Фізична терапія - НРО "TKACHMEDICAL"

🧠Нейропластичність (НП) – це здатність нервової системи до адаптацій під впливом уммов зовнішнього та внутрішнього середовища, що реалізуюється шляхом структурно-функціональних перебудов, а може мати, як позитивний, так і негативний ефект. 🧩Завдяки нейропластичності забеспечується компенсація та можливість відновлення втраченої функції при різних неврологічних захворюваннях. Існує 2 види нейропластичності:1. Первинна – процес ремоделювання синаптичних звʼязків, що спрямована оптимізацію функціонування нейрональних мереж у процесах філо- та онтогенезу. 2. Вторинна – компенасторна функціональна активність мозку при церебральному ураженні, що супроводжується порушенням функції. Вторинна НП розділена на адаптивну та дезадаптивну. Розглянемо підтипи НП:1) еволюційна — забезпечує розвиток простих нейронних мереж у надскладні мультимодальні мережі, здатні здійснювати вищі психічні функції; 2) онтогенетична — пов’язана з індивідуальним розвитком особи та забезпечує пристосування організму до зовнішнього та внутрішнього середовища; 3) фізіологічна — пов’язана з фізіологічною активацією функціональних систем; 4) реактивна — забезпечує короткочасну активацію синапсів після дії різних патологічних факторів; 5) адаптаційна — тривала активація існуючих функціональних систем мозку в процесі адаптації організму до зовнішнього середовища; 6) репаративна — забезпечує відновлення функціональних систем мозку після їх пошкодження.‼️У реабілітації хворих на ГПМК та іншими ЧМТ, ми можемо підкреслити, саме репаративну НП, що відповідає саме за відновлення функціональних систем мозку після їх пошкодження.‼️Фізична терапія – НРО "TM" | Анонімне питання

⚡️ Вебінар з CORE Back Tool: Оволодійте інструментами діагностики болю в попереку!Шановні фізичні терапевти! 🚀 З 19 липня команда TKACHMEDICAL запускає унікальний вебінар за адаптованою та перекладеною українською мовою програмою CORE Back Tool від Австралійської спільноти CEP (Clinical Excellence Program).📚 Що таке CORE Back Tool?Це клінічно обґрунтований інструмент, який допомагає швидко та ефективно діагностувати біль у попереку, приймати доказові рішення та покращувати якість життя пацієнтів.🔍 Програма вебінару:1. Методи діагностики: Клінічно обґрунтоване опитування та оцінка стану пацієнта.2. Синдроми та захворювання: Розбір причин болю в попереку та їх диференціація.3. Практичні інструменти: Облегшуючі позиціонування, стартові вправи та рекомендації для самоменеджменту.4. Обстеження: Ключові техніки оцінки для точної діагностики.🎁 Бонус для учасників:Кожен отримає PDF-буклети з перекладеною настановою CORE Back Tool та системою The Flag System українською мовою!💡 Чому це для вас?1. Отримайте практичні навички, які одразу можна застосувати в роботі.2. Долучіться до спільноти лідерів фізичної терапії разом із TKACHMEDICAL – ТОП-5 Telegram-каналом України.3. Навчайтесь за матеріалами, адаптованими до українських реалій, з акцентом на наукову доказовість.📅 Дата старту: 19 липня 2025 року📍 Формат: Онлайн. 💰 Вартість: Дізнайтесь деталі та реєструйтесь за посиланням [https://forms.gle/8L1TTvbCZUCJCEfHA]🔥 Місця обмежені! Не втрачайте шанс оволодіти інструментами, які змінять вашу практику. Реєструйтесь прямо зараз у директ або за посиланням!Фізична терапія – НРО "TM" | Зареєструватися

