​​👨 До вас звернувся чоловік, 58 років, зі скаргами на скутість у кистях, неможливість повністю розігнути пальці та відчуття «стягнення» шкіри.Із розмови з пацієнтом з’ясовується, що подібні симптоми наростали поступово, без чітко визначеного початку. Вони не супроводжуються вираженим болем чи ознаками активного запалення, проте створюють суттєвий дискомфорт у повсякденному житті та обмежують рухливість кистей.З анамнезу відомо: 🟢 Цукровий діабет 2 типу понад 12 років. 🟢 Пацієнт отримує пероральну цукрознижувальну терапію, однак контроль глікемії залишається нестабільним.Під час об’єктивного огляду:👉 Привертає увагу підвищений індекс маси тіла — 31 кг/м². 👉 Шкіра на тильній поверхні кистей щільна, потовщена. 👉 Відзначається обмеження розгинання у п’ястково-фалангових суглобах, при цьому клінічних ознак синовіту не виявлено.Лабораторні показники доповнюють клінічну картину, бо рівень глюкози крові натще — 9,8 ммоль/л, що свідчить про недостатній контроль діабету. Водночас маркери запалення залишаються в межах норми: 🩸ШОЕ — 12 мм/год.🩸С-реактивний білок — 2 мг/л. 🩸Антинуклеарні антитіла — негативні.❓Яке наступне дослідження є найбільш доцільним?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/5c65bc34-3dab-42ef-a9ae-149f8209ee83Детальніше ми розберемо це питання під час вебінару «Ревматичні маски ендокринної патології», який відбудеться 14 квітня о 17:00.👍 Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/revmatichni-maski-endokrinnoyi-patologiyiКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.