Лікар Дубровський🥼

😎 ПЕРША КУЛЯ У СЕРЦЕ ВІЛ. Чи стане 2025 рік – роком перемоги над ВІЛ?Іноді найбільші революції трапляються тихо. Без феєрверків. Без фанфар. Просто приходить препарат — і світ стає іншим.Саме так, колись на арену вийшли препарати, які змінили хід історії. Пеніцилін, аспірин, софосбувір та інші. 2025 рік має всі шанси увійти в історію, як рік перемоги на ВІЛ.▪️ Отже, що сталось?Щороку мільйони людей дізнаються, що в їхньому організмі з’явився вірус імунодефіциту. Особливо трагічно, коли це відбувається через зараження діточок при народженні. Або можете уявити собі емоції медика, який випадково вколовся зараженим шприцем… Раніше десятиліттями ця абревіатура – ВІЛ – звучала як вирок. Втім, людство якось навчилось з цим жити. Є багато інформації про небезпеку ВІЛ, про захист й профілактику. Вже винайдені ліки для пожиттєвого лікування інфікованих, а також розроблена екстрена профілактика в разі аварії для медиків. Але все це дуже далеко від вирішення проблеми. Справжньої перемоги, такої як, наприклад, над гепатитом С або натуральною віспою, так досі і не було. В сучасному цивілізованому світі, переповненому новітніх технологій, ВІЛ як ніколи близько. Вакцини — немає. А заразитись, на жаль, дуже легко…✊ Але у червні 2024 року все почало кардинально змінюватись... А результати другого дослідження, про яке ми дізнались в квітні 2025, подарувало справжню надію...Читати далі на сторінці блогу: 👇ПЕРША КУЛЯ У СЕРЦЕ ВІЛ. Чи стане 2025 рік – роком перемоги над ВІЛ?

😔 Я не знаю ні мера Конотопа, ні мера Сум. Не знаю, хто в чий політичній зграї, і що вони між собою не поділили. Але точно знаю: те, що ми зараз бачимо навколо цієї трагедії– страшенна стратегічна помилка й шлях в безодню.В той час як кацапня неприховано влаштовує відкритий террор, за всіма відомими жорстокими правилами, які вже давно описані й вивчені, маючи чіткий розрахунок залякати й зламати в нас навіть думку про самоідентичність, самостійність й ментальний супротив, знаходяться люди й представники влади, які впевнено й свідомо розколюють країну й все далі й глибше заплутують й дестабілізують настрій населення. Ну нагороджували військових у бункері? І що? Це ж не на плацу під відкритим небом? А нічого, що в Сумах живуть й переміщуються тисячі військових? Нічого, що вся прифронтова зона кожної воюючої області – це фактично військовий табір. Й там пріоритетних цілей десятки! Нічого, що в той самий день, як трапилась трагедія в Сумах, шахеди полетіли і на Одесу, і на Херсон… Вже забули про Кривий Ріг? Там теж нагороджували військових??Це терор з боку москальні. Почитайте актуальний свіжий допис Тайри: https://www.facebook.com/share/p/16AWS3wdjg/?mibextid=wwXIfr. Саме цього вони прагнуть. А ми, замість того, щоб об’єднатись проти одного ворога, зрозуміти, чого прагнуть окупанти та придумати, як себе захистити самим, без принизливих скиглень перед підступним Заходом… Самі себе готові розривати на шматки… Корабель тоне, а ми ще більше й більше додаємо в ньому дірок…😔 Дивно все це спостерігати… Невже історія не вчить? Розбрат та взаємна ненависть – це допомога ворогу. Скільки бідна Україна натерпілась горя від міжусобиці, починаючи ще з часів Київської Русі, Гетьманщини, початку 20 сторіччя… Татари би не захопили Русь, якби князі не вбивали один одного та не нищили своє населення в боротьбі за владу… 🇺🇦 Україну спасе диво. І це диво має статись навколо єдності та глибокого розуміння історії…