Вітаємо, друзі! 👋Сьогодні хочемо поділитися Телеграм-каналами, на які ви можете підписатися та отримувати корисну інформацію.Vanguard PT - про актуальні тенденції в реабілітації, науково-обґрунтовані підходи та важливі питання нашої сфери.Фізичний терапевт. Physical therapist - канал - помічник, для тих, хто прагне поглибити свої знання в галузі фізичної терапії.НРО «TkachMedical» - обʼєднання доказової фізичної терапії, що спеціалізується на підготовці студентів до ЄДКІ та розробці науково-навчальних матеріалів.PTpress - україномовний інформаційний канал про світові та національні новини фізичної терапіїФізична терапія у педіатрії - спільнота дитячих ФТ України. Новини науки, освіти, аналіз досліджень, переклади шкал та інструментів. Актуально і цікаво для всіх фахівців з дитячої реабілітації.RehabNation – аналітика українського середовища в галузі реабілітації.Петровський про реабілітацію - тут дитячий фізичний терапевт ділиться думками про реабілітацію в Україні та світіФізичний терапевт – загальна група для фахівців з реабілітації (не лише ФТ) для обговорення самих різноманітних питань.Ділиться вашими улюбленими каналами в коментарях 👇#інтегровано

💥 Розрив Ахіллесового сухожилка: як не "наламати дров" під час реабілітації?Уяви: пацієнт після реконструкції Ахіллесового сухожилка — повернення до навантаження критично важливе, але… кожен рух може стати фатальним, якщо обрати неправильні вправи.⠀Як працюємо з цим клінічно значущим кейсом?👇👇👇🔍 Ахіллесовий сухожилок — найбільший у тілі людини, а його розрив — часта травма у спортсменів. Лікування буває консервативним (знерухомлення гомілки) або оперативним (трансдермальна, стандартна чи малоінвазивна методика).😕 Протоколів реабілітації — як таких — не існує, але клінічний досвід і наукові спостереження дозволяють нам обрати правильний підхід.🧠 Вправи у відкритому кінематичному ланцюзі у цьому випадку — наш інструмент. Чому саме вони?⠀✅ Ключові характеристики відкритого КЛ:• Переважно ізольована робота м'язів• Немає осьового навантаження (тобто без тиску тіла на суглоб)• Зовнішнє стабілізуюче навантаження, не навпаки• Покращення амплітуди та сили м’язів• Фокус на одному суглобі та групі м'язів• Збільшення дистракції, ротаційних сил, концентричного прискорення• Координація агоністів та антагоністів⠀🦵 Усе це дозволяє не тільки уникнути повторного пошкодження, а й ефективно повернути пацієнта до функціональної активності.⠀❗️Висновок:Після реконструкції Ахіллесового сухожилка ми не просто підбираємо "вправи для ноги", а — вибудовуємо рух на основі біомеханіки, ризиків і фізіології відновлення.⠀📚 Збережи цей пост, щоб не загубити логіку вибору вправ!💬 Поділись у коментарях — чи використовуєш відкритий КЛ у своїх протоколах?📦 Хочеш чіткі алгоритми підготовки до ЄДКІ? Пиши «збірник» — розкажу про новинку TKACHMEDICAL.Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🚶‍♂️Тест, який може "сказати" більше, ніж пацієнт сам про себе— Чому «Встань та йди» повинен бути у клінічному арсеналі кожного фізичного терапевта?🔬Функціональний тест «Встань та йди» (Timed Up and Go, TUG) — це простий, але потужний інструмент для оцінки мобільності пацієнта.Він дає змогу об’єктивно визначити рівень функціональної незалежності, ризик падінь і навіть потребу в сторонній допомозі.📌 Що робить пацієнт?▶️ Встає з стільця,▶️ проходить 3 метри,▶️ розвертається,▶️ повертається назад▶️ і сідає.Як інтерпретувати результат?⏱️ < 10 секунд — норма: особа має вільну здатність до переміщення.⏱️ 10–20 секунд — майже незалежна мобільність: можливе легке уповільнення, але допомога не обов’язкова.⏱️ > 20 секунд — ризик: наявне порушення мобільності, можлива потреба у сторонній допомозі або адаптації середовища.