Які обстеження варто здати перед прийомом ендокринологаЗвісно, прорахувати всі можливі ситуації неможливо, але спробую дати базові орієнтири.1. «А чи не перевірити мені щитоподібну залозу?»Якщо немає конкретних симптомів або встановленого діагнозу: ТТГ УЗД щитоподібної залозиЦього на старті зазвичай достатньо.2. ТТГ підвищений. Це серйозно?Щоб зрозуміти ситуацію, зазвичай додаємо: вільний Т4 (вТ4)антитіла до ТПО (АТ до ТПО)УЗД щитоподібної залози3. Я хворію на АІТ і приймаю ЕутироксУ більшості випадків достатньо контролювати ТТГ.Не бачу практичної користі у регулярному контролі антитіл до ТПО. Вони можуть змінюватися, але на їх рівень ми фактично не можемо вплинути, і це не змінює лікування.4. Є підозра на підвищення гормонів щитоподібної залоз ( прискорене серцебиття, тремор, слабкість — хоча симптоми можуть бути дуже різними)Базові аналізи: ТТГ вільний Т4Т3Вони допомагають оцінити, наскільки підвищені гормони, що важливо для вибору та дозування лікування.Для визначення причини тиреотоксикозу:* антитіла до рецептора ТТГТакож бажано:* УЗД щитоподібної залози* загальний аналіз крові* печінкові пробиЦе важливо на початку, тому що тиреотоксикоз може впливати на печінку, а препарати, які застосовуються для лікування, також потребують контролю цих показників.5. Біль у ділянці шиїЯкщо болить шия, біль посилюється при натисканні, іноді є підвищення температури, слабкість — це може бути підозра на підгострий тиреоїдит.У такій ситуації зазвичай достатньо:* УЗД щитоподібної залози* загальний аналіз крові6. Вузли щитоподібної залозиГоловне обстеження:* УЗДЗа показами:* тонкоголкова пункційна біопсіяЗ аналізів:* ТТГ* кальцитонін — один раз у житті7. Стан після операціїЯкщо операція була з приводу раку щитоподібної залози:* ТТГ* тиреоглобулін* антитіла до тиреоглобулінуУ ранньому післяопераційному періоді:* кальцій* паратгормонЯкщо операція була з інших причин: ТТГ іноді також контролюємо кальцій і паратгормонЧи пити Л тироксин перед аналізом, насправді це не принципово, але загально прийнятно : здавати ДО прийому л тироксину.Також цей аналіз не обовʼязково здавати натще 🤗Зберігайте, це допоможе зробити консультацію більш продуктивною .