🩻 ЧАСТИНА ТРЕТЯ. БИТВА ЗА КИСЕНЬ АБО ЯК ДВА АНАЛІЗИ ПОХОВАЛИ НАЙВІДОМІШИЙ МІФ ПРО ЛЕГЕНІ!Без кисню людина може прожити 5 хв. Без здорового глузду – все життя. Але це життя буде насичене страхом та постійними втратами. Адже нажитись на чужому невігластві та паніці дуже легко.🩺 При ковіді у багатьох людей з’явились проблеми із легенями. Задишка та нестача кисню стали дуже страшним й серйозним симптомом, із-за якого пацієнти з жахом викликали швидку. Пульсоксиметр став приладом домашнього ужитку, більш звичним на той час, ніж праска чи фен. 🩺 Не розуміючи, що відбувається, лікарі розділились на два великих табори. В одному, навіть не сумніваючись ні на йоту, стверджували, що це розвивається типова пневмонія й одразу призначали по два важких антибіотики. Коли пацієнт одужував, медики впевнено вважали, що це сталось саме із-за призначення антибіотиків й ще більше самостверджувались у своїй правоті. Коли ж пацієнти помирали, казали, що, мовляв, було вже занадто пізно й нічого не вдієш. 🩺 Другий табір лікарів ставив під сумнів, що справу маємо з бактеріальною пневмонією, вважаючи, що це насправді прояви вірусного ураження легень, «вірусна пневмонія», «пульмоніт» чи щось на кшталт набряку легень й наполягали на ранньому призначенні протизапальної терапії та розріджуючих препаратів. ▪️ Як виявилось пізніше, помилялись і ті, і другі. Але другі були значно ближчі до правди.▪️ Крапки над «і» розставили вчені. Але для цього потрібна були потрібні час, неабияка сміливість та неупередженість.Форвардом наукового стріму на той час була Швеція. Шведські вчені не сильно боялись питати у когось дозволу, й сумлінно робили різноманітні дослідження, всупереч «лідерам» думок та настановам «зверху». Треба сказати, що по домовленості, начебто із-за питань безпеки персоналу, скрізь по всьому світу розтини були заборонені... Але один із всесвітньовідомих шведських патологоанатомів, Урбан Хельман, дуже ретельно почав вивчати на розтинах тканину легень померлих від ковіду хворих та робити різні дослідження. ❗️ І його відкриття стало справжньою сенсацією ❗️👇 Читати далі:ЧАСТИНА ТРЕТЯ. БИТВА ЗА КИСЕНЬ АБО ЯК ДВА АНАЛІЗИ ПОХОВАЛИ НАЙВІДОМІШИЙ МІФ ПРО ЛЕГЕНІ!

🎙🎧 За лаштунками голосу: як народжується аудіокнига?🤫 Цікаве, відверте, місцями серйозне, а місцями дуже веселе інтерв’ю про те, як народжуються аудіокниги, як це насправді робиться, як працює й що відчуває диктор, коли начитує книгу. Це дуже цікаво! Адже цей голос всі знають: ви сто відсотків чули його з екранів кінотеатрів і ТБ, цей голос звучить у мультфільмах та кіно, він гостинно проводить вас безкрайніми ефірними просторами десятків проектів «Нового каналу».З 18-ї хв Влад Волошин розповідає про роботу над «Історією, яку варто почути», про кладовку, емоції, зустріч вживу із персонажами книги та враження від озвученого й почутого. 🎙 А також зачитає один із щемливих уривків із книги, який нікого не залишить байдужим й відгукнеться в багатьох люблячих серцях… 🤝 Дякую тобі, мій добрий дорогий друг, за цю велику роботу й таку щиру відверту зацікавленість історією оборони Авдіївки. Пишаюсь, що серед таких книг, як "Фактор Черчилля" Бориса Джонсона й "Брама Європи" Сергія Плохія, в бібілотеці озвучених тобою аудіокниг тепер є і «Історія, яку варто почути»! 🤝 І дякую команді Абук за підтримку й реалізацію цього проекту. https://www.youtube.com/watch?v=Nb09fn1Fqy0ІСТОРІЯ, ЯКУ ВАРТО ПОЧУТИ - АУДІОКНИГА

☣️ ЧАСТИНА 2. Гра в пророка, або як перехитрити смерть?Перші два роки навчання в аспірантурі здавались ну просто божевільним потягом, якого вже не було шансів зупинити. Й не хотілось зупиняти, наскільки все здавалось важливим й цікавим! Але було тяжко. Відчуття, що ніяк й ніколи не виспатись... Від напруження, емоцій, азарту й... втоми. Чергування в лікарні, день в інституті для експериментів, потім день-два на численні пари, екзамени й знову вже час збиратись на чергування.Однак все рівно, після пропущених крізь себе протягом 24 годин людського болю та страху в лікарні, хотілось якомога скоріше знову бігти в Інститут, аби знайти відповіді та розібратись, що не так, як краще й ефективніше медикам допомагати хворим.▪️ Все це виглядало як якесь пришвидшене кіно із популярних серіалів, й самому не вірилось, що в Україні можлива та доступна така наукова й дослідницька метушня.▪️ Потрапивши у великий національний гранд по вивченню особливо перспективних напрямків (звісно, що COVID був в пріоритеті) все закрутилося. Пробірки, реактиви, мікроскопи, дорогучі прилади, щури, скальпелі, купа народу, студентів й вся атмосфера наскрізь пронизана пошуком чогось нового та цікавого. Через декілька годин експериментів, отримавши свіжі мікрофотографії та цифри й все порахувавши, зазвичай сідали всі разом й обговорювали, що вийшло. Тут творилась справжня наука.😎 Наш задум був простий й разом з тим дуже зухвалим: ▪️ ЯК ДІЗНАТИСЬ НАПЕРЕД, ХТО ТА ЯК БУДЕ ХВОРІТИ? Що треба поміряти чи дослідити, аби передбачити прогноз хвороби?▪️ Класичні аналізи крові такої відповіді практично не дають. Коли аналізи погані, це видно й так, по симптомам та стану хворих. А ось наперед передбачити… Ще та задачка…👇 Читати далі: Частина 2: ГРА В ПРОРОКА АБО ЯК ПЕРЕХИТРИТИ СМЕРТЬ