📚 TUG — не просто “ще один тест”. Це ключ до розуміння функціонального статусу пацієнта і платформа для прийняття клінічних рішень: від рекомендацій щодо безпеки вдома до вибору програм реабілітації.Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🧠 Рух — це життя. Але який шлях до нього правильний?Якщо ти плутаєш метод Бобатів і метод Войти — ти не один. І це одне з найулюбленіших питань на ЄДКІ.Розбираємо 👇📌 Метод Бобатів (концепція Бобат) — це нейророзвиваюча терапія, яка працює з патологічними рефлексами, що заважають нормальному руху.👉 Що робить фахівець:Оцінює, на якому етапі розвитку "зависла" дитинаФормує індивідуальний план, щоб наблизити рухові навички до нормиПригнічує патологічні тонічні рефлекси та неправильні рухові стереотипи📍Ціль: відновити функціональну рухливість (лежання, повзання, стояння, хода).🌀 Метод Войти — це вже інша стратегія: тут не пригнічують патології, а навпаки — активують "забуті" вроджені патерни руху, закладені в ЦНС.🧩 Тобто:Використовуються рефлекторне повзання та перевертанняФормується новий руховий стереотип ще до того, як патологія закріпитьсяПідходить особливо для дітей групи ризику❗️Тож різниця в підходах:Бобат ➡️ "Гасимо" патологію, виводимо до функціїВойта ➡️ "Вмикаємо" вроджене, створюємо правильний рух📌 На ЄДКІ правильна відповідь у такому випадку — Метод Бобатів.Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🔬 Патофізіологія контрактур при обмеженій мобільності:🛏 Коли пацієнт тривалий час перебуває в одній позі (наприклад, лежачи без активних рухів), у його організмі запускається низка негативних змін, які впливають як на суглоби, так і на м’які тканини.1. М’язова гіпотрофія та фіброзБез регулярного скорочення м’язи втрачають об’єм, силу та еластичність.Порушується трофіка тканин, що веде до фіброзу (заміщення м’язових волокон сполучною тканиною).Це обмежує здатність м’язів розтягуватись і скорочуватись ➡️ зменшується діапазон руху.2. Зміни в сухожиллях і фасціяхПри відсутності навантаження сухожилля вкорочуються, а фасції стають менш рухливими.Формуються спайки між шарами фасцій, які ще більше обмежують рухливість.3. Згущення синовіальної рідини та ригідність капсулиБез руху синовіальна рідина виробляється гірше, її в’язкість зростає.Це призводить до ригідізації суглобової капсули — вона стає менш еластичною та не дозволяє суглобу працювати в повному обсязі.4. Порушення кровообігу та іннерваціїСтатичне положення тіла викликає застійні явища в м’яких тканинах.Погіршується доставка кисню та поживних речовин ➡️ запускаються дистрофічні процеси в м’язах і зв’язках.Ризик виникнення нейропатій через здавлення нервів у фіксованих позах.5. Шкірні ураження — пролежніТривалий тиск на одну ділянку ➡️ ішемія шкіри ➡️ виразки ➡️ рубцювання.Рубцева тканина — нееластична ➡️ також сприяє утворенню контрактур.📌 Висновок: Контрактура — це не просто наслідок “нехай полежить”. Це результат ланцюгової реакції змін у м’язах, сухожиллях, капсулах, шкірі та нервах, які можуть виникати дуже швидко, особливо при неврологічних станах або у тяжких пацієнтів.Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🔎 Рухливість хребта: як не пропустити проблему?У практиці фізичного терапевта немає випадкових оглядів. Коли пацієнт скаржиться на біль у спині або порушення постави — оцінка рухливості хребта є першим кроком до якісної діагностики та плану реабілітації. А для студента це — ще й улюблене питання на ЄДКІ 😅👇 Розбираємо ключові тести для сагітальної площини:📏 Проба СєдінаОцінює загальну рухливість хребта в сагітальній площині.