🥼 Шановні колеги, щодня ми радимо пацієнтам: слухати своє тіло, відпочивати, не ігнорувати симптоми. Ми знаємо, як правильно і навчаємо цьому інших.Але, чи застосовуємо ми власні поради до себе?Зовні — усе під контролем: графіки, пацієнти, звіти, протоколи, а всередині — накопичена втома, приглушене «потім», зручне «ще трохи потерплю».☝️ У Всесвітній день турботи про себе пропонуємо вам зупинитися. Не назавжди — лише на мить. Щоб подивитись на себе не як на спеціаліста, а як на людину і помітити власні потреби.Ось кілька фактів, які варто знати саме лікарям:🟢 Вигорання рідко починається зі сліз. Частіше — з байдужості та автоматичного «я сам впораюсь».🟢 Три ночі поганого сну впливають на мозок так само, як 0.08% алкоголю в крові.🟢 12 хвилин глибокого дихання двічі на день стабілізують кортизол. Краще подихайте, ніж пити 2-гу чашку кави.Що можна зробити вже сьогодні:✅ Випийте на 2 склянки води більше, ніж зазвичай. Ваше тіло цього потребує.✅ Побудьте в тиші хоча б 20 хвилин. Дайте нервовій системі перепочити.✅ Напишіть собі коротке повідомлення підтримки. Те, яке б написали близькій людині. Потім перечитайте з любов’ю до себе.Ми, лікарі, як ніхто інший, знаємо: тіло подає сигнали і сьогодні — час почути себе.💚 Турбота про себе — це не слабкість, а прояв сили. Ви не самі, наша команда, також вчиться берегти себе. Давайте пам'ятати один про одного і поважати власне тіло.
👍 Колеги, 17 липня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації» із нарахуванням 2 балів БПР за участь у майстер-класі (початкова частина заходу).Реєстрація https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi🦵 Суглобовий синдром залишається однією з найчастіших клінічних ознак у практиці лікаря будь-якої спеціальності. Його етіологічна гетерогенність, клінічна мінливість та потенційне прогресування до тяжких системних захворювань вимагають не лише знань, а й глибокого клінічного мислення. І не секрет, що його своєчасне розпізнавання — ключ до попередження незворотних структурних змін, інвалідизації та зниження якості життя пацієнтів.Кожному фахівцю варто пам’ятати, що суглобовий синдром — багатогранне клінічне явище, що потребує кваліфікованих діагностичних рішень і виваженого терапевтичного підходу.Ця школа — не лише про стандарти. Вона — про клінічну впевненість, про вміння бачити більше і діяти на випередження.У рамках школи ми поговоримо про:🟢 Сучасні аспекти щодо патогенезу, диференціальної діагностики та фенотипування суглобового синдрому.🟢 Менеджмент суглобового синдрому крізь призму актуальних міжнародних рекомендацій (EULAR, ACR) при різних патологічних станах.🟢 Розбір реальних клінічних кейсів із акцентом на типові помилки та нестандартні рішення.🟢 «Червоні прапорці» в рамках суглобового синдрому.🟢 Визначення оптимальної тактику ведення пацієнта — від першого звернення до довготривалого спостереження.🟢 Інструменти комунікації з пацієнтом, які формують довіру та покращують дотримання лікування.У ході фахової школи на вас чекатимуть 6 досвідчених лекторів, які розкриють різні сторони системних ревматичних хвороб.Програма майстер-класу із нарахуванням 2-х балів БПР:✅ «Диференційний діагноз суглобового синдрому в практиці сімейного лікаря» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.✅ «УЗД в ревматології: основні діагностичні знахідки та клінічне значення» // Лікар УЗД Андріасян А.Р.✅ «Суглобовий біль: коли направляти на МРТ? Клінічно обґрунтовані рішення» // Лікар-рентгенолог Таранущенко М.В.👀 Програма лекційної частини заходу:🟢 «Остеопороз — покроковий підхід до діагностики та терапії» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.🟢 «Менопауза та рух: де починається біль» // Канд. мед. наук, лікар-гінеколог-ендокринолог Яшина О.Г.🟢 «Диференціальна діагностика артралгії та артриту: практичні орієнтири для сімейного лікаря» // PhD, лікар-ревматолог Сабовчик К.В.🟢 «Абетка суглобового болю» // Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А.🟢 «Подагричний артрит: класичні форми і клінічні маски»// Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.Школа підходить для лікарів спеціальностей:👉 Ревматологія👉 Загальна практика-сімейна медицина👉 Ортопедія і травматологія👉 Акушерство та гінекологія👉 Рентгенологія👉 Неврологія👉 Ендокринологія👉 Нефрологія👉 Функціональна діагностика👉 Клінічна та лабораторна діагностика👉 Ультразвукова діагностика🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥 Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.❓ Поставте питання на тему фахової школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.
💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 Пацієнт (64 роки) був госпіталізований у ревматологічне відділення зі скаргами на тривалий біль і набряк у правому колінному суглобі, що тривав вже протягом 3-х тижнів і посилювався при навантаженні. Спочатку симптоми з’явилися після незначного травматичного епізоду. 💉Суглоб пунктовано двічі в поліклініці, але на попередньому етапі ситуація була без стійкого покращення. Пункція: стерильний випіт, цитоз 16 000/мм³, нейтрофільний.🦵Також відомо, що раніше виникав періодичний механічний біль у правому колінному суглобі (набряку якого ніколи не було).З анамнезу ясно, що наявні: 🟢 хронічна гіперурикемія — сечова кислота 580–660 мкмоль/л протягом останніх 5 років; 🟢 ІХС;🟢 перенесений інфаркт міокарда 2 роки тому;🟢 стентування; 🟢 цукровий діабет 2 типу;🟢 ожиріння ІІ ступеня.Вам відомо, що чоловік постійно вживає Диклоберл 100 мг. Також, пацієнт вживає: 💊 ацетилсаліцилову кислоту;💊 бісопролол;💊 Аттенто Плюс;💊 розувастатин, інсулін.Дані огляду: 👀 праве коліно — припухле, болюче, без еритеми, температура 37,1 °C;👀 на пальцях рук — помірна деформація, вузлики Гебердена.Лабораторне дослідження: 🧪 сечова кислота — 645 мкмоль/л;🧪 ШОЕ — 42 мм/год;🧪 СРБ — 48 мг/л;🧪 креатинін — 118 мкмоль/л (ШКФ ~58 мл/хв).УЗД суглоба: значний синовіт та випіт.❓Яка наступна дія є найбільш доцільною в цій клінічній ситуації?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/0f0a7d46-6478-41e0-893b-15b52223f8b5Детальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Подагра, гіперурикемія, суглоби та серце — кристалізація конфлікту», який відбудеться 15 липня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/podagra-giperurikemiia-suglobi-ta-sertse-kristalizatsiia-konfliktuКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.
✨ Світ ревматології стрімко змінюється, і сьогодні клінічна практика немислима без точних, чутливих і доступних методів візуалізації.Ультразвукова діагностика (УЗД) стала справжнім проривом як у ревматології, так і у суміжних галузях медицини.👀 УЗД — це очі сучасного ревматолога, здатні проникати глибше в суглоби та виявляти синовіт, ентезит, ерозії, набряки — тобто всі ті маркери, що формують не лише діагноз, а й стратегію ведення пацієнта.У час, коли вирішальною стає рання діагностика, а терапевтичне «вікно можливостей» скорочується до кількох місяців, роль УЗД зростає експоненціально.👍 Це вже не просто допоміжний інструмент — це спосіб змінити мислення лікаря, персоніфікувати підхід, контролювати активність хвороби та своєчасно коригувати лікування.УЗД в ревматології — це синергія науки й клінічного чуття, швидкості та глибини. Найголовніше — воно дозволяє говорити з пацієнтом мовою фактів і зображень, а не здогадок.Цікаво примножити знання на цю тему? ✅ Долучайтеся 17 липня о 14:00 на фахову школу «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації»🔍 У доповіді «УЗД в ревматології: основні діагностичні знахідки та клінічне значення» лікаря УЗД Андріасян Анжели Рафаєлівни будуть розглянуті ключові аспекти:🟢 Еволюція ролі УЗД: як ультразвук став «стетоскопом ревматолога».🟢 Переваги УЗД над іншими методами (рентген, МРТ, КТ): доступність, чутливість, динаміка.🟢 УЗД у ранній діагностиці запальних артритів — що шукати, коли клініка мовчить.🟢 Моніторинг активності захворювання та оцінка відповіді на терапію (РА, ПсА, АС).🟢 Диференційна діагностика суглобового синдрому за допомогою візуалізації.💚 Реєструйтеся за посиланням вже зараз https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥 Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.❓ Поставте питання на тему фахової школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.
