Channel Хірургія дітей та дорослих - @kalinchuksurgeon - №297
ALPPS (Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy) - це унікальна та дуже складна двоетапна хірургічна процедура, яка застосовується для пацієнтів з великими пухлинами печінки, коли традиційна резекція є неможливою через недостатній об'єм здорової печінки, що залишиться після видалення ураженої частини.❓Яка мета ALPPS❓ Стимуляція швидкого росту здорової частини печінки: Ця процедура дозволяє значно прискорити ріст здорової паренхіми печінки (яка залишиться після операції) до достатнього об'єму для повноцінного функціонування організму.❓Як працює ALPPS (двоетапна процедура)❓ 🚩Перший етап: ❗ Хірурги розділяють печінку на дві частини: уражену пухлиною та здорову. *❗Судини, що живлять уражену частину, перев'язуються (лігуються). Це призводить до атрофії (зменшення) ураженої частини печінки та одночасно стимулює швидке збільшення об'єму здорової частини, оскільки до неї спрямовується весь кровотік. ❗Здорова частина печінки швидко збільшується в об'ємі (наприклад, за тиждень може вирости в кілька разів). 🚩Другий етап (через кілька днів, коли здорова частина досягне достатнього об'єму): ❗Повністю видаляється уражена пухлиною частина печінки.❓Коли потрібна ALPPS❓ALPPS застосовується у випадках, коли пухлина займає значну частину печінки, і прогнозований обсяг залишкової печінки після стандартної операції є занадто малим для підтримки життєдіяльності організму (наприклад, менше 20-30% для пацієнтів без супутніх захворювань печінки). Це може бути при первинних пухлинах печінки або при метастазах, найчастіше - метастазах колоректального раку.Переваги ALPPS: ❗Дає шанс на радикальне лікування пацієнтам, яким раніше було відмовлено в операції через великий обсяг ураження. ❗Дозволяє провести видалення великих пухлин, зберігаючи достатню функціональну тканину печінки.Фото- див.нижче
699
25-07-18 13:49