☣️ ЧАСТИНА 1. Як випадково я став аспірантом або чи можлива в Україні справжня наука?2020 рік. Осінь. В країні вирує пандемія ковіду. Люди масово хворіють. Деякі важко, більшість легко, але частина пацієнтів, на превеликий жаль, помирає в інфекційній реанімації. Лікарня переповнена вщент, постійно не вистачає кисню, маса медичних, технічних та організаційних питань, пошуки ефективного дієвого протоколу лікування, гострі скандальні питання ранньої діагностики та сортування хворих, маса емоцій, нарад, напруження сил й можливостей всього колективу величезної лікарні…▪️ Життя медиків за лікарняними стінами під час пандемії це щось особливе й ні на що не схоже. Ні до епідемії, ні після. Й нагадує справжню війну. Деякі співробітники одразу звільнились, налякавшись ризику померти від невідомої зарази. Інші, на свій страх та ризик, погодились сумлінно працювати. Але на початку всім було лячно, адже невідомо що то таке, той загадковий заокеанський «ковід». Наскільки все серйозно? Як захистити себе та рідних? Це вже потім всі стануть такими розумними й безстрашними... Але на початку 2020 року ніхто нічого не знав.▪️ Цим звичайним, природним страхом людини перед невідомим, миттєво скористались всі, кому не лінь. Від виробників та постачальників нікому не потрібних костюмів, респіраторів та санітайзерів, до… 👇 Продовження на сторінці блогу 👇ЧАСТИНА 1. Як випадково я став аспірантом або чи можлива в Україні справжня наука?

🇪🇺 На днях до нас в клініку завітала особлива гостя! Пані Ольга Вячеславівна - дипломат, журналіст та видатний сучасний міжнародний громадський діяч, керівник ГО "International Diplomatic Alliance".Під час цікавої та насиченої розмови, Ольга Вячеславівна сказала, між іншим, що поверненню українців із-за кордону більшою мірою сприятиме… НАША МЕДИЦИНА. Бо такої доступності, відкритості й уваги до пацієнтів, як в Україні, в Європі немає... ▪️ Для відомої дипломатки ми в клініці провели повноцінний розширений Check-up, а пані Ольга, як шеф-редактор міжнародного журналу "Ambassador", подарувала нам примірники останнього випуску, де опубліковане моє дуже відверте та цікаве інтерв’ю кінця 2024 року. ▪️ Про буремні 90-ті, навчання в школі поруч із малолітніми бандюками, враження від освіти в НМУ, роботу в лікарні, емоції від служби на фронті й перші кроки й виклики при створенні власної клініки. ℹ️ Повний текст розмови можна подивитись за посиланням: Журнал Амбасадор/Ambassador - інтерв'ю Фабіцька-Дубровський🤝 Пані Ольга, Вам щира подяка та побажання й надалі успішного просування інтересів України, формування її позитивного іміджу та сприяння конструктивному діалогу між Україною та міжнародною спільнотою.🇺🇦 Слава Україні!

