Від діагнозу — до мішені — до препарату

Традиційно вибір терапії при деменції починається з діагнозу. Хвороба Альцгеймера, деменція при хворобі Паркінсона, деменція з тільцями Леві — і далі вибір препарату відповідно до рекомендацій. Проте сучасна нейробіологія дедалі більше зміщує фокус з діагнозу на механізми захворювання. За однаковими клінічними діагнозами можуть стояти різні холінергічні профілі, різний внесок ацетилхолінестерази та бутирилхолінестерази, різна залученість коркових і підкіркових мереж. Саме тому пацієнти з однаковим діагнозом можуть демонструвати різну відповідь на терапію навіть усередині одного класу препаратів. Концепція холінергічної гетерогенності пропонує новий підхід:➡️ не лише від діагнозу до препарату;➡️ а від діагнозу — до біологічної мішені — до препарату. Саме цей підхід сьогодні дозволяє по-новому оцінити місце інгібіторів холінестерази та зрозуміти, кому ривастигмін може дати максимальну клінічну користь.

🎓 Детально розглянемо цю концепцію на семінарі, присвяченому холінергічній гетерогенності деменцій та сучасним стратегіям персоналізації терапії.