Статистика telegram channel - @ua_hero

В серпні провели чергові два інструкторських курси для 25 інструкторів бойової підготовки, інженерки, БПЛА, тактики, вогневої, топографії, тактичної медицини тощо.Цього разу знову для Азову, одного з найулюбленіших наших підрозіділів 🫶🏻З програмою курсу можна ознайомитись тут.Цього разу ми проводити цей курс вперше лише за підтримки донатів від вас та Тактичної медицини «Північ». За що вам і Півночі безмежно дякуємо.Дякуємо другу Джедаю і другу Фізруку за організацію навчання і турботу про інструкторів підрозділу.Замість якихось формальних штук і звітів про пророблену роботу, хотів би поділитись інсайтами і відгуками, які нам озвучували інструктори після курсу:«Не було бажання взагалі їхати на курс. Ми працювали 8 тижнів без відпочинку і, якщо чесно, був варіант пропєтлять. Але я ні краплі не шкодую, що попав на курс»«Ми працюємо з ними від пари тижнів до пари місяців, але відчуття, що ми знайомі вже дуже дуже давно»«Я не люблю критику в свою сторону, але ви робили це так, що хотілося це слухати»«Чим далі йшли - тим було менше страху публічних виступів»«Ми були колективом на курсі», «Ми здружились ще більше», «На курсі ми були сімʼєю», «Ми більше дізнались один одного, бо на полігоні всі зайняті своїми задачами, всі по своїм наметам і локаціям».«Хочеться бути схожим на вас»«Я побачив, що тут зібрались люди, яким не похуй. Хоча ми і на полігоні спілкумось, але побачив я це лише тут і мені приємно що це так»«Я думав, що рекрутів треба тримати в страху і стресі. Ми їм казали все спонтанно, не розповідали що їх чекає. Але тут я згадав, що деякі групи ми попереджали про те, що їх очікує марш, вони впорались набагато краще, бо могли підготуватись і морально налаштуватись»Висновки які я зробив після 10 місяців таких курсів:1. Наш курс, значною мірою, не тільки про інструкторство. Він про ідеї, ціннності, про те як бути людьми з людьми, як побудувати роботу в колективі інструкторів і працювати так, щоб не боятись один одного, а підтримувати і розвивати. Ми хочемо змінити культуру спілкування в суспільстві. В першу чергу, у війську. Це місія.2. Нам дуже треба ресурси і більше інструкторів. В першу чергу сьогодні нам треба закрити питання хоча би харчування військовослужбовців, проїзду і проживання для окремих військовослужбовців. Ми шукаємо стабільне фінансування чи грант.3. Більшість людей хвилюються і бояться публічних виступів. В тому числі, і інструктори, в тому числі і досвідчені.4. Ніхто від природи не вміє навчати, говорити, презентувати, а також надавати фітбек, підтримувати, мотивувати інших. Цьому треба навчатись.5. У більшості інструкторів є значні труднощі з використанням компʼютерів і софта для розробки презентацій, таблиць, документів тощо.6. У світі, скоріш за все, не існує курсів, аналогічних нашому, для військовослужбовців.7. Підтримка - дуже важливий елемент будь чого. Машини смерті і тіпи які здійснювали найзухваліші військові операції тощо, зізнаються, що хвилювались і боялись виступати перед колегами. Але підтримка - дуже мотивувала їх і мотивувала робити це. Особливо, коли вони помилялись або забували шось. Підтримуйте один одного.8. Зворотний звʼязок і коментарі від інструктора/колег - можуть бути найпотужнішим інструментом розвитку як кожного окремого спеціаліста, так і групи загалом, якщо ви робите це правильно. Фільтруйте базар, вчіться надавати підтримуючий, мотивуючий і конструктивний зворотний звʼязок.9. На скріншоті - перемога всього нашого життя.10. Гримні на ще один такий курс можна сюдиДякую за увагу, дякую за підтримку 💛💙🤝🫡