😳 Біль у кульшовому суглобі після 50 років — не завжди просто вік. Часто першою думкою є остеоартрит. І справді, саме він є найпоширенішою причиною болю в цій віковій групі.Але коли біль турбує навіть у спокої, а відведення обмежене — лікарі мають насторожитися щодо можливого запального процесу.❓ Яке ж дослідження обрати: рентген, УЗД, КТ чи МРТ?Щоб знайти відповідь ми разом з колегами розглянули цікавий клінічний випадок, у якому пацієнтка 65 років мала скарги на біль у правому кульшовому суглобі. Вони з'являлися переважно після фізичного навантаження, але також турбували і в спокої. 👀 При огляді були виявлені обмеження відведення правого кульшового суглоба до 20°.Головне запитання — який інструментальний метод дослідження кульшових суглобів краще обрати: 🟢 Рентгенографія.🟢 Ультразвукове дослідження.🟢 МРТ.🟢 КТ.Або ж, в інструментальних дослідженнях немає потреби, діагноз зрозумілий?У повній версії новини дізнайтеся, який метод виявився найінформативнішим і чому https://rheumatology.institute/bil-u-kulshovomu-suglobi-chi-tochno-tse-osteoartrit👍 Детальніше ми поговоримо про це питання 17 липня о 14:00 у ході фахової школи «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації» із нарахуванням 2 балів БПР.✅ Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi
💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 29-річну жінку госпіталізували зі скаргами на стійку лихоманку та прогресуючу втому. Три місяці тому їй діагностували хворобу Стілла з початком у дорослому віці, після чого вона розпочала прийом низьких доз преднізолону та метотрексату. 🔥 Протягом останніх п’яти днів у пацієнтки відзначалася висока температура до 40,5°C (104,9°F), яку тимчасово знижував німесил. Також спостерігалися дифузний біль у животі та погіршення загального самопочуття.👀 Під час огляду виявлено лихоманку, гіпотензію (АТ 90/55 мм рт. ст.) та тахікардію. Клінічних ознак вогнищевої інфекції немає. Печінка пальпується на 3 см нижче краю реберної дуги.Лабораторні показники:✅ Лейкоцити: 2100/мм³ (нейтрофіли — 65%).✅ Гемоглобін: 83 г/л.✅ Тромбоцити: 68 000/мм³.✅ АСТ: 342 Од/л.✅ АЛТ: 220 Од/л.✅ Феритин: 72 000 нг/мл.✅ Тригліцериди: 480 мг/дл.✅ Фібриноген: 110 мг/дл.✅ ШОЕ: 15 мм/год (раніше — понад 100 мм/год).✅ Культура крові: очікується.❓ Який наступний найкращий крок у лікуванні? ✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/f824515c-fdf8-4bfd-8f61-8c7c0b8fdc6eДетальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Хвороба Стілла у дорослих — клінічна маска багатьох хвороб», який відбудеться 10 липня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/khvoroba-stilla-u-doroslikh-klinichna-maska-bagatokh-khvorobКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.
