Інститут ревматології 👩‍⚕️

​​👉 Остеопороз у пацієнта з хронічною хворобою нирок (ХХН) — це значно більше, ніж просто низька мінеральна щільність кісткової тканини.Звичні алгоритми лікування, які добре працюють у більшості пацієнтів з остеопорозом, при ХХН можуть виявитися недостатніми або навіть небезпечними.Сьогодні ми дедалі краще розуміємо, що перелом у пацієнта з ХХН — це не лише наслідок втрати кісткової маси. За ним часто стоять складні порушення:🔥 ремоделювання кісткової тканини;🔥 зміни кальцій-фосфорного обміну;🔥 вторинний гіперпаратиреоз;🔥 хронічне системне запалення.Цікаво, що денситометрія залишається важливим інструментом для діагностики, але її вже недостатньо для прийняття клінічних рішень. Перед призначенням антиостеопоротичної терапії необхідно розуміти, що відбувається з кістковим метаболізмом конкретного пацієнта, адже помилка може коштувати дорого.Цікаво примножити знання на цю тему? 👉 Долучайтеся до фахової школи «Остеопороз: практичний гайд для лікаря» 23 червня о 14:00 із нарахуванням 1,5 бали БПР за участь у симпозіумі.У ході доповіді «Остеопороз та мінерально-кісткові порушення при ХХН: що має знати ревматолог перед призначенням антиостеопоротичної терапії» канд. мед. наук, лікаря-нефролога Савицької Л.М. ми розглянемо наступні питання:✅ Коли антиостеопоротична терапія може більше нашкодити, ніж допомогти?✅ Як правильно інтерпретувати денситометрію у пацієнтів із ХХН та уникнути діагностичних помилок?✅ Бісфосфонати чи деносумаб: кому призначати, а кому варто утриматися від лікування?✅ Які лабораторні показники можуть кардинально змінити тактику ведення пацієнта?✅ Хто має вести пацієнта з остеопорозом та ХХН — ревматолог чи нефролог?А також обговоримо сучасні підходи до оцінки ризику переломів, особливості кісткового ремоделювання при ХХН, клінічні «червоні прапорці» перед призначенням терапії та практичні алгоритми ведення пацієнтів, які можна застосовувати у щоденній практиці.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/osteoporoz-praktichnii-gaid-dlia-likaria🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.

​​👀 Уявіть ситуацію, що до Вас на прийом приходить 52-річна жінка, яка вже кілька місяців живе з болем у суглобах (спочатку з’явився дискомфорт у кистях, згодом приєдналися й коліна). Симптоми тривають уже 5 місяців.👉 Щоранку їй потрібно понад 2 години, аби «розходитися» та повернутися до звичного ритму життя. 💊 Самостійне лікування диклоберлом 100 мг принесло лише часткове полегшення. Під час обстеження виявлено ознаки активного запалення: 🟢 ШОЕ — 58 мм/год;🟢 СРБ — 42 мг/л. Водночас ревматоїдний фактор та АЦЦП залишаються негативними.На перший погляд, усе нагадує запальний артрит, але чи не приховується за цією картиною щось більше...❓Який наступний крок у менеджменті пацієнтки? ✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/8501daad-22c1-4baa-a12d-b3112201576cДетально це питання ми обговоримо у ході вебінару «Пацієнт з поліартритом: як не помилитися з діагнозом» 11 червня о 17:00.👍 Долучайтеся до перегляду вже зараз https://rheumatology.institute/patsiient-z-poliartritom-iak-ne-pomilitisia-z-diagnozomКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​👀 Остеопороз — одна з найпоширеніших і водночас найбільш недооцінених проблем сучасної медицини. Це захворювання, яке роками може залишатися «тихим», доки не проявиться переломом, що суттєво впливає на якість, а інколи й тривалість життя пацієнта.Сьогодні остеопороз — це не лише про втрату кісткової маси. Це про своєчасне виявлення ризиків, ефективну профілактику та правильну клінічну тактику. Адже більшість остеопоротичних переломів можна попередити, якщо вчасно ідентифікувати пацієнта високого ризику.Цікаво примножити знання на цю тему? 👉 Долучайтеся до фахової школи «Остеопороз: практичний гайд для лікаря» 23 червня о 14:00 із нарахуванням 1,5 бали БПР за участь у симпозіумі.У доповіді «Зміни в лікуванні остеопорозу: кому та коли?» д-ра мед. наук, професора лікаря-ревматолога Григор’євої Наталії Вікторівни будуть розглянуті такі питання:✅ Кого і коли скринувати на остеопороз?✅ FRAX, DXA та лабораторна діагностика: як не помилитися?✅ Остеопенія: спостерігати чи лікувати?✅ Сучасні можливості терапії та вибір лікування для конкретного пацієнта.✅ Типові помилки в діагностиці та лікуванні остеопорозу.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/osteoporoz-praktichnii-gaid-dlia-likaria🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.

