💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 До вас звернулася жінка віком 54 роки, яка хворіє на ревматоїдний артрит протягом останніх 10 років. 💊 Зараз вона вживає метотрексат 10 мг на тиждень (від початку захворювання) та адалімумаб 40 мг підшкірно 1 раз на 4 тижні (останні 4 роки). Після перенесеного COVID-19 у жінки відбулося загострення захворювання, DAS28 (ШОЕ) 6.6. У ході роботи із пацієнткою, ви виявили, що вона має наступні супутні захворювання: 🟢 цукровий діабет 2 типу;🟢 HbA1C 8.3%;🟢 діабетичну нефропатію;🟢 ШКФ 52 мл/хв/м²;🟢 гіпертонічну хворобу (приймає ІАПФ та блокатор кальцієвих каналів). 🔥 Також, беремо до уваги, що жінка має середній домашній артеріальний тиск 140-150/80-90 мм рт. ст. та ожиріння ІІ ступеня.❓ Яка наступна дія лікаря у менеджменті пацієнтки найбільш доцільна?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/40cda9ca-2d08-46b0-a871-7bd339c301ec💚 Детальніше це питання ми обговоримо у ході конференції «Жовтневі ревмодні 2024» 10 жовтня о 14:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/zhovtnevi-revmodni-2024