Появилось свіже дослідження "A retrospective 'target trial emulation' comparing amiodarone and lidocaine for adult out-of-hospital cardiac arrest resuscitation" яке показує перевагу лідокаїну над аміодароном, в раптовій зупинці серця поза межами лікарні OHCA (ang. out-of-hospital cardiac arrest).У наведеному вижче дослідженні, в якому використовувалася методологія Propensity score matching (PSM), було проаналізовано понад 23 тисячі випадків OHCA з ритмами до дефібриляції (рефракторна фібриляція шлуночків/шлуночкова тахікардія)🔍 Порівнювано ефективність аміодарону та лідокаїну, що вводилися під час реанімації. 📊 Результати:- лідокаїн збільшував шанс на відновлення кровообігу (ROSC) ще до прибуття до лікарні (36% vs. 30,4%)- лідокаїн був пов'язаний з меншою кількістю дефібриляцій після введення препарату- виживання до виписки з лікарні було вищим у пацієнтів, які отримували лідокаїн (35,1% vs. 25,7%)📌 Висновок: Наше «цільове дослідження емуляції» показало, що лідокаїн був пов'язаний з більшою ймовірністю догоспітального ROSC порівняно з аміодароном, коли препарат вводився під час реанімації через стійку до дефібриляції або рецидивуючу VF/VT.Oryg. textOur 'target trial emulation' suggested that lidocaine was associated with greater odds of prehospital ROSC in comparison to amiodarone when administered during resuscitation from shock refractory or recurrent VF/VT. - - - - - - - - - - - - - Мій коментар: незабаром публікуватимуться настанови ERC 2025, в який спосіб вони віднесуться до даного дослідження час покаже. Натомість на даний момент немає чітких рекомендацій та настанов, який з препаратів кращий. ERC 2021 рекомендує аміодарон 300мг після 3 дефібриляції та 150мг після 5 дефібриляції. Альтернативою аміодарону є лідокаїн, який подається в дозуванні 100мг та 50мг (та ж сама послідовність дефібриляцій) Увага❗️ Аміодарон розводимо в 5% глюкозі (практичний лайфхак — аміодарон має властивість пінитись, а легкий спосіб цього уникнути, це спочатку набрати глюкози а потім добрати сам аміодарон)

Терміновий курс в Києві 10.08.2025 (неділя)✅ Особиста безпека✅ Розпізнавання масивної кровотечі✅ Зупинка кровотечі прямим тиском✅ Зупинка кровотечі за допомогою тампонування✅ Використання турнікетів: CAT, SAM XT, SOF, TMT, RMT/TX2/TX3, SICH, SWAT/Омега✅ 1 година лекції, 4 години практики з перервами.Після курсу кожен учасник отримає офіційний сертифікат "STOP THE BLEED" Американської колегії хірургів, трошки нових вражень, а також великий набір додаткової корисної інформації.Розгорнута інформація про надання допомоги в умовах бойових дій НЕ входять в програму курсу.Для участі від вас треба тільки бажання. Досвід, освіта, стать, професія - не важливе. Ці навички потрібні абсолютно кожному. Вартість - 1500 грн за кожного учасника курсуРеєстрація по повній передплаті. У разі вашої неявки на курс передплата не повертається, але ви можете прислати замість себе друга.Для реєстрації пишіть в коменти.Умови для рієлторів:- Передплата мінімум за 6 курсів- Комісія 50%❗️Ми планували підвищення цін, але цього разу теж по старій ціні. Після цього вартість курсу буде 1800-2000 грн за кожного учасника курсу, але з деякими бонусами і можливостями для старих учасників, дітей, війьськовослужбовців і тих, хто приводить друзів.