🔍 Колеги, 23 червня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Остеопороз: практичний гайд для лікаря» із нарахуванням 1,5 бали БПР за участь у симпозіумі «Остеопороз поза межами ревматології: що важливо врахувати» (початкова частина заходу).✅ Реєстрація https://rheumatology.institute/osteoporoz-praktichnii-gaid-dlia-likariaОстеопороз сьогодні - це не лише проблема зниження мінеральної щільності кісткової тканини. Це одна з найпоширеніших причин втрати мобільності, інвалідизації та зниження якості життя пацієнтів, особливо в умовах старіння населення, широкого застосування глюкокортикоїдів та збільшення тривалості життя пацієнтів із хронічними ревматичними захворюваннями.🥼 Ревматолог щодня працює на межі між запаленням і втратою кісткової маси, між необхідністю контролювати активність хвороби та мінімізувати ризики переломів. Саме тому сучасний підхід до остеопорозу - це вже не «додаткова тема», а невід’ємна частина клінічної практики лікаря.Ревматологічна школа «Остеопороз: практичний гайд для лікаря» - це поєднання сучасних доказових знань, клінічних алгоритмів та реальних практичних рішень для щоденної роботи.Під час школи будуть розглянуті:👉 сучасні підходи до оцінки ризику переломів;👉 глюкокортикоїд-індукований остеопороз: профілактика та лікування;👉 роль FRAX, рентегнівської денситометрії та лабораторної діагностики у клінічній практиці;👉 особливості ведення пацієнтів із ревматичними захворюваннями;👉 сучасне розуміння мінерально-кісткових порушень при ХХН;👉 вибір антиостеопоротичної терапії: кому, коли і що призначати;👉 помилки та клінічні пастки у веденні пацієнтів з остеопорозом;👉 стратегії довготривалого моніторингу та фармакологічної безпеки.Програма симпозіуму «Остеопороз поза межами ревматології: що важливо врахувати» з нарахуванням 1,5 бали БПР:✅ «Остеопороз та мінерально-кісткові порушення при ХХН: що має знати ревматолог перед призначенням антиостеопоротичної терапії» - Канд. мед. наук, лікар-нефролог Савицька Л.М.✅ «Вторинний остеопороз: ендокринні причини, які не можна пропустити» - Канд. мед. наук, лікар-ендокринолог Добровінська О.В.Програма лекційної частини заходу:🟡«Остеопороз і «медикаментозні канікули»: баланс між ефективністю та безпекою » / Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. За підтримки компанії Solé Pharma.🟡 «Зміни в лікуванні остеопорозу: кому та коли?» - Д-р мед. наук, професор лікар-ревматолог» / Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Григор’єва Н.В. За підтримки компанії Delta Medical.🟡 «Жінка в менопаузі на прийомі у ревматолога та гінеколога: фокус на остеопороз і МГТ» / Канд. мед. наук, лікар-гінеколог-ендокринолог Яшина О.Г. та Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.🟡 «Біль у спині: коли думати про остеопороз» / Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А. За підтримки компанії Berlin-Chemie.🟡 «Кісткова безпека при терапії глюкокортикоїдами: оцінка ризику та стратегія ведення пацієнта» / Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. За підтримки компанії Mibe.🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи!Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.

