🧍Рання вертикалізація – інструмент ефективного менеджменту реабілітаційних дій фізичного терапевта для пацієнтів після ГПМК, що надає можливість пришвидшити процес відновлення. NICE NG128 (evidence review — Very early mobilisation) — систематичний огляд доказів для ранньої мобілізації; резюмує невизначеність щодо оптимального часу, наголошує на необхідності індивідуального підходу. Систематичний огляд 2023 (early mobilization after stroke) — аналіз ряду досліджень: оптимальним вважають початок >24 год за умови стабільності; рекомендує 15–45 хв на добу, розділених на короткі підходи, фокус на сідінні/стоячому положенні та ходьбі. Огляд клінічної практики / ESO та огляди 2023–2024 — сучасні огляди підкреслюють: багато настанов тепер заперечують інтенсивну вертикалізацію в перші 24 год; але після 24–48 годин — поступова вертикалізація можлива за відсутності протипоказань. ‼️Практичні положення — коли і як вертикалізувати на ~2-гу добу (≈48 год)⏱️Час: за відсутності протипоказань — поступова вертикалізація може бути розпочата в інтервалі 24–72 годин, часто ≈48 годин є безпечним і практичним моментом для «перших» сидінь/стоячого тренування. (Примітка: не інтенсивно в перші 24 год). 📈Інтенсивність/доза: короткі, часті сесії; 15–45 хв на день у сумі, поділені на кілька підходів; уникайте тривалих інтенсивних тренувань на ранніх етапах. 📊Цільові активності: піднімання голови й положення сидячи, вертикальне стояння з опорою, кроки/переноси на короткі відстані — фокус на функціональних завданнях (sitting balance, transfer, standing tolerance). Критерії безпечності (протипоказання / причини відкласти вертикалізацію):1. нестабільна гемодинаміка (гіпотензія/артеріальна нестабільність), часті аритмії;2. прогресуюче/рецидивуюче неврологічне погіршення;3. підозра/підтвердження великого набряку мозку чи мас-ефекту;4. клінічна підозра на геморагічну трансформацію (особливо після тромболізису) Після тромболізису (tPA): стандартна практика — ретельне спостереження; багато закладів дотримуються 24 год (деякі — 12–24 год) до активного висаджування з ліжка; рішення має приймати лікар та команда реабілітації з використанням чекліста безпеки. Є також протоколи, що дозволяють дуже ранню (12–24 год) мобілізацію у відібраних випадках.Фізична терапія – НРО "TM"