TGLIST.COM.UA
Source
ІМУНОЛОГІЯ /ПЕДІАТРІЯ . Поради для здоров’я | ОДИН ЦІКАВИЙ КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК чоловіка, 38 років,підстава звернення: ...
ІМУНОЛОГІЯ /ПЕДІАТРІЯ . Поради для здоров’я
@i1h4Sctv6hQzMzAy
13 300 Views/Reach
2026-01-22 10:16
Message №2312
ОДИН ЦІКАВИЙ КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК чоловіка, 38 років,підстава звернення: погіршення самопочуття після ерадикаційної терапії Helicobacter pylori. Постійний кандидоз слизових (підозра на імунодефіцит(селективний,чи зниження фагоцитарної активності),одним словом прийшлось трішки пройти дообстеження ,де все було виключено і першочерговим виявився хелікобактер (пролікований гастроентерологом).Скарги:На момент звернення пацієнт скаржиться на:постійне печіння в епігастрії,особливо натще,дискомфорт у шлунку, відчуття «порожнечі»,хронічну втому, зниження працездатності,рецидивуючі висипання на грудях та спині,періодичний метеоризм,нестабільний стілець;зниження концентрації уваги.3 місяці тому пацієнт пройшов стандартну ерадикаційну терапію Helicobacter pylori(інгібітор протонної помпи + амоксицилін +кларитроміцин, 14 днів).Контрольний тест на H. pylori -негативний.Після лікування поступово з’явилися та зберігаються диспептичні явища, шкірні прояви та загальна астенізація.Загальний стан: відносно задовільний.Шкіра: на грудях та спині множинні папульозні запальні елементи.Слизові:язик з помірним білуватим нальотом.Живіт: м’який, помірна болючість в епігастрії.Ознак гострого інфекційного процесу не виявлено.Клінічна картина відповідає постерадикаційному синдрому після лікування Helicobacter pylori,що супроводжується порушенням цілісності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту,дисбіотичними змінами з імовірною надмірною колонізацією Candida spp.,низькорівневим хронічним запаленням,функціональною імунною дисрегуляцією!Ознак первинного імунодефіциту не виявлено(проведено імунологічне обстеження).Показів до агресивної імунної стимуляції я не бачила !Діагноз (МКХ-10):Хронічний гастрит.Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба без езофагіту.Інші порушення кишкового всмоктування (функціональні).Кандидоз,неуточнений.Нездужання та втома.Чоловік відмовився від лікування антимікотичними препаратами (флуконазол),по своїм певним переконанням,тому ми спробували оптимальну терапію,що покращило стан пацієнта ! 1.Відновлення слизової ШКТ:-L-глутамін 1000 мг (1 грам) по 3–5 г/добу /натще,розділених на два прийоми -1 міс.-Цинк карнозин 75 мг 1 раз на добу-1 міс .-Омега-3 (EPA+DHA) 1000–1500 мг/добу-3 міс.2,М’який контроль грибкової колонізації:-Каприлова кислота 500 мг 2 рази на добу з їжею-1 міс.-Saccharomyces boulardii 250мг (Ентерол аптечний) - по 2 рази на добу.3.Імунорегуляція (без стимуляції):-Вітамін D3 2000 МО/добу (з подальшою корекцією за рівнем 25(OH)D)-тривало.-Магній (гліцинат або треонат) 200–400 мг увечері-1 міс -Лактоферин 100–200 мг/добу-1 міс .4.Корекція шкірних проявів-MSM (органічна сірка) 500–1000 мг/добу-1 міс.+приймає за рекомендацією гастроентеролога: -Урсофальк 10 мг/кг -1 міс.-Коензим Q10 по 2 т-3 р в д -1 міс.Була проведена оцінка клінічного стану через 4 тижні з подальшою корекцією терапії за динамікою симптомів.Стан чоловіка був задовільний !!! Що мене дуже вражало і задовільнило по стану здоровʼя пацієнта !!! Тому ,в лікуванні ,завжди ,при потребі ,добре поєднувати ,як медикаментозні так і нутрітивні рекомендації ,щоб вилікувати пацієнта ,а не зняти симптоми! Основним завданням ,щоб вилікувати пацієнта на етапі лікування ,це було відновлення слизової ШКТ та покращення мікробного балансу.Всім міцного здоровʼя!!! 🔺Інформація носить,виключно інформативний характер,та не являється буквальною інструкцією до дії для людини,яка захворіла.Рекомендую прислуховуватись ,виключно до порад свого лікуючого лікаря,тому як ,лише у нього є повна інформація про стан Вашого здоров’я.❤️💋