​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 29-річну жінку госпіталізували зі скаргами на стійку лихоманку та прогресуючу втому. Три місяці тому їй діагностували хворобу Стілла з початком у дорослому віці, після чого вона розпочала прийом низьких доз преднізолону та метотрексату. 🔥 Протягом останніх п’яти днів у пацієнтки відзначалася висока температура до 40,5°C (104,9°F), яку тимчасово знижував німесил. Також спостерігалися дифузний біль у животі та погіршення загального самопочуття.👀 Під час огляду виявлено лихоманку, гіпотензію (АТ 90/55 мм рт. ст.) та тахікардію. Клінічних ознак вогнищевої інфекції немає. Печінка пальпується на 3 см нижче краю реберної дуги.Лабораторні показники:✅ Лейкоцити: 2100/мм³ (нейтрофіли — 65%).✅ Гемоглобін: 83 г/л.✅ Тромбоцити: 68 000/мм³.✅ АСТ: 342 Од/л.✅ АЛТ: 220 Од/л.✅ Феритин: 72 000 нг/мл.✅ Тригліцериди: 480 мг/дл.✅ Фібриноген: 110 мг/дл.✅ ШОЕ: 15 мм/год (раніше — понад 100 мм/год).✅ Культура крові: очікується.❓ Який наступний найкращий крок у лікуванні? ✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/f824515c-fdf8-4bfd-8f61-8c7c0b8fdc6eДетальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Хвороба Стілла у дорослих — клінічна маска багатьох хвороб», який відбудеться 10 липня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/khvoroba-stilla-u-doroslikh-klinichna-maska-bagatokh-khvorobКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.