Медична школа. USMLE STEP/КРОК | Тиреотоксикоз відноситься до симптомів, викликаних надмірною циркуляці...

Тиреотоксикоз відноситься до симптомів, викликаних надмірною циркуляцією тиреоїдних гормонів . Це зазвичай спричинено гіперактивністю щитовидної залози (тобто гіпертиреозом ), найчастішими причинами якого є хвороба Грейвса (найпоширеніша), токсичний багатовузловий зоб (МНГ) і токсична аденома . Це також може бути викликано неправильним виділенням тиреоїдного гормону з пошкодженої або запаленої щитовидної залози (наприклад, тиреоїдит). У рідкісних випадках тиреотоксикоз спричинений пухлинами гіпофіза , що продукують ТТГ (центральний гіпертиреоз ), надмірним виробництвом hCG (наприклад, при гестаційній трофобластичній хворобі ) або пероральним прийомом гормонів щитовидної залози ( екзогенний гіпертиреоз ). Найбільш поширеними симптомами тиреотоксикозу є втома, занепокоєння , непереносимість тепла, підвищене потовиділення, серцебиття та значна втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит. Функціональні тести щитовидної залози ( TFTs ) підтверджують тиреотоксикоз , тоді як антитіла до рецепторів ТТГ , ультразвукове дослідження щитовидної залози та тести на поглинання радіоактивного йоду використовуються для визначення етіології. Лікування будь-якої форми тиреотоксикозу передбачає початковий контроль симптомів за допомогою бета-блокаторів і антитиреоїдних препаратів , після чого часто слід остаточна терапія або абляцією радіоактивним йодом ( RAIA ) щитовидної залози , або операцією на щитовидній залозі . Гостре загострення тиреотоксикозу може призвести до небезпечного для життя гіперметаболічного стану , відомого як тиреоїдний шторм , який діагностується клінічно разом із дослідженнями функції щитовидної залози . Пацієнтам із захворюванням щитовидної залози потрібна термінова стабілізація в умовах інтенсивної терапії за допомогою рідин, бета-блокаторів , антитиреоїдних препаратів ( пропілтіоурацил , йодид калію та парентеральних глюкокортикоїдів ), активного охолодження та лікування тахіаритмій . Остаточна терапія RAIA абохірургічне втручання розглядається, коли вони стабільні.Телеграм канал - @medschools