👍 Колеги, 17 липня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації» із нарахуванням 2 балів БПР за участь у майстер-класі (початкова частина заходу).Реєстрація https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi🦵 Суглобовий синдром залишається однією з найчастіших клінічних ознак у практиці лікаря будь-якої спеціальності. Його етіологічна гетерогенність, клінічна мінливість та потенційне прогресування до тяжких системних захворювань вимагають не лише знань, а й глибокого клінічного мислення. І не секрет, що його своєчасне розпізнавання — ключ до попередження незворотних структурних змін, інвалідизації та зниження якості життя пацієнтів.Кожному фахівцю варто пам’ятати, що суглобовий синдром — багатогранне клінічне явище, що потребує кваліфікованих діагностичних рішень і виваженого терапевтичного підходу.Ця школа — не лише про стандарти. Вона — про клінічну впевненість, про вміння бачити більше і діяти на випередження.У рамках школи ми поговоримо про:🟢 Сучасні аспекти щодо патогенезу, диференціальної діагностики та фенотипування суглобового синдрому.🟢 Менеджмент суглобового синдрому крізь призму актуальних міжнародних рекомендацій (EULAR, ACR) при різних патологічних станах.🟢 Розбір реальних клінічних кейсів із акцентом на типові помилки та нестандартні рішення.🟢 «Червоні прапорці» в рамках суглобового синдрому.🟢 Визначення оптимальної тактику ведення пацієнта — від першого звернення до довготривалого спостереження.🟢 Інструменти комунікації з пацієнтом, які формують довіру та покращують дотримання лікування.У ході фахової школи на вас чекатимуть 6 досвідчених лекторів, які розкриють різні сторони системних ревматичних хвороб.Програма майстер-класу із нарахуванням 2-х балів БПР:✅ «Диференційний діагноз суглобового синдрому в практиці сімейного лікаря» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.✅ «УЗД в ревматології: основні діагностичні знахідки та клінічне значення» // Лікар УЗД Андріасян А.Р.✅ «Суглобовий біль: коли направляти на МРТ? Клінічно обґрунтовані рішення» // Лікар-рентгенолог Таранущенко М.В.👀 Програма лекційної частини заходу:🟢 «Остеопороз — покроковий підхід до діагностики та терапії» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.🟢 «Менопауза та рух: де починається біль» // Канд. мед. наук, лікар-гінеколог-ендокринолог Яшина О.Г.🟢 «Абетка суглобового болю» // Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А.🟢 «Диференціальна діагностика артралгії та артриту: практичні орієнтири для сімейного лікаря» // PhD, лікар-ревматолог Сабовчик К.В.🟢 «Подагричний артрит: класичні форми і клінічні маски»// Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.Школа підходить для лікарів спеціальностей:👉 Ревматологія👉 Загальна практика-сімейна медицина👉 Ортопедія і травматологія👉 Акушерство та гінекологія👉 Рентгенологія👉 Неврологія👉 Ендокринологія👉 Нефрологія👉 Функціональна діагностика👉 Клінічна та лабораторна діагностика👉 Ультразвукова діагностика🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥 Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.❓ Поставте питання на тему фахової школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.
💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩🦱 54-річна жінка звернулася зі скаргами на біль у суглобах обох кистей, що виникає вранці і супроводжується скутістю протягом 15–20 хвилин. Біль зменшується після рухів у суглобах і прийому Диклоберлу 100 мг.Об’єктивно: 🟢 наявні вузлики Гебердена та Бушара;🟢 обмеження рухів у проксимальних міжфалангових суглобах, без вираженої припухлості.Лабораторно: 🟡 ШОЕ – 10 мм/год;🟡 СРБ – 2 мг/л;🟡 ревматоїдний фактор – 16 (норма ≤ 14);🟡 АЦЦП – негативний.❓Який з наведених діагнозів є найбільш імовірним?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/70340621-aeaa-449d-8afb-dbeb7912fed6Детальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Помилки у диференційній діагностиці ревматоїдного артриту й остеоартриту — клінічні кейси», який відбудеться 24 червня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/pomilki-u-diferentsiinii-diagnostitsi-revmatoyidnogo-artritu-i-osteoartritu-klinichni-keisiКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.