❗️ Дорогі друзі, до мене звернулись колеги з Інституту серця МОЗ України із проханням допомоги. ▪️ Вони не просять ніяких грошей чи донатів, тільки хвилинку вашого часу, щоб допомогти вирішити проблему, підписавши петицію на офіційному сайті КМДА. ЩО СТАЛОСЬ?▪️ Треба зібрати підписи на петицію, яка вимагає негайно розпочати закупівлю препарату SPINRAZA (Нусінерсен) та не допустити зупинки лікування дорослих пацієнтів та дітей, хворих на спінальну мʼязову атрофію (СМА). Якщо вчасно не закупити препарат SPINRAZA, це може призвести до незворотних наслідків для дітей та дорослих зі СМА, які без інʼєкцій препарату SPINRAZA втрачають рухові функції, функції дихання та ковтання, що призводить до летальних випадків.▪️ Я не знаю, що трапилось та які бюрократичні проволочки завадили цільовим держзакупівлям, але хвилинка Вашої уваги допоможе суттєво виправити ситуацію та комусь врятувати життя. Часу залишається дуже мало, буквально пару днів, а підписів для розгляду петиції потрібно ще 1000.🤝 Буду дуже вам вдячний за небайдужість та активну громадянську позицію!👇 Це можна зробити за посиланням №13394 Закупівля життєво необхідного препарату SPINRAZA (Нусінерсен) для хворих на СМА (спінальну мʼязову атрофію) !👇 Або через Київ цифровий:Петиція по препарату Spinraza (Нусінерсен) за номером 13394, її можна знайти на сервісі додатку Київ цифровий:- Київ цифровий; - петиції; - в правому верхньому куті здійснюємо пошук;- вводимо 13394;- підписати.

🤭 Мабуть у наступному житті обрав би за лікарську спеціалізацію ревматологію 🤭 Настільки актуальні, важливі й надзвичайно цікаві аутоімунні хвороби в сучасному світі.▪️ Але інфекціоністу в практиці теж вистачає роботи із різноманітними аутоімунними збоями та проявами, згадати хоча б варіанти перебігу важкого грипу й ковіду... А особливе місце займають інфекції, які здатні вражати суглоби – це борелії, ієрсінії, стрептококи...♻️ Хто має лікувати? Інфекціоніст? Ревматолог? Травматолог? Як діагностувати?▪️ Саме тому відвідав конференцію, яку щойно проводила в Києві Всеукраїнська асоціація ревматологів України, аби бути в курсі всіх інновацій в діагностиці та лікуванні ревматичних захворювань й вміти розрізняти їх від псевдопозитивних неінфекційних захворювань. Було дуже цікаво та пізнавально.▪️ На конференції зустрів чарівну профессорку Valentyna Chopyak, всесвітньовідомого імунолога, алерголога й ревматолога, мого офіційного опонента по дисертаційній роботі. ▪️ Обговорили спільні дії та напрямки наукової співпраці для висвітлення питань проблем ефективної діагностики Лайм-бореліозу на ранньому й пізньому етапі. 👍 Розвиваймо та покращуємо вітчизняну медицину РАЗОМ!👍 Всім здоров'я!ℹ️ Всеукраїнська асоціація ревматологів України

😎 Впевненість – це, безумовно, гарна риса характеру. Особливо, коли ти артист чи менеджер по продажах. Але в медицині більш корисно постійно трошки сумніватись. Та радитись. Так менше шансів зробити помилку.Вчора звернулась жінка, із двома великими плямами на ногах, які з’явились вже більше місяця назад. ▪️ Всім відомо, що наявність характерної плями – кільцевидної еритеми – доказовий симптом хвороби Лайма. Це прописано в багатьох офіційних рекомендаціях й дає дозвіл лікарю розпочинати лікування навіть без необхідного обстеження. Цим користуються практичні лікарі, й загалом це є цілком виправданим. ▪️ Втім, трапляються випадки, коли пляма ну не зовсім схожа: чи то не такі рівні краї, чи щось не той колір, чи немає характерних кілець, або взагалі це схоже на синець. І попри здивування дерматологів, це також бореліоз й треба лікуватись. Але класика часто має виключення. Скільки ж таких «некласичних» плям пропускають…🫤 Однак, вчора був взагалі протилежний випадок. ▪️ Чесно кажучи, вигляд й характер плям кого хочеш збив би з пантелику. Я майже повірив в бореліоз, але щось не стикувалось… Зробили в клініці аналізи. Результат сумнівний, немає необхідних позитивних білків на імуноблоті, й плями якісь підозріло симетричні, й розповідь жінки не дуже підходила для підозри на бореліоз… Може перехресна реакція?▪️ Як то кажуть, одна голова добре, а дві… Провели лікарський консиліум, долучивши нашого дерматолога. Розглянувши всі аналізи, провівши дерматоскопію, хвороба Лайма була виключена, й виставили дерматологічний діагноз. Завдяки можливості на місці бачити й консультувати пацієнта одночасно декільком лікарям вдалось уникнути затягування діагностики, купи зайвих непотрібних рухів, аналізів чи навіть помилки.🫤 Одним словом, в медицині все не так просто, як би хотілось. І навіть плями бувають дуже різні. Тому лікарські консиліуми дуже допомагають швидко й ефективно розібратись та поставити правильний діагноз.👍 Всім здоров’я! Не хворійте!