​​👩 Уявіть собі молоду жінку 32-х років, яка ще кілька тижнів тому думала, що просто «підхопила застуду».Вона звернулася до лікаря через біль у грудній клітці, який помітно посилювався під час глибокого вдиху та трохи полегшувався, коли вона нахилялася вперед. Згодом до симптомів приєдналися задишка та відчуття серцебиття.🔍 Приблизно два тижні тому вона вже мала епізод нездужання — субфебрильну температуру та слабкість, які були розцінені як звичайне ГРВІ. Однак з часом стало зрозуміло: історія може бути значно складнішою.Під час детальнішої розмови пацієнтка згадала, що протягом останніх шести місяців її періодично турбували болі у дрібних суглобах кистей, а також вона помітила посилене випадіння волосся.Під час огляду:👀 ЧСС — 118/хв👀 вислуховувались ознаки серозного ураження👀 за даними обстеження — невеликий плевральний та перикардіальний випіт👉 Клінічна картина починає складатися у значно ширший пазл, ніж просто поствірусний стан.❓Яке першочергове дослідження було б найбільш доцільним у цієї пацієнтки?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/a9a4c2d2-f696-4329-bc0f-dd43d86f2dbbДетально це питання ми обговоримо у ході вебінару «Міоперикардит у фокусі ревматолога і кардіолога: від симптомів до стратегії ведення» 28 травня о 17:00.👍 Долучайтеся до перегляду вже зараз https://rheumatology.institute/mioperikardit-u-fokusi-revmatologa-i-kardiologa-vid-simptomiv-do-strategiyi-vedenniaКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​Запрошуємо лікарів на безкоштовний вебінар «Міоперикардит у фокусі ревматолога і кардіолога: від симптомів до стратегії ведення».Реєстрація https://rheumatology.institute/mioperikardit-u-fokusi-revmatologa-i-kardiologa-vid-simptomiv-do-strategiyi-vedennia📅 28 травня 2026 року о 17:00🕐 Тривалість заходу 1,5 - 2 години👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)👩 Д-р мед. наук, лікар-кардіолог Черська М.С. (м. Київ)💚 Міоперикардит — саме такий випадок. Це складний процес, у якому переплітаються інфекційні чинники, аутоімунні реакції та індивідуальні особливості організму.🧐 Для ревматолога це — про системність і пошук аутоімунного підґрунтя, для кардіолога — про оцінку ризиків і прогноз. У реальній клінічній практиці це спільна зона відповідальності, де критично важливими є узгодженість рішень та клінічне мислення.Під час вебінару ми розглянемо:🔥 Коли варто запідозрити міоперикардит: ключові «червоні прапорці».🔥 Клінічні прояви: від типових симптомів до нетипових «масок» захворювання.🔥 Роль лабораторних маркерів та сучасної візуалізації в діагностиці.🔥 Сучасні підходи до лікування та поширені помилки в терапії.🔥 Розбір реальних клінічних кейсів і складних сценаріїв ведення пацієнтів.

​​🌿 Уявіть собі звичайний понеділок після активних вихідних.29-річна жінка звернулася до лікаря зі скаргами на біль у попереку, який з’явився близько тижня тому після того, як вона кілька годин поспіль сапала грядки на дачі.👀 Спочатку дискомфорт здавався незначним, однак поступово біль став більш нав’язливим — помірний, локалізований у попереку, без поширення в ногу чи інші ділянки.Пацієнтка намагалася впоратися самостійно: використовувала грілку та місцево наносила диклофенак, але суттєвого полегшення не отримала.При цьому її не турбували симптоми, які могли б насторожувати щодо серйознішої патології:🟢 лихоманка🟢 слабкість у нижніх кінцівках🟢 порушення сечовипускання👉 Анамнез життя — без особливостей. Постійних медикаментів не приймає.Під час огляду:👀 життєві показники — у межах норми👀 ІМТ — 34 кг/м²👀 визначалась болючість у правій поперековій паравертебральній ділянці👀 неврологічний статус нижніх кінцівок — без патології👀 симптом натягу (straight-leg raise test) — негативний❓Який діагноз ви б запідозрили у цієї пацієнтки насамперед?https://rheumatology.institute/revmotest/6989c5af-45fa-4463-9bf4-02afa549bfa3Детально це питання ми обговоримо у ході конференції «Травневі ревмодні 2026».👍 Долучайтеся до перегляду вже зараз https://rheumatology.institute/travnevi-revmodni-2026Premium-підписники, підтримайте наш канал своїм голосомhttps://t.me/boost/rheumatologyUAКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​💚 Долучайтеся до розбору клінічного випадку.👩 Уявіть, що після артроскопії колінного суглоба 52-річна жінка отримувала профілактичні дози НМГ.Спочатку все було стабільно, але вже через 7 днів її госпіталізували зі скаргами на біль у грудній клітці та задишку.Обстеження показало:🟢 КТ-ангіографія: тромбоемболія легеневої артерії🟢 Тромбоцити: зниження з 210 до 85 ×10⁹/л за 5 днів🟢 АЧТЧ: подовжений🟢 D-димер: значно підвищений🟢 Hb: 102 г/лЗ анамнезу також відомо про:🟣 1 епізод тромбозу поверхневих вен 3 роки тому🟣 1 ранній викиденьНа цьому етапі ключове завдання — зрозуміти, який механізм об’єднує всі зміни в цьому клінічному випадку.❓ Яке дообстеження ви запропонуєте далі?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/684fbd17-437a-448f-83be-8b9d3867faebДетально це питання ми обговорили у ході вебінару «Тромбози в практиці ревматолога: діагностичні дилеми тромботичних станів».👍 Долучайтеся до перегляду вже зараз https://rheumatology.institute/trombozi-v-praktitsi-revmatologa-diagnostichni-dilemi-trombotichnikh-stanivPremium-підписники, підтримайте наш канал своїм голосомhttps://t.me/boost/rheumatologyUA