Про равила. Правила курсів і взагалі правила чого завгодно.На курсах часто і багато виникають труднощі, непорозуміння, дезорієнтація учасників, конфлікти, ускладнення тощо. Такі самі проблеми виникають насправді і в житті, коли ви шось заздалегідь не проговорюєте, не озвучуєте правила або межі/кордони, умови тощо.Заздалегідь озвучені правила дозволяють вам:- профілактувати більшість цих проблем;- проводити курс більш структуровано;- бути на одній хвилі з всіма учасниками;- учасникам це також дозволяє почуватись комфортніше, бо люди не полюбляють почуватись дезорієнтованими або дурнями і людям треба знати заздалегідь що, як і в якому порядку буде відбуватись;- заздалегідь розуміти формат і вміст курсу;- це, в тому числі, і про відчуття контрольованості і відчуття безпеки;- уникнути, врегулювати або полегшити перебіг конфліктів;- у випадку, якщо правила були порушені, апелювати до правил, виключити учасника з курсу чи застосувати якісь санкції.Для більшої формальності ми інколи друкуємо і даємо правила на підпис. Особливо, якщо поведінка учасників курсу/стажерів/інструкторів може бути прогнозовано деструктивною або непередбачуваною, для підстраховки.Покарання від затягів, в тому числі відрізняється тим, що:- про покарання люди мають бути попереджені заздалегідь;- знати чітко за що саме застосовуються ці покарання;- знати заздалегідь які саме види санкцій можуть бути застосовані;- правила діють для всіх: для інструкторів і всіх інших присутніх в тому числі;- правила на курсі існують, в першу чергу, для досягнення навчальних цілей і покращення якості навчання для всіх. Не має існувати правил, які не мають сенсу чи переслідують мету затягів.Ми озвучуємо правила не тільки на початку курсу, але і перед окремими лекціями, праткичними станціями і, особливо, симуляціями/сценаріями.Ділюсь з вами своїми правилами, які ми озвучуємо на початку більшості курсів. Вони були написані і потрошку вдосконалені від курсу до курсу, враховуючи досвід і після зустрічей з новими проблемами.Можете використовувати, можете змінити під себе і використовувати. Буду радий також отримати фітбек або якісь додаткові інструменти про це.Посилання на файл на гугл диску. Можете там лишати коменти, побажання, скарги.

Медик «Азову» визнаний найкращим військовим медиком Європи.Команда з трьох медиків 12-ї бригади спеціального призначення «Азов» Національної гвардії України взяла участь у Combat Medical Care Conference 2025 — найбільшій європейській конференції з військової медицини, що відбулася в Німеччині. Захід, співорганізатором якого виступив Бундесвер, зібрав понад 1400 провідних експертів із 44 країн світу.Представники «Азову» поділилися з міжнародною спільнотою унікальним досвідом надання допомоги в бойових умовах. Старший лейтенант Сергій Ротчук (друг «Джедай») презентував інноваційні підходи до медичної логістики на полі бою. Ольга Тагірова («Крава») розповіла про виклики надання допомоги поза межами «золотої години» та постійну роботу з підготовки особового складу.Особливе визнання отримав бойовий медик 12-ї бригади спеціального призначення «Азов» НГУ, Володимир Риженко (друг «Спрайт»), якого було нагороджено премією «Найкращий європейський медик року» в категорії «Військова медицина». Цю нагороду він здобув за винятковий випадок порятунку побратима взимку 2025 року — завдяки переливанню донорської крові, скинутої з дрона, йому вдалося врятувати життя бійця в екстремальних умовах.Разом із відзнакою друг «Спрайт» отримав меч — символ сили, гідності та відваги. Під час виступу він подякував побратимам, які допомогли реалізувати цю рятівну операцію.Заповнити анкету | Офіційний сайт корпусу | Фінансова підтримка | Telegram | Instagram | YouTube | Twitter | Facebook | TikTok | WhatsApp

«Північ» на звʼязку. SAM Junctional Tourniquet: чи реально працює на полі бою?Кровотеча у вузлових ділянках – це завжди виклик. Тут проходять великі магістральні судини, при пошкодженні яких ми маємо серйозну проблему.На ринку є спеціалізовані вироби для таких випадків. Найпопулярнішим з них є, напевне, SAM JUNCTIONAL TQ.Виробник заявляє, що цей девайс може замінювати функцію тампонування та фіксації тампонування в пахвовій та паховій ділянках.І тут маємо нюанси:1. Без попереднього тампонування, нажаль, цей девайс працює фігофастєнько.У вас має бути «ідеальне» поранення і Меркурій в рєтроградє, щоб тиснучий елемент не ставав боком. Щоправда, сам виробник також це визнає.2. Ще один не дуже приємний нюанс – в пахвові ділянці цей турнікет працює ще гірше.Легше зробити відповідну перев’язку еластичним бинтом. За відпрацьованої техніки цей спосіб швидший, дешевший та надійніший.Ми рекомендуємо робити перев’язку верхніх вузлових все ж, еластичним бинтом, а не бандажем.Згідно рекомендацій комітету ТССС, ми маємо накачувати тиснучий елемент до зупинки дистального пульсу. І ось це напевне найконтроверсійніша рекомендація.Адже, не дивлячись на те, що назва виробу містить в собі слово ТУРНІКЕТ, його основною метою все ж є - контроль масованої кровотечі через утримування тампонування.Відсутність дистального пульсу – не є обов’язковою вимогою до тампонування. Плюс, в паховій ділянці домогтись такого ефекту - не так вже і просто, за рахунок вельми розгалуженої судинної системи.І питання, на яке не відповідає комітет (а ми дуже любимо задавати комітету багато «дурних» питань) - скільки часу у нас є, якщо ми все ж підріжемо кровотік в кінцівку таким чином? А найголовніше – навіщо….Як завжди – думайте головою. Не все те правда, що пишуть на заборі.Читайте. Вчіться. Аналізуйте.В руках Людини Думаючої – це дуже допоміжний девайс, який вартує кожної копійки.Джерело - «Тактична медицина «Північ».Підпишіться на них, читайте, репостіть, донатьте їм всі гроші.

Друзі, save the date!19 серпня (вівторок) запрошуємо на Український форум тактичної медицини 3.0!Організатор — ​​Такмед відділ Благодійного фонду Сергія Притули. Ключова тема – Lessons Learned у тактичній медицині: збір, аналіз, впровадження досвіду.Про що говоритимемо:✅ Lessons Learned (LL): навіщо це потрібно та як має працювати✅ Доктрина та портал вивчення та впровадження досвіду ЗСУ ✅ Вплив LL на формування навчальних програм ✅ Навчання офіцерів LL та Community of interest✅ Практичний досвід впровадження LL: успіхи та складності✅ Як запровадити 63 годинне навчання з тактичної медицини в підрозділі✅ Телемедицина та медичне плануванняСвоїм досвідом ділитимуться: ✅ Медична служба «УЛЬФ» Першого окремого штурмового батальйону «Вовки Да Вінчі» ім. Дмитра Коцюбайла ✅ Третій армійський корпус✅ Центр Масштабування Технологічних Рішень ✅ Влад Чумаченко, Такмед Північ✅ Евген Чуднецов ака “Чудик”, начальник медичної служби 12-ї бригади спеціального призначення "Азов"✅Павло Мусієнко, керівник аналітичного департаменту центру передового досвіду “Боривітер”✅Олексій Михайлов, керівник напряму LL Такмед відділу фонду Сергія Притули👉Цей форум – для бойових медиків, начмедів, лікарів та інструкторів з тактичної медицини. Кількість місць обмежена, тож при відборі пріоритет буде наданий цільовій аудиторії.👉Реєстрація - за посиланням: https://forms.gle/fmveE8Z2frP8hgdYAПісля відправки анкети ви побачите повідомлення з посиланням на чат події, де можна тримати звʼязок з організаторами та учасниками.До зустрічі в Києві!

