​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 Уявіть ситуацію: до ревматолога звертається чоловік 32-х років зі скаргами на:🟢 біль у попереково-крижовій ділянці понад 9 місяців;🟢 ранкову скутість близько 1,5 години;🟢 періодичний біль у п’ятках;🟢 діарею з домішками слизу (до 3–4 разів на тиждень);🟢 епізод увеїту в анамнезі.Під час огляду були виявлені: 🔥 пальпаторна болючість у ділянці крижово-клубових зчленувань;🔥 набряк II–III ПФС правої стопи;🔥 температура тіла — 37,4 ℃.Обстеження:🟡 СРБ – 28 мг/л.🟡 ШОЕ – 45 мм/год.🟡 HLA-B27 – позитивний.🟡 Кальпротектин – 580 мкг/г.🟡 МРТ крижово-клубових зчленувань — набряк, ерозії, субхондральний склероз.🟡 Колоноскопія – картина хронічного ентероколіту.Попередня терапія: 🟣 НПЗП (2 препарати — диклоберл, німесил);🟣 сульфасалазин 3 г/добу (без суттєвого ефекту).❓Який наступний крок лікування є найбільш обґрунтованим? ✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/23ec16b3-b739-4c0f-88ae-50bcb4829517Детальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Мозаїка спондилоартриту: пазл, який ми складаємо разом», який відбудеться 14 жовтня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/mozayika-spondiloartritu-pazl-iakii-mi-skladaiemo-razomКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.