📣 Колеги, вам вже відомо, що нещодавно правила нарахування балів безперервного професійного розвитку (надалі БПР) були оновлені і, наразі, у лікарів виникає купа питань щодо цього. Продовження професійного розвитку — не просто формальність, а важлива частина медичної практики. І щоб підтвердити свою кваліфікацію, лікарі та медичні працівники щороку проходять навчання, беруть участь у заходах, тренінгах і конференціях, за що отримують бали БПР.🛑 З 1-го липня потрібно уважніше слідкувати за тим, які заходи ви проходите та скільки годин триває участь.💡 Щоб уникнути плутанини і не втратити свої бали під час атестації, ми зібрали для вас зручний і зрозумілий гайд, який розкаже, що тепер варто знати кожному медпрацівнику:🎓1. Скільки балів БПР потрібно лікарю на рік?Щоб підтвердити свою кваліфікацію, працівники сфери охорони здоров’я мають щороку накопичити певну кількість балів безперервного професійного розвитку (БПР):🟢 Професіонали у сфері охорони здоров’я (наприклад, лікарі) - мінімум 50 балів на рік.🟢 Фахівці у сфері охорони здоров’я (середній медперсонал) - мінімум 30 балів на рік.📌 ВАЖЛИВО: Незалежно від кількості подій, за один тип заходу (фахова школа, семінар, тренінг тощо) не можна зарахувати більше половини річного мінімуму балів. Тобто максимум 25 балів для професіоналів і 15 балів для фахівців з одного виду активності.2. 🔢 Скільки балів можна отримати за участь у заходах?👥 Якщо ви — слухач / учасник:🔹 Науково-практична конференція, конгрес, симпозіум (онлайн/офлайн) - 0,5 бала за 1 годину.🔹 Електронний навчальний курс — 1 бал за 1 годину.🔹 Фахова школа, семінар, майстер-клас, тренінг (у реальному часі) — 1 бал за 1 годину.🔹 Особиста участь у заході (офлайн) — 1,5 бала за 1 годину.🔹 Симуляційний тренінг / тренінг практичних навичок — 2 бали за 1 годину.🎤 Якщо ви — доповідач / тренер:🔸 Стендова доповідь — 10 балів.🔸 Усна доповідь — 15 балів.🔸 Ведення фахової школи, семінару, тренінгу — 2 бали за 1 годину.🔸 Симуляційний тренінг як тренер — 2,5 бала за 1 годину.🧾 Що враховується під час атестації?🟡 Наявність мінімальної кількості балів БПР.🟡 Бали мають відповідати офіційним критеріям нарахування (додаток 6 до наказу).🟡 Ви можете задекларувати необмежену кількість балів, але врахують лише ті, які відповідають вимогам.Підсумовуючи інформацію, можемо зробити висновок: щороку кожен медпрацівник має підтвердити 50 або 30 балів БПР — залежно від своєї категорії. Але важливо не просто "назбирати" їх, а зробити це усвідомлено: слідкуйте, щоб не більше половини балів надходило з одного виду активності, комбінуйте участь з виступами та живими тренінгами.🎯 Адже в атестації враховується не лише кількість балів, а й їх якість, зміст і відповідність критеріям. Тож нехай кожен захід у вашому календарі буде кроком не тільки до чергової атестації, а й до реального професійного зростання.Інформація подана на основі наказу №650 МОЗ України від 16.04.2025.Тож, не втрачайте можливість заробити бали!💚 Підпишіться на фахову школу «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації», яка відбудеться 17 липня о 14:00 із нарахуванням 2 балів БПР вже зараз https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi
👍 Колеги, вже завтра, 19 червня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Остеопороз: основи менеджменту та профілактики» із нарахуванням 10 балів БПР за участь у майстер-класі «Мультидисциплінарний підхід до діагностики та лікування остеопорозу: від симптому до стратегії».У ході одноденного інтенсиву ви отримаєте можливість переосмислити сучасний менеджмент остеопорозу, обмінятися досвідом з колегами, розібрати цікаві практичні кейси, щоб діяти на випередження цій небезпечній хворобі.Також ми поговоримо про:🟢 Епідеміологію та соціальне значення остеопорозу.🟢 Міждисциплінарний підхід (ревматолог, ендокринолог, нефролог, реабілітолог).🟢 Сучасні аспекти патогенезу остеопорозу.🟢 Механізми втрати кісткової маси в контексті запалення.🟢 Актуальну класифікацію та типи остеопорозу.🟢 Сучасні підходи до скринінгу та стратифікації ризику.🟢 Методи діагностики остеопорозу.🟢 Біохімічні маркери кісткового метаболізму: PINP, CTX, остеокальцин тощо.🟢 Взаємозв’язок між остеопорозом та ревматичними захворюваннями.🟢 Остеопороз та хронічна хвороба нирок: реалії сьогодення.🟢 Медикаментозна терапія остеопорозу: сучасний стан проблеми.🟢 Немедикаментозне лікування і профілактика: на що звертати увагу?🟢 Безпеку та тривалість антиостеопоротичної терапії.🟢 Остеопороз у особливих категорій пацієнтів (у чоловіків, глюкокортикоїдіндукований, тощо).У ході фахової школи на вас чекатимуть 6 досвідчених лекторів, які розкриють різні сторони системних ревматичних хвороб.Детальна програма заходу доступна за посиланням https://rheumatology.institute/osteoporoz-osnovi-menedzhmentu-ta-profilaktiki🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.
TGLIST.COM.UA