Презентуємо вам частину нашої роботи про яку ми мало говорили і, водночас, звертаюсь до за допомогою. Ми шукаємо:- Донорів, благодійні фонди і громадські організації;- Бізнес, готовий підтримати нас і зміни в підготовці військовослужбовців;- Донати від вас, найкращі люди.Буду також вдячний за знайомства і контакти з відповідними людьми та організаціями.Спираючись на власний багаторічний досвід, офіційні інструкторські курси ERC, NAEMT, КІБР, а також на обмін досвідом з іншими інструкторами, ми розробили інструкторський курс. З програмою курсу можна ознайомитись тут. Станом на зараз він триває мінімум 5 днів. Ми би хотіли більше, але підрозділи, здебільшого, мають обмеження в часі.За 2022-2025 роки ми навчили понад 300 інструкторів базових рівнів надання допомоги, а зараз почали ділитись досвідом і з інструкторами інших дисциплін, сержантами, командирами (вже близько 50 інструкторів інших напрямків).Я радий і пишаюсь тим, що більшість цих курсів ми організували власними силами і ресурсами, не відтягуючи на себе ті ресурси, які могли піти прямо і безпосередньо на військо. Але станом на сьогодні власні ресурси вже вичерпані і ми шукаємо допомогу.P. S. Декілька курсів нам профінансував відділ тактичної медицини Фонду Притули, Січ і Гемостатик, за що їм безмежно дякуємо.Відгуки від підрозділів і звіти запрошених супервайзерів щодо нашого курсу можу надати персонально.Розгорнуто програму і таймінг також можу скинути, презентувати, все розповісти.Цілі курсу скину першим коментом, також почитайте, буде цікаво.Переваги нашого курсу і співпраці з нами:✅ За нашими оцінками, наш курс приносить системні зміни, часто не тільки навчальні, але і ціннісні, ідеологічні, зміни у відношенні і культурі навчання/спілкування.✅ Скоріш за все, ми це можемо зробити набагато дешевше, ніж будь хто, хто навчає тренерів/викладачів. А інструкторів, скоріш за все, не навчає ніхто серед цивільних і комерційних організацій.✅ Ми глибоко розуміємо і відчуваємо на собі всі процеси і проблеми полігонів, інструкторів і навчання військовослужбовців.✅ Станом на сьогодні вже не побоюсь сказати, що ми маємо величезний досвід навчання військовослужбовців і інструкторів✅ Ми робимо навчання інструкторів інтерактивним, практичним, прикладним, без води. Даємо інструкторам інструменти, які вони можуть використовувати одразу ж після курсу.✅ Ми весь час займаємось тільки навчанням військовослужбовців і інструкторів, збираємо і акумулюємо досвід, передаємо найкращий досвід і практики від одних інструкторів до інших.✅ Ми вміємо екологічно комуінкувати і заражаємо інших цією ідеєю.✅ Ми готові до супервайзингу, оцінок, іспитів, зворотнього звʼязку. Ми хочемо покращуватись і відкриті до комунікації.🔗Посилання на банку💳Номер картки банки 4441 1111 2703 3425

Час накладання турнікету або якщо кричите - кричіть шось корисне, а не просто «ЧАЙ» чи «КВАС».Неодноразово на курсах (шо цивільних, шо військових) бачив як під час тренувань з турнікетами, курсанти безцільно кричать слово «ЧАС».Під час цього інструктори вимагають кричати слово «ЧАС» після кожного накладання, а чи курсанти дивляться на годинники, дізнаються цей час, ніхто не контролює. На мою думку, якщо ви робите саме так, ви не приносите ніякої практичної користі своїм курсантам і створюєте просто зайвий порожній шум під час тренувань. З тим же успіхом вони можуть крачати «ЧАААААЙ!» або «КВААААС!».