Фасетковий синдром: одна з найчастіших причин болю в попереку

Фасетковий синдром — це патологічний стан, коли джерелом болю в спині стають фасеткові (зигапофізарні) суглоби. Вони розташовані між дугами сусідніх хребців і відіграють ключову роль у стабільності, контролі рухів і амортизації навантаження на хребет. Я часто стикаюся з пацієнтами, у яких біль в попереку не пов’язаний із міжхребцевими грижами, а саме із цими суглобами. Фасетковий синдром — одна з найчастіших причин хронічного механічного болю в попереку та шиї, особливо після 30–35 років.Причини фасеткового синдрому

У моїй практиці я бачив, як фасеткові суглоби страждають через:• дегенеративні процеси (артроз)• перенавантаження (у спортсменів, тренерів, танцівників)• порушення біомеханіки (асиметрія таза, сколіоз, гіперлордоз)• слабкість стабілізуючих м’язів хребта• компенсацію при міжхребцевій грижі• тривале сидіння або неадаптовану вагову активністьПостава, спосіб життя та руховий патерн мають ключове значення. Якщо фасеткові суглоби перевантажені, це може призводити до запалення, набряку суглобової капсули, остеоартриту і, як наслідок, хронічного болю.Симптоми, які я бачу у пацієнтів

Зазвичай біль:• локалізований у попереку, ближче до хребта• посилюється при розгинанні, нахилах назад або вбік• не ірадіює вниз по нозі, на відміну від корінцевого синдрому• зменшується в спокої або після розминкиУ деяких випадках є скутість зранку, яка минає через 20–30 хвилин активності. У шийній зоні біль може віддавати в потилицю або плече, супроводжуватися головним болем.Діагностика

Я використовую кінезіологічні та артикуляційні тести, візуалізацію (МРТ, КТ)Лікування: консервативний підхід

Я практикую поєднання таких підходів:• йога• реосвіта рухового патерну• мануальна терапія для зняття блоків і спазмів• навчання пацієнта правильній поставіРоль йоги у лікуванні фасеткового синдрому

Я особисто бачу ефективність йоги як одного з найпотужніших інструментів у стабілізації попереку, зменшенні фасеткового болю та корекції біомеханіки. Йога включає:• вправи на подовження осі хребта без компресії• активацію глибоких м’язів стабілізаторів• м’яке декомпресійне витягнення фасеткових суглобів• покращення мобільності тазу та грудного відділуДослідження 2016 року (Tilbrook et al., Annals of Internal Medicine) показало, що 12-тижнева програма йоги зменшує біль у попереку не гірше за традиційні фізичні вправи, а в деяких пацієнтів — навіть краще. Інше дослідження (Sherman et al., Archives of Internal Medicine, 2005) виявило, що йога ефективніша за звичайну ЛФК для зменшення болю при хронічному поперековому синдромі.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22041945/