ЧЕК-ЛІСТ ЛІКАРЯ: ПЕРЕДЧАСНЕ ВІДШАРУВАННЯ НОРМАЛЬНО РОЗТАШОВАНОЇ ПЛАЦЕНТИ:1. СТАН ПАЦІЄНТКИ * Гіпотензія, тахікардія, ознаки шоку* Матка болюча, в гіпертонусі (тонічні скорочення)* Різкий, постійний біль у животі чи попереку*Вагінальна кровотеча (може бути відсутня при ретроплацентарній гематомі)*Зменшення або відсутність рухів плода2. МОНІТОРИНГ ПЛОДА:* КТГ (оцінка базальної ЧСС, варіабельність, пізні децелерації)* Виявлення дистресу 3. ЛАБОРАТОРІЯ:* Гемоглобін, гематокрит, кількість тромбоцитів* Група крові та Rh-фактор, перехресна проба* Коагулограма (фібриноген <200 мг/дл — критично; підвищений D-димер; подовжений протромбіновий час)* Аналіз сечі (протеїнурія при прееклампсії)4. УЗД:* Візуалізація ретроплацентарної гематоми (відсутність гематоми не виключає ПВП)5. РОЗРОДЖЕННЯ:* Живий плід + дистрес плода або кровотеча = невідкладний кесарів розтин* <34 тижнів + стабільний стан = кортикостероїди (бетаметазон) + нагляд (при відсутності активної кровотечі)6. ЛІКУВАННЯ МАТЕРІ:* Два великих венозних доступи (16G або 18G)* Інфузійна терапія: 0.9% NaCl або Рінгера* Трансфузія еритроцитів / плазми при Hb < 80 г/л або масивній крововтраті* Окситоцин після пологів — профілактика атонії* При ДВЗ: плазма, кріопреципітат, фібриноген концентрат, гепарин (виключно за показами)JUMP | Клуб Акушерства, Гінекології та Репродуктології