Вихідне положення: стоячи.Сантиметрова стрічка фіксується на остистому паростку C7, інший кінець — на крижовій кістці.Пацієнт нахиляється вперед і назад максимально.➡️ У нормі:— нахил вперед: відстань збільшується на 7–8 см— нахил назад: зменшується на 5–6 см🧍‍♂️ Проба ОттаПоказує рухливість грудного відділу.Фіксується відстань між остистими відростками Т1–Т12 у положенні стоячи.При нахилі вперед: норма — +4–6 см🧪 Тест АдамсаЗастосовується для виявлення асиметрії паравертебральних м’язів, особливо при підозрі на сколіоз.— Пацієнт нахиляється вперед → звертаємо увагу на нерівність з обох боків хребта📐 Проба ТомайєраВимірює загальну рухомість хребта.Пацієнт нахиляється вперед із витягнутими руками.Вимірюється відстань від 3-го пальця до підлоги.➡️ У нормі — 0 см, будь-яке збільшення вказує на обмеження згинання.Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🧼 Що насправді входить у «загальний догляд» за пацієнтом?А де вже починається спеціалізована медсестринська допомога?Розбираємо на прикладі ЄДКІ-питання, яке на перший погляд здається простим — але саме такі часто і плутають.🔍 Питання звучало так:Що з наведеного не належить до процедур загального догляду?👉 Правильна відповідь — "Профілактика при наявності трофічних виразок".📌 Чому саме так?Загальний догляд — це базові дії, які забезпечують комфорт, безпеку та стабільний стан пацієнта. Сюди входять:✔️ Гігієнічна обстановка — прибирання, провітрювання, свіжа постіль✔️ Вимірювання життєвих показників — температура, АТ, пульс, дихання✔️ Дихальні вправи — профілактика пневмонії в лежачих❌ А от профілактика трофічних виразок — це вже інша історія:🔹 Спеціалізований підхід: обробка ран, мазі, перев’язки, антисептики🔹 Застосовується не до всіх пацієнтів, а тільки при наявності виразок або високому ризику їх виникнення💡 Це не просто нюанс — це те, що відділяє загальний догляд від клінічного мислення. І це те, на чому горять на іспиті.📘 Працюємо над тим, щоб твої знання були не випадковими, а системними.Збірники TKACHMEDICAL — не просто тести, а пояснення, які вчать думати.Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник

🧠 «Пам’ятає, як впав — але не пам’ятає, що вже двічі снідав». Що це означає для фізичного терапевта?👉 Якщо перед вами пацієнт із черепно-мозковою травмою (ЧМТ), ключове питання — чи зможе він навчатися, відновлюватися, адаптуватися?⠀🔑 Найточніший прогностичний критерій когнітивного відновлення — це післятравматична амнезія (PTA), а не кома, афазія чи тривалість реабілітації.Розберімося, чому саме PTA — ваш головний орієнтир як фахівця:📌 1. PTA корелює з глибиною когнітивних порушень:• <1 години → швидке відновлення.• 1–24 години → середній прогноз.• >1 місяця → високий ризик стійких дефектів.📌 2. PTA точніше за кому чи афазію:• Кома не завжди дорівнює тяжкому прогнозу — бувають «фенікси».• Афазія — це лише мовлення, не вся когніція.📌 3. PTA = здатність до навчання:• При тривалій PTA пацієнт не здатен утримати нову інформацію, навіть якщо вже «виглядає нормально».• Це означає проблеми з реабілітацією, самостійністю, інтеграцією.🚫 А що з іншими варіантами?— Афазія? Лише про мову.— Кома? Буває довга, але з добрим «фінішем».— Тривалість реабілітації? Це вже наслідок, а не предиктор.— Втрата свідомості? Може бути короткою, але PTA — довгою.📚 У збірниках TKACHMEDICAL для ЄДКІ — ще більше кейсів, які вчать думати як клініцист.Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник