День 1. ГРВІ та застуда

застуда та ГРВІ - це найпоширеніша причина самолікування. У більшості випадків це гострі вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів, які викликаються риновірусами, коронавірусами, аденовірусами або іншими вірусами.

головне правило доказової медицини тут - специфічного противірусного лікування більшості застуд не існує, тому терапія завжди симптоматична

Основні симптоми:
- закладеність носа та нежить (ринорея)
- першіння та біл у горлі
- кашель, викликаний стіканням слизу по задній стінці горла
- загальна слабкість та біль у м'язах
- підвищення температури тіла

🚩

Загрозливі симптоми🚩:
- задишка, ускладнене дихання, відчуття нестачі повітря
- температура понад 38.5, яка не збивається жарознижуючими та/або тримається більше 3-х днів
- повторне підвищення температури понад 38.5 після покращення
- сильний біль у горлі, що супроводжується неможливістю проковтнути слину та/або відкрити рот
- сильний головний біль, біль у ділянці пазух носа, що посилюється при нахилі голови
- плутанина свідомості та/або судоми
*якщо з загрозливих симптомів маєте бодай 1 - це привід негайно звернутися до лікаря!!!

Як допомогти собі самостійно (при відсутності загрозливих симптомів):

1. при ГРВІ найкращі наші друзі - це час, відпочинок та рясне тепле (не гаряче) пиття

організму потрібен ресурс для боротьби з вірусом. Рясне пиття запобігає зневодненню та полегшує розрідження слизу в носі та дихальних шляхах

2. зрошення носа сольовими розчинами

промивання та зрошення носа сольовими ізотонічними розчинами підтримує зволоження слизової та допомагає механічно видаляти слиз

це можуть бути: Х'юмер, Аквамакс, Аквамаріс, Но-соль, Чистонос і інші розчини натрію хлориду 0,9%

також при вираженому набряку слизової оболонки носа можна використати гіпертонічні р-ни (концентрація натрію хлориду 2-3%) - вони діють за рахунок осмотичного ефекту: розчин із вищою концентрацією солі витягує надлишок рідини з набряклих тканин слизової оболонки в порожнину носа. Це дозволяє зменшити набряк і полегшити дихання природним шляхом без застосування деконгестантів (судиннозвужувальних спреїв/крапель)

*гіпертонічні розчини можуть викликати тимчасове відчуття печіння або подразнення слизової, особливо у дітей. Для щоденного зволоження та звичайної гігієни носа при легкій застуді першою лінією залишаються ізотонічні розчини (0.9%)

3. зниження температури

доцільність прийому жарознижувальних визначається САМОПОЧУТТЯМ, а не цифрою на термометрі. Тобто, якщо температура підвищена (38.0 - 38.5) і при цьому людина не відчуває болю чи вираженої ломоти в тілі прийом жарознижуючих не є обов'язковим, оскільки підвищення температури - захисна реакція організму

ну і навпаки: якщо температура 37.0 - 37.9 і людина почуває себе погано, відчуває ломоту, сильний головний біль - прийом жарознижувальних є цілком виправданим.

чим збивати температуру: парацетамол (Панадол, Піарон) або ібупрофен (Нурофен, Імет, Таффа, Дарфен, Єврофаст, Бруфен і тд.), фізіологічне охолодження (за відсутності холодних кінцівок, блідості )

дозування: парацетамол приймають у разовій дозі 10-15 мг/кг маси тіла для дітей або 500–1000 мг для дорослих. Максимальна добова доза для дорослих становить 4000 мг.

ібупрофен приймають у разовій дозі 5-10 мг/кг маси тіла для дітей або 200-400 мг для дорослих. Максимальна добова доза для дорослих становить 1200 мг (без призначення лікаря)

чим НЕ варто збивати температуру: димедрол, німесил, ацетилсаліцилова кислота, анальгін, обтирання спиртом чи оцтом

4. судиннозвужувальні краплі (деконгестанти)

можуть застосовуватися для полегшення дихання при сильній закладеності, але не довше 3–5 днів поспіль через ризик розвитку медикаментозного риніту (звикання)

препарати з ксилометазоліном та оксиметазоліном: Отривін, Ринт, Називін, Фармазолін (будь-що, тільки не нафтизин!)

5. від болю в горлі та першіння

- пероральні НПЗЗ (ібупрофен, флурбіпрофен): є найбільш ефективними засобами для зняття вираженого болю в горлі. Вони зменшують запалення системно та діють значно сильніше за будь-які місцеві льодяники чи спреї
- місцеві знеболювальні та анестетики: льодяники, пастилки або спреї, що містять НПЗЗ (наприклад, флурбипрофен) або місцеві анестетики (бензокаїн, лідокаїн), допомагають тимчасово зменшити біль у слизовій оболонці
- льодяники для розсмоктування: звичайні розсмоктувальні таблетки або льодяники (навіть без активних компонентів) стимулюють виділення слини, яка зволожує слизову та створює захисну плівку, що зменшує першіння

Чого точно робити не варто:
- приймати антибіотики
- вживати "противірусні", "імунстимулюючі" засоби, гомеопатію: новірин, гропівірин, умкалор, імунофлазід, протефлазід, грип-хеель, аміксин, лаферобіон і тд.
- приймати вітамін С або цинк