​​👀 Уявіть ситуацію: до Вас на прийом звертається 67-річний чоловік зі скаргами на біль у правому плечі, який ірадіює в плечову кістку.Біль турбує його вже близько 8 місяців, має постійний характер, посилюється під час фізичного навантаження та вночі. Травму пацієнт заперечує. Зниження маси тіла, лихоманки чи інших системних симптомів немає.З анамнезу відомо про артеріальну гіпертензію.Під час огляду:🔹 температура тіла — 36,8 °С;🔹 ІМТ — 33 кг/м²;🔹 відзначається незначна болючість у ділянці проксимального відділу плечової кістки;🔹 обсяг рухів у плечовому суглобі практично збережений;🔹 неврологічний статус без особливостей.УЗД виявило ознаки артрозу обох плечових та акроміально-ключичних суглобів, а також фіброз надостьових м'язів.Лабораторні показники:🔹 ШОЕ — 18 мм/год;🔹 СРБ — 4 мг/л;🔹 кальцій — 2,35 ммоль/л;🔹 фосфор — 1,1 ммоль/л.Проте в біохімічному аналізі звертає на себе увагу значне підвищення лужної фосфатази — 780 Од/л (норма до 120).Рентгенографія плечової кістки демонструє потовщення кортикального шару та грубу трабекулярну перебудову проксимального відділу плечової кістки.❓ Яке ускладнення найбільш імовірно може розвинутися у цього пацієнта?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/4e13379b-3589-4943-9c2f-def16d55900a Детальніше ми розберемо це питання та надамо правильний варіант відповіді під час вебінару «Пацієнт з болем у плечі — артроз, імпінджмент чи системне захворювання?», який відбудеться 30 червня о 17:00.👍 Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/patsiient-z-bolem-u-plechi-artroz-impindzhment-chi-sistemne-zakhvoriuvannia