🧭 EndoCompass | Клінічний кейс №2📺 Дивіться відео або читайте стислу версію 👇🧩 Пацієнтка, 41 рік |Діагноз: Субклінічний гіпотиреоз, вторинна гіперпролактинемія, метаболічний синдром🔬 Що маємо:• ТТГ 4–10 мкМО/мл при нормальному Т4 — відповідає субклінічному гіпотиреозу• Ознаки метаболічного синдрому: тригліцериди 2 ммоль/л, підвищений АТ, надмірна вага (ІМТ 26,1), обвід талії 90 см — вказує на абдомінальне ожиріння.• Інсулінорезистентність (ІР): індекс HOMA — 3.8; індекс ТГ/глюкоза — 9.1 (норма <4.5), що підтверджує ІР та ризик розвитку ЦД 2 типу.🧪 Рекомендовані обстеження:• АТПО + УЗД ЩЗ — для з’ясування етіології гіпотиреозу• При відсутності морфологічних змін і негативному АТПО: йодид калію, віт. D, модифікація способу життя, рішення про тироксин — згодом• УЗД печінки + АЛТ — через ризик МАЖХП• Глюкозотолерантний тест — єдиний тест, що дозволяє виявити предіабет або ЦД 2 типу🚫 Що НЕ потрібно:• АМГ, ФСГ, Е2 — не показані при регулярному циклі та відсутності репродуктивних планів• Лептин, ранковий кортизол — їх зміни не вплинуть на тактику• При появі симптомів Кушинга — картизол слини (23:00) та мала дексаметазонова проба📚 Дослідження (He J et al., 2021) показують: у жінок із субклінічним або клінічним гіпотиреозом ІМТ, обвід талії, ТГ та АТ — вищі, ніж у еутиреоїдних. Але це лише кореляція: не всі з гіпотиреозом мають ІР і навпаки________________________________________🔥 А тепер — результати!🎉 В кейсі взяли участь 380 лікарів — дякуємо за активність!🏆 Переможці раунду:🩷 Лаврова Тамара Євгенівна — участь у школі «Гармонія гормонів», Одеса 2026• 💜 Сухомлінова Лариса Олегівна — консультація в клініці Наталії Самойленко🚀 Приєднуйтесь далі — попереду ще більше цікавого!