ЯК ВИЛІКУВАТИ ІНСУЛІНОРЕЗИСТЕНТНІСТЬ?Це, мабуть, найчастіше питання, яке я отримую.І не тому, що інсулінорезистентність — нова проблема.А тому, що навколо неї сформувався ідеальний шторм:аналізи «на інсулін», чек-листи з інтернету і обіцянки швидких рішень.Почнемо з головного.Інсулінорезистентність — це не окреме захворювання.Це метаболічний стан, при якому тканини (печінка, м’язи, жирова тканина) знижують чутливість до інсуліну.У відповідь підшлункова залоза підвищує його секрецію.Деякий час це працює.А потім — ні.Є «золотий стандарт» в медичній науці для виявлення цього стану — еуглікемічний гіперінсулінемічний кламп.Але в реальному житті ми його не використовуємо (У клініці — непрямі маркери:Глюкоза натще:< 5.6 ммоль/л — норма5.6–6.9 — порушення≥ 7.0 — діабет (підтвердити)Інсулін натще:2–10 мкОд/мл — умовна норма10–12 — гіперінсулінемія15 — часто супроводжує ІРHOMA-IR:< 2.0 — добре2.0–2.5 — початкові зміни2.5 — ІР ймовірна3.0 — клінічно значущаHbA1c:< 5.7% — норма5.7–6.4% — предіабет≥ 6.5% — діабетГлюкозотолерантний тест (2 год):< 7.8 — норма7.8–11.0 — порушення≥ 11.1 — діабетВажливо:інсулінорезистентність — це не одна цифра.Це контекст!Можна мати нормальну глюкозу і вже підвищений інсулін.Це рання стадія компенсації.І навпаки — нормальний інсулін при високій глюкозі — це вже виснаження.Та як вилікувати інсулінрезистентність?Ніяк.І ось тут важливо не закрити цей допис)Бо інсулінорезистентність — це адаптація.Організм знижує чутливість до інсуліну у відповідь на:— надлишок енергії— часту стимуляцію інсуліну— низьку рухову активність— хронічний стрес— порушення снуЦе не поломка, не хвороба.Це відповідь.Тому потрібно не «вилікувати», а відновити чутливість тканин.1. Енергетичний дефіцит Без нього не працює нічого.2. М’язова тканина Скелетні м’язи — головний утилізатор глюкози. Тренування підвищують інсулінчутливість навіть без схуднення.3. NEAT Рух протягом дня часто важливіший за одне активне тренування на тиждень.4. Сон Недосип — прямий шлях до інсулінорезистентності на гормональному рівні.5. Харчування Не «заборонити вуглеводи», а контролювати: — кількість — частоту — якість6. Зниження ваги Навіть -5–10% змінює метаболізм.І тільки після цього можуть з’являтись:— медикаменти (за показами)— нутрицевтики (як допомога)Друзі, Інсулінорезистентність не лікують таблеткою.Її реверсують зміною метаболічного середовища.Або не реверсують.І тоді вона дуже спокійно переходить у цукровий діабет 2 типу.Продовжуємо тему інсулінорезистентності? Розберемо, що реально працює, а що — красивий міф?