​​​​🔍 У центрі сучасної ревматології постає не лише діагноз, а людина, її рух, відчуття і здатність бачити власний прогрес. Офлайн майстер-клас «Клінічне мислення та сучасний підхід: як навчити пацієнтів бачити свій успіх» — це інтерактивний простір, де лікар фізичної терапії поєднує доказову медицину з практикою, що надихає. «Клінічне мислення та сучасний підхід: як навчити пацієнтів бачити свій успіх» // лікар фізичної терапії Мельниченко М.О. в рамках конференції «Травневі ревмодні 2026». 📅 22 травня о 10:00✅ 7,5 балів БПР📍 Локація: м. Київ, IQ Business Center (метро Звіринецька)Учасники зануряться в лаконічну, але змістовну теоретичну частину, після чого крок за кроком розберуть алгоритм клінічного мислення через призму функціональної оцінки, а саме: 🟢 збір анамнезу та об’єктивне тестування рухів (активних і пасивних).🟢 гоніометрію.🟢 динамометрію.🟢 валідовані опитувальники.Особливий акцент — на вимірюваності результатів: фото- та відеофіксація як інструмент доказовості й мотивації пацієнта. У форматі живої демонстрації всі етапи будуть відпрацьовані на моделі, а завершиться зустріч спільною руховою практикою, що дозволить відчути ефект тут і зараз, та відкритою дискусією з відповідями на запитання.👍 Програма майстер-класу https://rheumatology.institute/travnevi-revmodni-2026Вартість участі у конференції (з відвідуванням обох майстер-класів):🟢 600 грн — для учасників із PRO доступом🟢 900 грн — для учасників без PRO доступуЩоб долучитися до нас офлайн — заповніть анкету https://forms.gle/22m2y27PcUn3X1Kc9👉 УВАГА! Кількість місць на офлайн обмежена. Цей майстер-клас — ваш крок до більш точних рішень і справді персоналізованого підходу в роботі з пацієнтом.

​​РОЗГАДКА КВЕСТУ👏 Колеги, цього разу ви працювали як справжня команда доктора Хауса.Правильний діагноз: 🐳 Нейропсихічний системний червоний вовчак (NPSLE).У пацієнтки вже кілька місяців були дивні симптоми:🔴 провали пам’яті;🔴 дезорієнтація;🔴 проблеми з мовленням;🔴 посмикування руки;🔴 епізоди «туману» в голові.Через тривогу та безсоння вона почала самостійно приймати седативні препарати — саме вони були у флаконі без етикетки.Але при нейропсихічному вовчаку седативні могли лише погіршувати стан:⚠️ сильніше пригнічувати свідомість;⚠️ маскувати неврологічні симптоми;⚠️ посилювати дезорієнтацію.📝 Саме тому на папірці було написано: «Не дати мені заснути». Пацієнтка вже знала: коли вона «відключалася» після таблеток — потім прокидалася у ще гіршому стані, іноді взагалі не пам’ятаючи частину подій. У день події все наклалося одразу: 🩸 активний вовчак; 🩸 нейропсихічне ураження; 🩸 тяжка гіпоглікемія; 🩸 седативний препарат.Через це стан виглядав одночасно як інсульт, інтоксикація та метаболічна катастрофа.Після госпіталізації лікарі: ✅ виключили гострий інсульт; ✅ підтвердили високу активність СЧВ; ✅ розпочали пульс-терапію глюкокортикоїдами і циклофосфамідом; ✅ призначили протисудомне лікування та моніторинг.Через кілька днів стан пацієнтки почав покращуватись.💚 Вітаємо всіх, хто не зупинився на «очевидному» поясненні та помітив системні прояви хвороби, бо іноді найнебезпечніший діагноз — це той, який дуже добре маскується під інший.