Channel Альцгеймер & Паркінсон - @adpdnet - №175
Реальна практика призначення антидементніх препаратів у різних країнах@AdPdNetКлінічна практика призначень при лікуванні деменції в Україні (не претендуємо на вичерпність, але зі вдячністю та за допомогою ваших відповідей, як практичних лікарів, що роблять це щодня) та інших країнах. 🧪 Звідки даніМета була в отриманні реальної картини клінічних призначень.Використано:національні та регіональні клінічні регістри деменції (SveDem, CPRD)великі страхові бази даних (Medicare, statutory insurance datasets)фармакоепідеміологічні дослідження реального використання (real-world evidence)когортні EHR-аналізи (включно з DLB / PDD популяціями)опитування лікарів нашого телеграм- каналу.👍🔍 Що показує порівняння🇺🇦 Україна:чітка домінація донепезилусуттєве недовикористання ривастигміну, особливо при фенотипах DLB / деменції при Паркінсонітенденція до більш раннього використання мемантину, ніж це характерно для західних систем➡️ Фактично формується модель “донепезил-first майже для всіх типів деменції”🇩🇪 Німеччина:більш рівномірний розподіл між інгібіторами AChEчітке використання ривастигміну у пацієнтів з Паркінсонівською деменцієюмемантин переважно на середніх та тяжких стадіях➡️ більш фенотип-орієнтована практика🇬🇧 Велика Британія:найбільш структурована стадійність призначеньривастигмін має стабільну роль у ДТЛ/ХПДмемантин — переважно етапі поміно-важкої деменції ➡️ найкраща відповідність “призначенню в залежно від стадії”🇺🇸 США:висока частота використання донепезилуактивне застосування комбінованих схем з мемантиномменш чітка фенотип-стратифікація у частині первинної ланки➡️ агресивніша фармакотерапія, але менш точна диференціація⚠️ Головний висновок:Різниця між країнами полягає в тому чи розрізняється клінічно фенотип деменції на рівні щоденної практики. І саме тут Україна демонструє найбільше відхилення:🔹надмірна концентрація на донепезилі🔹недооцінка ривастигміну як фенотип-специфічного препарату🔹зміщення мемантину у більш ранні етапи лікування, ніж у більшості західних систем📌 Плануємо провести клінічний семінар де обговоримо:💡алгоритм вибору ІАХЕ /Мемантину у різних фенотипах деменції💡помилкам “універсального донепезил-підходу”💡оптимізації терапії при ДТЛ та деменції при Паркінсоні💡розбір реальних клінічних кейсів як з української практики так і з європейських регістрів.🧠 Це буде не теорія, а науково обгрунтована прикладна клінічна логіка для можливостей отримувати кращі клінічні результати при лікуванні складної нейродегенеративної патології.Якщо тема виглядає корисною для вашої практики — поставте 👍Це допоможе оцінити інтерес до проведення практичного семінару!👍
101
26-06-10 15:52