Краще привчить своїх курсантів:1. Виконати маніпуляцію2. Подивитись на годинник або телефон і дізнатись дійсний фактичний час.3. Прокричати «10:35» або «ЧАС 10:35» або «Турнікет наклав «10:35»4. Дійсно записати час, якщо це відпрацювання турнікетів в TFC чи сценарії: в картку пораненого, собі в телефон, на самому пораненому тощо.Донесіть до них, що під вогнем з першого разу з високою вірогідністю ніхто може і не почути/не звернути увагу на рандомно викрикнуті цифри через шум, стрілянину і вибухи, стрес, фізичну втому і тунельний зір/слух/мислення. Тому важливо буде продублювати ще раз цю інформацію.Під час відпрацювань турнікету в TFC, конверсії, переміщення, під час сценаріїв вимагайте у них дійсно а не умовно дізнаватись час, дивитись на годинник, озвучувати РЕАЛЬНИЙ поточний час. Якщо нема годинника - підштовхуйте їх запитати у людей поруч, побратимів, скористатись умовною (або ні) радєйкою і запитати у умовного (або ні) чергового по еваку побратима час тощо. Друкуйте картки поранених на звичайному А4, це дозволить курсантам за безкоштовно реально записувати час маніпуляцій.На стрічку часу турнікету можна наклеїти щматочок паперового скотчу. Це дозволяє записувати час багаторазово на одному і тому ж турнікеті, теж майже безкоштовно.

Менеджмент дихальних шляхів є непростим процесом, який вимагає багатьох складових та їх справності для утримання порядку на цьому етапі. А враховуючи концепт догоспітального рівня, екстреної ситуації та стресу, цей процес може стати дуже складним і небезпечним. На щастя, більша частина невідкладної медицини складається з певних алгоритмів, акронімів та певних підходів. 📌Одним з таких є Vortex Approach - підхід до керування дихальними шляхами в екстрених ситуаціях.Даний підхід має 3 зони, котрі означають: 🟩 - стан при якому, забезпечена адекватна оксигенація альвеол.🟦 - стан, який вимагає забезпечення дих.шляхів 1 з 3 технік, для повернення в зелену зону (Лицева маска/ SGA/ ETТ - незалежно від порядку застосувань).🔵 - CICO (can’t intubate, can’t oxygenate) це стан, який вимагає хірургічного забезпечення дихальних шляхів, для повернення в зелену зону.📍Будь-яка техніка забезпечення дих.шляхів, може вимагати більше 1 спроби для її ефективності, тому для стабілізації та покращення успішності виконання техніки застосовуються:- Мануальні маніпуляції (голова та шия, BURP, пристрій яким виконують техніку)- Допоміжні прилади (Назофарингеальний/ Орофарингеальний повітроводи, Буж)- Зміна розміру/ типу основного приладу- Відсмоктування- Міорелаксанти У будь-якому випадку, не слід робити більше трьох спроб для оптимізації кожної з 3 технік‼️Якщо перші спроби покращити ситуацію, були неуспішні то треба переходити до наступного кроку, тому що чим довше триває маніпуляція, тим швидше наростає десатурація та гіпоксія. Втрата часу, веде до CICO⚠️ (демонстрація - 2 фото)📍Підтвердження чи фактично ми в 🟩 зоні - це задовільні показники EtCO2 (35-45) та зростання SpO2 (>92%).Дана зона це ще, не вирішення самої ситуації, а тільки "безпечне" місце в ній, яке не допускає критичної гіпоксії. На цьому етапі, ми маємо певний час для приготування плану, до наступного кроку, щоб покращити стан пацієнта. 📌Другим надважливим елементом Vortex є комунікація між персоналом. Навіть, якщо критична ситуація трапилась в лікарні де є доступ до анестезіологів та інших спеціалістів, комунікація відіграватиме важливу роль в розумінні і злагодженості персоналу. Неможна покладатись тільки на себе, яким "скіловим" би ти спеціалістом не був! На догоспітальному етапі, ситуація буде в рази важча і більш напружена. Концепція Vortex створена саме для таких ситуацій.- - - - - - - - - - - - - Інформація ℹ🔗 https://www.vortexapproach.org/