (при проникаючій травмі грудей — екстрена торакотомія).🩸

Проксимальний контроль судин (ручна компресія аорти).🩸

Тазовий бандаж (pelvic splint).🇺🇦

Трансфузія крові / протокол масивної кровотечі, транексамова кислота. Стратегія "stay and treat

" vs "scoop and run

" залежить від кваліфікації команди, обладнання та системи. Тривалий догоспітальний час неприпустимий‼️

Рання активація травматологічного центру❗️📍

Коли припиняти реанімацію?- Відсутність ознак життя >15хв до початку реанімації- Масивна несумісна з життям травма- Відсутність ROSC та серцевої активності на УЗД через ~20хв після усунення зворотних причин- - - - - - - - - - - - - Висновок:

Усунення зворотних причин є пріоритетом під час TCA‼️ Спочатку причина, потім реанімація❗️ - - - - - - - - - - - - - Інформація ℹ️ ERC Guidelines 2025 Special Circumstances in ResuscitationParamedic Ukrainian Blog 🇺🇦