Грижа стравохідного отвору діафрагми (ГСОД) — частий, але часто неправильно зрозумілий діагноз. Розставимо крапки над «і”, без фанатизму.ГСОД — це стан, при якому частина шлунка зміщується з черевної порожнини в грудну через стравохідний отвір діафрагми. ☝🏻Найпоширеніший варіант — ковзна (аксіальна) грижа. 👉🏻Параезофагеальні грижі трапляються значно рідше, але мають вищий ризик ускладнень.ГСОД може послаблювати природний антирефлюксний бар’єр між стравоходом і шлунком. У результаті кислота зі шлунка легше потрапляє в стравохід і з’являються симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.🛑Важливо розуміти: розмір грижі не визначає тяжкість симптомів. Невелика грижа може давати виражену печію, а велика — не турбувати взагалі.Типові симптоми, якщо вони є:– печія– регургітація (закид кислого або їжі)– біль або печіння за грудиною– відчуття «кома» в горлі– хронічний кашель, осиплість голосу, нічне першіння– інколи — зовсім безсимптомний перебіг‼️Діагностика не зводиться лише до гастроскопії. ЕГДС допомагає оцінити слизову стравоходу та побачити анатомічні зміни, але не показує, чи є патологічний рефлюкс. ⚠️За потреби застосовують рентген із контрастом (барієва суміш), а для точного підтвердження рефлюксу — pH-імпедансометрію.Лікування починається не з «вправляння грижі», бо такого НЕ існує.❌💯Базові принципи: 1. Модифікація способу життяЗниження маси тіла (якщо є надлишок), підняття головного кінця ліжка, уникання пізніх прийомів їжі, обмеження факторів, що знижують тонус нижнього стравохідного сфінктера (алкоголь, нікотин, переїдання).2. Медикаментозна терапія 💊 (основа при симптомах рефлюксу) 3. Хірургічне лікування ✂️: показане не всім і не «бо грижа». 🆘Чого не варто робити:🔺лікувати ГСОД «мануальними вправами»🔺пояснювати всі симптоми лише грижею🔺безконтрольно й роками приймати препарати без діагностичного підтвердження🔺ігнорувати позастравохідні прояви рефлюксуЛікуємо не «картинку з ЕГДС», а конкретного пацієнта з його симптомами, способом життя і об’єктивними даними‼️Бережіть себе і своїх рідних🫶🏻Ваша лікарка-гастроентерологиняІванна Дубінець 👩🏻‍⚕️