🐍 Укус гадюкиЗ настанням теплої пори року зростає кількість звернень через укуси змій. В Україні найчастіше зустрічаються укуси гадюки звичайної (Vipera berus).📌 Типові прояви• біль у місці укусу; • набряк та почервоніння; • поширення набряку на кінцівку; • нудота, блювання; • слабкість; • запаморочення; • тахікардія.🚑 Перша допомога✅ заспокоїти пацієнта; ✅ обмежити фізичну активність; ✅ іммобілізувати уражену кінцівку; ✅ зняти кільця, браслети та інші предмети, що можуть стискати тканини при наростанні набряку; ✅ якомога швидше доставити пацієнта до медичного закладу.⛔️ Чого робити не можна🔺 накладати джгут - виняток якщо пацієнт потребує тривалого транспортування, кожну годину ослаблювати джгут на 5хв; ❌ розрізати місце укусу; ❌ висмоктувати отруту; ❌ припікати рану; ❌ відкладати госпіталізацію; ❌ застосовувати сумнівні «народні методи».🚨 Ознаки тяжкої енвеномації (- це процес потрапляння отрути в організм людини або тварини внаслідок укусу чи жалення)• швидке прогресування набряку;• поширення набряку через один або декілька суглобів; • артеріальна гіпотензія;• синкопальні стани;• повторне блювання;• кровоточивість ясен;• геморагічні висипання;• гематурія;• порушення свідомості;• лабораторні ознаки коагулопатії.🏥 У стаціонарі важливо контролювати🧪 гемоглобін;🧪 тромбоцити;🧪 коагулограму;🧪 функцію нирок;🧪 загальний стан та поширення набряку в динаміці.💉 Протизміїна сироваткаНе показана рутинно всім пацієнтам після укусу. Її застосування розглядають при значній енвеномації та розвитку системних проявів інтоксикації.💡 ВажливоРутинне призначення антибіотиків після укусу гадюки не рекомендоване. Антибактеріальна терапія показана лише за наявності ознак вторинної бактеріальної інфекції.📌 ВажливоПри укусі гадюки найбільшу небезпеку становить не місцева рана, а розвиток системної енвеномації з коагулопатією, гемодинамічними порушеннями та ураженням органів-мішеней.Ключові принципи допомоги:✔️ іммобілізація;✔️ рання госпіталізація;✔️ динамічне спостереження;✔️ своєчасне виявлення показань до протизміїної сироватки.📚 Джерела:• Настанова МОЗ України «Укус гадюки (Vipera berus)»• Клінічний протокол «Екстрена медична допомога: догоспітальний етап»